Zoom-Fatigue managen

Bailenson (2021) hat vier mögliche Ursachen der Zoom-Fatigue ausfindig gemacht.

Spätestens durch den Einsatz von Videokonferenzsystemen in der therapeutischen Arbeit ist die digitale Transformation in den Praxen der Berufsgruppe angekommen. Die Arbeitswelt 4.0 hat Einzug gehalten.

Der Begriff Arbeit 4.0 leitet sich von Industrie 4.0 ab und beschreibt die Nutzung und Anwendung digitaler Kompetenzen im Rahmen von Arbeit. Im Oberbegriff 4.0 finden sich auch Konzepte und Bezeichnungen wie New Work oder agile Arbeit (Lindner et al. 2018). Digitalisierung verursacht Stress und konfrontiert die Person mit Volatilität, Unsicherheit, Komplexität und Ambiguität – den sogenannten VUKA-Bedingungen, die in keinem anderen Bereich rasanter fortschreiten als im Gesundheitswesen (Mierke und van Amern 2018; Knape et al. 2020; Unkrig 2020).

Die Notwendigkeit, sich mit den Anforderungen der Digitalisierung im eigenen Berufsfeld auseinanderzusetzen, ist schon lange keine Willensfrage mehr, sondern eine Bedingung für eine moderne und klientenorientierte Praxisführung. Neben den vielen positiven Aspekten der Online-Video-Settings wie z. B.: größere Lebensnähe zu Klient_innen und ein höheres Maß an Autonomie für Klient_innen im therapeutischen Prozess (Engelhardt und Engels 2021) braucht es einen klaren Blick auf mögliche gesundheitliche Risiken. Schaff (2019) berichtet von einem starken Anstieg von psychischer Belastung, chronischer Überforderung, Ermüdung, Stress und Krankmeldungen und fordert, Präventionsfaktoren in den Veränderungsprozess aufzunehmen. Hardering (2020) setzt sich mit dem Sinnerleben in der Arbeit 4.0 auseinander und identifiziert die Digitalisierung als Treiber von Fragmentierung und Beschleunigung: „[…] die in der Arbeitswelt zu schwachen bzw. fehlenden Resonanzbeziehungen führen und damit Gefühle der Entfremdung forcieren können.“

Eine digitale Praxis, ergänzend zum Präsenzsetting zu führen, kann eine wunderbare und sinnstiftende Arbeitswelt für Psychotherapeut_innen sein.

Lange Zeit war es, bedingt durch die österreichische Internetrichtlinie, schwierig in den unterschiedlichen Online-Settings zu arbeiten und jene Psychotherapeut_innen, die es wagten, haben sich in einem rechtlichen Graubereich bewegt. Humer et al. publizierten 2020 als ein Ergebnis einer Onlinebefragung von 1547 Psychotherapeut_innen, dass der Weg in die digitale Praxis, bedingt durch die Corona-Pandemie, als unproblematisch erlebt wurde. Österreichische Psychotherapeut_innen konnten den neuen Bereich „Psychotherapie via Internet“ rasch annehmen und umsetzten, erlebten Psychotherapie auf Distanz aber nicht ident mit Psychotherapie im face-to-face-Setting. Einzig in Bezug auf Sicherheit und Datenschutz wünschten sich die Teilnehmer_innen der Studie mehr Informationen (Humer et al. 2020).

Die Anforderungen des Online-Video-Settings an Gesundheitskompetenz, Selbstfürsorge und Psychohygiene verlangen allerdings eine Anpassung an die neuen, digitalen, Bedingungen. Genauso wie sich das Präsenzsetting nicht einfach 1:1 in das Online-Video-Setting übertragen lässt, sondern es einer klaren Konzeption der Online-Praxis bedarf, müssen auch die bewährten Mechanismen von Selbstfürsorge und Psychohygiene nachgerüstet oder ergänzt werden.

