Zusammenfassung
Zur Erfassung der psychischen Struktur von Kindern und Jugendlichen mit psychiatrischen Störungen im Entwicklungsverlauf existieren wenige Untersuchungen. Die vorgestellte Studie soll die Frage beantworten, inwieweit die Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik des Kindes- und Jugendalters (OPD-KJ) Veränderungen der psychischen Struktur erfassen kann. Hierzu wurden 60 stationäre Patienten zum Behandlungsbeginn (t1) hinsichtlich ihrer psychischen Struktur untersucht. Etwa 27 Monate nach ihrer Entlassung (t2) aus einer (teil-)stationären Behandlung konnten 25 Patienten zum 2. Mal untersucht werden. Eingangs- und Nachuntersuchung umfassten: ein videodokumentiertes OPD-KJ-Forschungsinterview, die Kiddie-Sads-Present and Lifetime Version sowie Fremdratingskalen (Child Behaviour Checklist und Strength and Difficulties Questionnaire). Es folgte jeweils ein Konsensrating des OPD-KJ-Interviews durch 3 erfahrene Rater. Die OPD-KJ-Achse „Psychische Struktur“ zeigte in der Gesamtintegration eine signifikant bessere Integrationsleistung zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung. Dies betraf insbesondere die Dimensionen Steuerung und kommunikative Fähigkeiten. Das Selbst- und Objekterleben blieb stabil. Positive Veränderungen im Verhalten konnten durch Fremdeinschätzungsinstrumente ebenfalls belegt werden. Die vorgestellte Untersuchung macht deutlich, dass die OPD-KJ Veränderungen der psychischen Struktur von Kindern und Jugendlichen mit psychiatrischer Störung im Entwicklungsverlauf erfassen kann.
Abstract
There are only a few studies focusing on the mental structure and its change in children and adolescents with psychiatric disorders. This study aimed at investigating change in the mental structure of children and adolescents over time. At intake 60 inpatients were interviewed with the operationalized psychodynamic diagnostic interview for children and adolescents (OPD-CA). After an average of 27 months 25 patients agreed on participating in the follow-up study. The OPD-CA was conducted again and the Kiddie-Sads present and lifetime version (Kiddie-Sads-PL) as well as parent-based ratings child behaviour checklist (CBCL) and strength and difficulties questionnaire (SDQ) were applied. A consensus rating of the OPD-CA was attained by three researchers well experienced with the use of the OPD-CA. The level of structural integration improved significantly, in particular in the dimensions “control” and “communication skills”. There were no significant changes in the dimension “self-perception/object-perception”. The improvement was also observable in parent-report questionnaires. This study makes a contribution to the idea that changes in the mental structure of children and adolescents can be shown and measured with the OPD-CA.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Achenbach TM (1991) Child behavior checklist. Arbeitsgruppe Kinder-, Jugendlichen und Familiendiagnostik, Köln
Arbeitskreis OPD (Hrsg) (1996) Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik OPD. Huber, Bern
Arbeitskreis OPD-KJ (Hrsg) (2003) Operationalisierte psychodynamische Diagnostik im Kindes- und Jugendalter, 1. Aufl. Huber, Bern
Arbeitskreis OPD-KJ (Hrsg) (2007) Operationalisierte psychodynamische Diagnostik im Kindes- und Jugendalter, 2. korr. Aufl. Huber, Bern
Benecke C, Bock A, Wiesner E et al (2011) Reliabilität und Validität der OPD-KJ-Achsen Struktur und Konflikt. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 60:60–73
Cierpka M, Grande T, Stasch M et al (2001) Zur Validität der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik (OPD). Psychotherapeut 46:122–133
Delmo C, Weiffenbach O, Gabriel M et al (2001) Diagnostisches Interview. Kiddie-Sads-Present- and Lifetime Version (K-SADS-PL), 5. Aufl. der deutschen Forschungsversion, erweitert um ICD-10-Diagnostik 2001. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters der Universität Frankfurt a. M., Frankfurt a. M
Döpfner M (2011) Hyperkinetische Störungen. In: Esser G (Hrsg) Lehrbuch der Klinischen Psychologie und Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen, 4. unveränd. Aufl. Thieme, Stuttgart
Dreher C (2006) Persönlichkeitsstrukturelle und symptombezogene Veränderungen während der psychoanalytisch orientierten Psychotherapie im stationären Behandlungssetting. Dissertation, Philosophisch-historische Fakultät der Universität Basel, Basel
