Zusammenfassung
Fragestellung
Ziel der Untersuchung war die vergleichende histologische Untersuchung der Degradation von Poly-(D,L-)Laktid (Resorb X®) und Poly-(L-Laktid-co-Glykolid) (LactoSorb®) in vivo.
Material und Methoden
Bei 26 Chinchilla-Kaninchen wurden je eine LactoSorb®- und Resorb-X®-Osteosyntheseplatte mit entsprechenden Schrauben an den lateralen Femurflächen beidseits fixiert. Nach der Injektion von Fluorochromen zur intravitalen Sequenzmarkierung wurden die Femora nach 1, 6, 12, 14, 16, 21 und 26 Monaten entnommen und die Schrauben-Platten-Knochen-Präparate röntgenologisch, fluoreszenz- sowie lichtmikroskopisch untersucht.
Ergebnisse
Im ersten Monat nach der Implantation war eine Knochenneubildung kranial und kaudal der Polymere sowie entlang der Schraubenwindungen erkennbar. Nach 6 Monaten waren die Implantate vollständig von Knochen bedeckt. Während sich die LactoSorb®-Schrauben polarisationsoptisch unverändert als doppelbrechende Struktur zeigten, trat beim Resorb X® eine von außen nach innen fortschreitende Resorption durch phagozytierende Knochenmarkzellen auf. 12 Monate postoperativ war das Resorb-X®- und nach 14 Monaten das LactoSorb®-Osteosynthesematerial lichtmikroskopisch vollständig resorbiert und durch Knochenmarkzellen ersetzt. Die Knochenumbauvorgänge hielten auch 26 Monate nach der Implantation noch an.
Schlussfolgerung
Die Resorption von Resorb X® war eher beendet als die von LactoSorb®. Bei beiden Materialien konnte lichtmikroskopisch eine vollständige Resorption nach 12 bzw. 14 Monaten festgestellt werden, die Ossifikation der Bohrlöcher war dagegen auch nach 26 Monaten noch nicht abgeschlossen.
Abstract
Aims
Comparison of the degradation of poly(D,L)lactide (Resorb X®) or poly(lactide-co-glycolide) (LactoSorb®) in vivo.
Material and methods
LactoSorb® and Resorb X® osteosynthesis plates were fixed at the lateral aspect of the femora of 26 Chinchilla rabbits using the respective osteosynthesis screws. After intraperitoneal injection of fluorochromes the screw plate bone blocks were resected after 1, 6, 12, 14, 16, 21, 26 months and radiologic, histologic as well as fluorescence microscopic examinations were carried out.
Results
Newly formed bone was detectable above and beneath the polymers 1 month after the implantation. The implants were totally covered by newly formed bone after 6 months. While the LactoSorb® screws were found to be as birefringent as after 1 month, in the Resorb X® screws a continuous resorption by phagocytizing marrow cells starting from the periphery was detectable. Resorb X® was totally resorbed in histologic slides 12 months after implantation, while total resorption of LactoSorb® lasted 14 months; both polymers were replaced by marrow cells. Bone remodeling was not finished 26 months after implantation in both polymers.
Conclusion
Resorption of Resorb X® was finished earlier than the resorption of LactoSorb®. Both materials were found by fluorescence microscope to be completely resorbed after 12 or 14 months, but bone remodeling of the screw holes was not yet finished 26 months after implantation.
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Heidemann, W., Fischer, J.H., Koebke, J. et al. In-vivo-Untersuchung zur Degradation von Poly-(D,L-)Laktid- und Poly-(L-Laktid-co-Glykolid)-Osteosynthesematerial. Mund Kiefer GesichtsChir 7, 283–288 (2003). https://doi.org/10.1007/s10006-003-0492-x
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