Die besonderen Rahmenbedingungen des psychotherapeutischen Praxisalltags stellen zumindest eine solide Basis dar, um die Zoom-Fatigue managen zu können. In der Studie „Zoom-Fatigue“ (n = 422) des Instituts für Beschäftigung und Employability Ludwigshafen (Rump und Brandt 2020) gaben rund 60 % der Teilnehmer_innen an, Zoom-Fatigue zu spüren. Ausgehend von dieser Gruppe (n = 251) empfinden 77,7 % der Befragten eine Begrenzung der Meetingzeit als hilfreich. Für 72,2 % ist eine Pause von 10 min zwischen den Meetings wirkungsvoll. Für 40,2 % ist es förderlich, wenn die Teilnehmeranzahl eines Meetings begrenzt wäre. 55,7 % wünschten sich humorvolle Meetings und 45,0 % der Befragten wollten in das Meeting miteinbezogen werden.

Psychotherapiesitzungen sind klar begrenzte Zeiteinheiten, geben absolute Transparenz bezüglich der Teilnehmeranzahl und üblicherweise findet zwischen den Sitzungen eine Pause von ca. 10 min statt. Aus dem Punkt „humorvolle Meetings“ und dem Wunsch miteinbezogen zu werden lässt sich schließen, dass Emotionalität und das Bedürfnis wahrgenommen zu werden auch auf Distanz vorhanden ist und die Qualität einer menschlichen Begegnung ausmachen.

Mehr als ein Drittel der Befragten (34,9 %) maßen der Anpassung des Arbeitsplatzes eine Bedeutung bei. Dieser Punkt ist für die Umsetzung des Online-Video-Settings in der psychotherapeutischen Praxis relevant, da eine zeitgemäße technische Ausstattung und ein Schreibtischarbeitsplatz bisher im Berufsalltag weniger zum Einsatz kamen.

Gesundheitskompetenz in Bezug auf Arbeit bedeutet, sich mit den Besonderheiten des Online-Video-Settings hinsichtlich des eigenen Körpers und Psyche auseinanderzusetzen und entsprechende Maßnahmen zu setzen. Die neue Arbeitsumgebung ist nun ein Schreibtisch mit einem Bildschirm, an dem oft stundenlang und nahezu unbewegt gesessen wird. Um sich unter diesen Bedingungen möglichst lange wohl zu fühlen, braucht es einen Raum mit angenehmer Temperatur, wenig Lärm und einem guten Klima. Schreibtisch und Sessel bilden eine Einheit und sollten in der Höhe anpassbar sein. Speziell der Sessel garantiert Standsicherheit, im Optimalfall durch ein fünfarmiges Fußkreuz und einer Lordosenstütze. Besonderes Augenmerk ist auf die Ausrichtung des Bildschirms zu legen. Es sollten weder auf dem Bildschirm noch auf dem Gesicht der User_in Blendungen oder Reflexionen entstehen. Demnach sollten Lichtquellen, unabhängig davon, ob es natürliches oder künstliches Licht ist, niemals von vorne direkt in das Gesicht leuchten, sondern ausnahmslos immer von der Seite kommen. Die Allgemeine Unfallversicherungsanstalt (AUVA) ist eine seriöse Quelle für Arbeitsplatzsicherheit und bietet im Merkblatt M026-Bildschirmarbeitsplätze ausreichend Information (AUVA 2021).

Oftmals arbeiten Psychotherapeut_innen als Ein-Personen-Unternehmer_innen (EPU) und können die Verantwortung der Arbeitsplatzgestaltung nicht an einen Arbeitgeber delegieren. Selbstverantwortung und sorgsamer Umgang mit den eigenen Ressourcen liegen dann ausschließlich in der eigenen Hand. Diese Unternehmensform hat den Vorteil eines hohen Grades an Selbstbestimmung, allerdings fallen EPUs bei klassischen Präventions- und betrieblichen Gesundheitsmaßnahmen durch den Raster. Nur ein persönliches Gesundheitsmanagement kann die eigene Arbeitskraft schützen (Janneck et al. 2019).