Englert E, Jungmann J, Lam L et al (1998) Die Basisdokumentation Kinder- und Jugendpsychiatrie – Merkmalskatalog der Fachverbände für eine gemeinsame Basisdokumentation für Klinik und Praxis. Spekt Psychiatr Nervenheilkd 27:129–146
Goodman R (1997) The strengths and difficulties questionnaire: a research note. J Child Psychol Psychiatry 38:581–586
Grande T, Rudolf G, Oberbracht C, Jakobsen T (2001) Therapeutische Veränderungen jenseits der Symptomatik – Wirkungen stationärer Psychotherapie im Licht der Heidelberger Umstrukturierungsskala. Z Psychosom Med Psychother 47:213–233
Grande T, Rudolf G, Oberbracht C (2000) Veränderungsmessung auf OPD-Basis: Schwierigkeiten und ein neues Konzept. In: Schneider W, Freyberger H (Hrsg) Was leistet die OPD? Empirische Befunde und klinische Erfahrungen mit der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik. Huber, Bern
Grande T, Rudolf G, Oberbracht C (1997) Die Praxisstudie Analytischer Langzeittherapie. Ein Projekt zur prospektiven Untersuchungen struktureller Veränderungen in Psychoanalysen. In: Leuzinger-Bohleber M, Stuhr U (Hrsg) Psychoanalysen im Rückblick: Methoden, Ergebnisse und Perspektiven der neueren Katamneseforschung. Psychosozial-Verlag, Gießen, S 415–432
Holm S (1979) A simple sequentially rejective multiple test procedure. Scand J Stat 6:65–70
Huber D, Klug G, Wallerstein RS (2006) Skalen psychischer Kompetenzen (SPK): ein Messinstrument für therapeutische Veränderung in der psychischen Struktur. Kohlhammer, Stuttgart
Resch F, Koch E (2012) Bedeutung der Strukturachse für Therapieplanung und Behandlung. Kinderanalyse 20:4–20
Resch F (2002) Struktur und Veränderungen im Kindes- und Jugendalter. In: Rudolf G, Grande T, Hennigsen P (Hrsg) Die Struktur der Persönlichkeit. Vom theoretischen Verständnis zur psychotherapeutischen Anwendung des psychodynamischen Strukturkonzepts. Schattauer, Stuttgart, S 116–131
Resch F (1999) Repräsentanz und Struktur als entwicklungspsychopathologisches Problem. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 48:556–563
Romer G (2011) Zum Stand der empirischen Forschung der OPD-KJ. 17. Konferenz der VAKJP – Arbeitsgemeinschaft für Wissenschaftlichen Austausch, Vortrag, 19.02.2011, Frankfurt a. M.
Rudolf G (2006) Empirische Annäherung an einen unmöglichen Gegenstand. In: Mattanza G, Meier I, Schlegel M (Hrsg) Seele und Forschung. Ein Brückenschlag in der Psychotherapie. Karger, Basel S 13–26
Rudolf G, Grande T, Dilg R et al (2001) Strukturelle Veränderungen in psychoanalytischen Behandlungen – Zur Praxisstudie analytischer Langzeittherapien (PAL). In: Stuhr U, Leuzinger-Bohleber M, Beutel M (Hrsg) Langzeittherapie – Perspektiven für Therapeuten und Wissenschaftler. Kohlhammer, Stuttgart, S 238–259
Rudolf G, Grande T, Oberbracht C (2000) Die Heidelberger Umstrukturierungsskala. Ein Modell der Veränderung in psychoanalytischen Therapien und seine Operationalisierung in einer Schätzskala. Psychotherapeut 45:237–246
Rudolf G (1993) Psychotherapeutische Medizin: ein einführendes Lehrbuch auf psychodynamischer Grundlage. Enke, Stuttgart
Seiffge-Krenke I, Mayer S, Winter S (2011) Beurteilerübereinstimmung bei der OPD-KJ: Wovon hängt sie ab und welchen Erfolg bringt das Training? Klin Diagn Eval 4:176–193
Strauß B, Hüttmann B, Schulz N (1997) Kategorienhäufigkeit und prognostische Bedeutung einer operationalisierten psychodynamischen Diagnostik. Erste Erfahrungen mit der OPD-1 im stationären Rahmen. Psychother Psychosom Med Psychol 47:58–63
Staabs G von (1964) Der Scenotest, 4. Aufl. Huber, Bern
Wallerstein RS (1991) Assessment of structural change in psychoanalytic therapy and research. In: Shapiro T (Hrsg) The concept of structure in psychoanalysis. International Universities Press, Madison
Winter S, Jelen A, Pressel Ch et al (2011) Klinische und empirische Befunde mit OPD-KJ. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 60:41–59
Winter S (2004) OPD-KJ – Interviewleitfaden. Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters. Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow Klinikum, Berlin (unveröffentlichtes Manuskript)
Interessenkonflikt
Die korrespondierende Autorin gibt für sich und ihre Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Jelen-Mauboussin, A., Klipsch, O., Pressel, C. et al. Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik des Kindes- und Jugendalters. Psychotherapeut 58, 24–30 (2013). https://doi.org/10.1007/s00278-012-0954-4
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00278-012-0954-4
Schlüsselwörter
- Operationalisierung der psychischen Struktur
- Selbstregulation
- Kommunikation
- Stabilität
- Persönlichkeitsentwicklung