Die Ergebnisse der Phase-III-Studie DETERMINATION liefern Behandelnden mehr Daten, mit Hilfe derer sie die Therapie von Erkrankten mit multiplem Myelom stärker individualisieren können. Nicht das einzige Verdienst der Studie.

Ältere oder komorbide Patienten mit nicht für eine autologe Stammzelltransplantation geeignetem, neu diagnostiziertem, multiplem Myelom profitieren bereits in der Erstlinie von einer 3-fach-Kombination aus dem CD38-Antikörper Daratumumab, Lenalidomid und Dexamethason.

Eine Hochrisikosituation beim multiplen Myelom (MM) wird in Studien unterschiedlich definiert. Das muss bei der Interpretation der Ergebnisse beachtet werden.

Der International Myeloma Workshop zählt zu den weltweit wichtigsten Veranstaltungen über diese hämatologische Erkrankung. Eine wichtige und nach wie vor im Detail ungelöste Frage ist, welche Faktoren dazu beitragen ein MGUS/Smoldering Myelom in ein aktives Myelom zu transformieren.

Für Patienten mit schwelendem multiplen Myelom (MM) gab auf dem 24. European Hematology Association (EHA)-Kongress  vielversprechende Daten. Beim manifesten MM erwies sich dagegen eine Venetoclax-Kombitherapie als sehr toxisch.

ASPIRE ist die zweite Phase-III-Studie bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem multiplem Myelom (rrMM) in der mit dem Proteasominhibitor (PI) Carfilzomib eine signifikante Verlängerung des Gesamtüberlebens (OS) im...

Die Kombination des CELMoD Mezigdomid mit Dexamethason hat in einer Studie auch eine Wirkung erzielt, wenn das Myelom bereits triplerefraktär war. Eine Heilung ist dennoch nicht in Sicht.

Kommt beim neu diagnostiziertem Multiplen Myelom eine Stammzelltransplantation infrage, sollte nach Leitlinie die Induktionstherapie mit einer Drei- oder Vierfachkombination erfolgen. Zwei wichtige Studien zu Quadrupeltherapie-Konzepten mit Hochdosistherapie liefern wichtige neue Ergebnisse für so intensive Konzepte. 

Erst später erfuhr ich, dass sich aus dieser Gammopathie ein multiples Myelom entwickeln könnte“, erinnert sich Jirsa.

Zu den Verbindungen, die neue Sicherheitsbedenken hervorgerufen haben, gehören (ausgewählte Indikationen in Klammern): - Carfilzomib (multiples Myelom) - Ruxolitinib (Myelofibrose) - Nivolumab (nichtkleinzelliges Bronchialkarzinom) - Pazopanib (Nierenzellkarzinom) - Dinutuximab (Neuroblastom) - Belatacept (Prophylaxe der Transplantatabstoßung) - Ramucirumab (Magenkrebs) - Ipilimumab (Melanom) - Ponatinib (chronische myeloische Leukämie) - Atezolizumab (nichtkleinzelliges Bronchialkarzinom) - Fulvestrant (Brustkrebs) - Ixazomib (multiples Myelom) - Moxetumomab-Pasudotox (Haarzellleukämie) - Inotuzumab (akute lymphatische Leukämie) - Mogmulizumab (Mycosis fungoides) - Panobinostat (multiples Myelom) - Tebentafusp (Aderhautmelanom).

Im Jahr 2014 wurden von der International Myeloma Working Group (IMWG) neue diagnostische Kriterien veröffentlicht, welche die Einleitung einer Anti-Myelom-Therapie bei Patienten mit SLiM CRAB-positivem multiplem Myelom (MM) empfehlen. 

Zojer: Noch haben wir – ähnlich wie bei den CAR-T-Cells für das Myelom – ein Verfügbarkeitsproblem, was neue Bispezifische Antikörper wie Teclistamab, Elrantamab, Talquetamab oder Cevostamab für die Myelomtherapie anbelangt.

Im Vergleich zu den derzeitigen Standardtherapien verringerte Ciltacabtagene Autoleucel (Cilta-Cel) das Progressionsrisiko bei Menschen mit rezidiviertem und Lenalidomid-refraktärem Multiplem Myelom in der CARTITUDE-4-Studie um 74%. Beim Gesamtüberleben zeigte sich ein Trend zugunsten der CAR-T-Zelltherapie.

Die erektile Dysfunktion ist eine häufige Erkrankung. Viele Männer berichten nicht von sich aus über ihre Erektionsprobleme, daher sollten die behandelnden Ärzt:innen auch an die sexuelle Gesundheit denken und ihre Patienten über ihre …

Die initiale Therapie beim multiplen Myelom beinhaltet zumeist ein Konzept aus Induktion und autologer SZT. Die Altersgrenze für die ASZT ist dabei relativ willkürlich angesetzt. Verschiedene Scores sollen bei der Erhebung der Tauglichkeit zur ASZT unterstützen. Es ist allerdings unklar, ob das Patientenalter künftig noch als Entscheidungsparameter herangezogen werden soll.