Die Unverzichtbarkeit von Selbstfürsorge und Psychohygiene ist längst im Bewusstsein der Psychotherapeut_innen fest verankert und stellt ein Merkmal der Qualitätssicherung dar. Reddemann (2003) erklärt Selbstfürsorge folgend: „Ich verstehe darunter einen liebevollen, wertschätzenden, achtsamen und mitfühlenden Umgang mit mir selbst und Ernstnehmen der eigenen Bedürfnisse.“

Zentrales Element von Selbstfürsorge ist es, mit sich selbst in einer guten Beziehung zu stehen, die Signale der eigenen Seele wahrzunehmen und diesen sorgsam und achtsam zu begegnen. Es existieren viele unterschiedliche Zugänge, um sich etwas Gutes tun. Dies kann durch einen körperlichen, mentalen, sozialen oder auch spirituellen Zugang erfolgen. Selbst- und Zeitmanagement mag eine Rolle spielen, Supervision, Intervision oder ein einfacher Austausch mit Kolleg_innen kann sehr wohltuend sein. Ebenso bietet die Fähigkeit, berufliches und privates zu trennen und Grenzen zwischen der Therapeut_in und dem privaten Ich zu etablieren Schutz vor dem Ausbrennen (Gerhardinger 2020).

Sich auf ein neues, digitales Setting einzulassen, fordert die Selbstreflexion von Psychotherapeut_innen besonders heraus.

Folgende Fragen dienen zur Reflexionsanregung: Welche Schlüsselressourcen sind vorhanden? Reicht meine Medienkompetenz aus? Ist mein PC leistungsstark und die Internetverbindung stabil? Habe ich eine, für das Gesundheitswesen zertifizierte Übertragungssoftware gewählt und kann dadurch Datensicherheit gewährleisten? Wer kann mir hilfreiche Rückmeldung zu meiner Bildschirmpräsenz geben? Kann ich mich auf die neuen Bedingungen voll einlassen oder dient das Setting zur Überbrückung? Fühle ich mich in das Setting gedrängt, um existentiell nicht den Boden zu verlieren und entsteht daraus Befangenheit? Kann ich es aushalten, dass ich das Setting nicht mehr alleine gestalte, sondern auf die Vertraulichkeit der Klient_in und des Videodienstanbieters angewiesen bin? Erlebe ich im Online-Setting möglicherweise einen Kontrollverlust? Kann ich Krisen im Online-Video-Setting managen? Wie geht es mir mit dem Tempo im Online-Video-Setting? Mache ich genug Pausen zwischen den Online-Video-Sitzungen? Wie finde ich körperlichen Ausgleich, um Verspannungen im Rücken‑, Schulter- und Nackenbereich zu lösen? Welche Augenübungen helfen mir bei der Entspannung des Binokularsystems? Könnte Meditation dem kognitiven Stress entgegenwirken? Gibt es analoge Beziehungen in meinem privaten Leben? – zu Menschen, zur Natur oder zu Tieren?

Sich auf etwas Neues und Unerprobtes einzulassen erfordert viel Mut. Mut, um es zu wagen, und Mut, um Fehler zu machen. Die Besinnung auf die eigenen fachlichen Ressourcen und die Versöhnung mit Sitzungen, die vielleicht nicht ganz perfekt gelaufen sind, können entlastend wirken.

2005 forschten Reimer et al., was zur Verbesserung der Lebensqualität von Psychotherapeut_innen führen könnte. Die Erkenntnis, dass neben psychohygienischen Maßnahmen auch besser abgesicherte Berufsperspektiven zu einer Steigerung der Lebensqualität beitragen, ist derzeit aktueller denn je (Reimer, Jurkat, Vetter 2005). Probst et al. konnten 2020 belegen, dass es zu einer Steigerung des Stress-Levels bei österreichischen Psychotherapeut_innen kommt, wenn in Krisenzeiten (Corona-Pandemie) die therapeutische Tätigkeit die einzige Einnahmequelle darstellt (Probst et al. 2020).

Die bereits geforderte Ausbildung in Online-Therapie (Eichenberg 2021), eine rasche Umsetzung konstruktiver Gesetze und zeitgemäßer Rahmenbedingungen für synchrone und asynchrone Online-Therapie sowie die Möglichkeit einer dauerhaften Abrechnung der Online-Stunden durch die Sozialversicherungen könnten zur Gesundheit, Motivation und Entlastung der Berufsgruppe beitragen.