Zusammenfassung
In diesem Kapitel wird die Rolle der objektiven audiometrischen Verfahren bei der präoperativen Diagnostik (Eignungstests und Ausschlussbedingungen) vor Versorgung mit einem Cochlea-Implantat und bei der postoperativen Erfolgskontrolle dargestellt. Die audiologische Indikation zur Implantation verlangt den Nachweis erstens eines profunden Funktionsdefizits des Innenohres und zweitens der erhaltenen Hörnervenfunktion. Mit Hilfe von OAE, ECochG, BERA und ASSR gelingt die Bestimmung der (unversorgten) Schwelle mit ausreichender Zuverlässigkeit. Bis auf den Sonderfall der AS/AN fehlen die Antworten ganz (OAE) oder sie sind nur bei sehr hohen Reizpegeln auslösbar. Für den präoperativen Nachweis von elektrisch evozierten Potenzialen des Hörsystems steht kein routinetaugliches Verfahren zur Verfügung. Postoperativ gelingt dies regelmäßig durch Reizung mit den Elektroden des Implantats und Ableitung ebenfalls mit diesen (ECAP) oder mit EEG-Oberflächenelektroden (E-BERA). Diese Antworten sind Grundlage der Anpassung des Sprachprozessors und können auch zur Evaluation des Erfolges einer CI-versorgung herangezogen werden. Mit den für das Kindesalter typischen Problemen und Einschränkungen können hierfür auch kortikale Potenziale (E-CERA) genutzt werden.
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Literatur
Al Muhaimeed H, Al Anazy F, Hamed O, Shubair E (2010) Correlation between NRT measurement level and behavioral levels in pediatrics cochlear implant patients. Int J Ped Otorhinolaryngol 74:356–360
Alvarez I, de la Torre A, Sainz M, Roldan C, Schoesser H, Spitzer P (2009) Using evoked compound action potentials to assess activation of electrodes and predict C-levels in the Tempo+ cochlear implant speech processor. Ear Hear 31:134–145
Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlich Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF) (2012) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V., Bonn. Cochlea-Implantat Versorgung und zentral-auditorische Implantate. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-071.html . Gesehen 30 Jun 2013
Aubert LR, Clarke GP (1994) Reliability and predictive value of the electrically evoked auditory brainstem response. Br J Audiol 28:121–124
Basta D, Dahme A, Todt I, Ernst A (2007) Relationship between intraoperative eCAP thresholds and postoperative psychoacoustic levels as a prognostic tool in evaluating the rehabilitation of cochlear implantees. Audiol Neurotol 12:113–118
Baumann U, Helbig S (2009) Hören mit kombinierter elektrischer und akustischer Stimulation (Hearing with combined electric acoustic stimulation). HNO 57:542–550
Botros A, Psarros C (2010) Neural response telemetry reconsidered: The relevance of ECAP threshold profiles and scaled profiles to cochlear implant fitting. Ear Hear 31:367–379
Brown CJ, Hughes ML, Luk B, Abbas PJ, Wolaver A, Gervais J (2000) The relationship between EAP and EABR thresholds and levels used to program the nucleus 24 speech processor:data from adults. Ear Hear 21:151–163
Ernst A, Battmer RD, Todt I (2009) Cochlear Implant heute. Springer, Heidelberg
Franck KH (2002) A model of a nucleus 24 cochlear implant fitting protocol based on the electrically evoked whole nerve action potential. Ear Hear 23:67S–71S
Frohne C, Lesinski A, Matthies C, Battmer RD, Samii MD, Lenarz T (1997) Übersicht über die Ableitung früher auditorischer Potentiale bei elektrischer Stimulation. Audiol Akust 36:168–176
Gilley PM, Sharma A, Dorman MF (2008) Cortical reorganization in children with cochlear implants. Brain Res 1239:56–65
Gordon KA, Papsin BC, Harrison RV (2004) Programming cochlear implant stimulation in infants and children with a combination of objective measures. Int J Audiol 43(suppl 1):S28–S32
Gstöttner W, Pok SM, Peters S, Kiefer J, Adunka O (2005) Kochleaimplantat mit Tieftonrestgehörerhalt. HNO 53:784–791
Holt RF, Svirsky MA (2008) An exploratory look at pediatric cochlear implantation:is earliest always best? Ear Hear 29:492–511
Hoth S, Lenarz T (1991) Erfahrungen mit der Elektrostimulation des Hörnerven vor Cochlea-Implantation. Laryngol Rhinol Otol 70:199–207
Hoth S, Müller-Deile J (2009) Audiologische Rehabilitation von CI-Trägern. HNO 57: 635–648
Kiefer J, Tillein J, von Ilberg C, Pfennigdorff T, Stürzebecher E, Klinke R, Gstöttner W (2002) Fundamental aspects and first results of the clinical application of combined electric and acoustic stimulation of the auditory system. In: Kubo T, Takahashi Y, Iwaki T (eds) Cochlear implants – an update. Kugler, Den Haag, pp 569–576
Kileny PR (1991) Use of electrophysiologic measures in the management of children with cochlear implants: Brainstem, middle latency, and cognitive (P300) responses. Am J Otol 12 (suppl): 37–42
Kileny PR, Zwolan TA, Boerst A, Telian SA (1997) Electrically evoked auditory potentials: Current clinical applications in children with cochlear implants. Am J Otol 18(suppl 6):S90–S92
Kral A (2013) Auditory critical periods: A review from system’s perspective. Neuroscience 247C: 117–133
Kral A, Tillein J, Heid S, Klinke R, Hartmann R (2006) Cochlear implants: cortical plasticity in congenital deprivation. Prog Brain Res 157: 283–313
Lehnhardt E, Laszig R (2009) Praxis der Audiometrie, 9. Aufl. Thieme, Stuttgart
Morita T, Naito Y, Hirai T, Yamaguchi S, Ito J (2003) The relationship between the intraoperative ECAP threshold and postoperative behavioral levels: the difference between postlingually deafened adults and prelingually deafened pediatric cochlear implant users. Eur Arch Otorhinolaryngol 260:67–72
Müller-Deile J (2009) Verfahren zur Anpassung und Evaluation von Cochlear Implant Sprachprozessoren. Median, Heidelberg
di Nardo W, Ippolito S, Quaranta N, Cadoni G, Galli J (2003) Correlation between NRT measurement and behavioural levels in patients with the Nucleus 24 cochlear implant. Acta Otorhinolaryngol Ital 23:352–355
Sharma A, Dorman MF (2006) Central auditory development in children with cochlear implants: clinical implications. Adv Otorhinolaryngol 64:66–88
Sharma A, Dorman MF, Spahr AJ (2002) A sensitive period for the development of the central auditory system in children with cochlear implants: implications for age of implantation. Ear Hear 23:532–539
Sharma A, Nash AA, Dorman M (2009) Cortical development, plasticity and re-organization in children with cochlear implants. J Commun Disord 42:272–279
Skarzynski H, Lorens A (2010) Electric acoustic stimulation in children. Adv Otorhinolaryngol 67:135–143
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Neumann, K., Hoth, S. (2014). Audiologische Diagnostik vor und nach Cochlea-Implantation. In: Objektive Audiometrie im Kindesalter. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-44936-9_7
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