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Erschienen in:

21.11.2019 | Urologie | Originalien

Das akute Skrotum

verfasst von: Dr. med. P. Bosshard, med.pract. S. Lütolf, Prof. Dr. med G. Thalmann

Erschienen in: Urologie in der Praxis | Ausgabe 4/2019

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Zusammenfassung

Das „akute Skrotum“ ist ein Sammelbegriff für verschiedene Erkrankungen der Skrotalregion. Definierend sind plötzlich auftretende Schmerzen, Rötung und Schwellung im Bereich des Skrotums, meist einseitig. Zudem können die lokalen Beschwerden von Allgemeinsymptomen wie Übelkeit und Erbrechen begleitet sein. Als Ursache können mechanische, entzündliche, tumoröse oder traumatische Prozesse in Frage kommen. Es gilt, rasch adäquate diagnostische Abklärungen einzuleiten, um eine klinische Abwägung der Differenzialdiagnosen vornehmen zu können. Aufgrund der drohenden irreversiblen Parenchymschäden bei kurzer Ischämietoleranz muss insbesondere eine Hodentorsion ausgeschlossen werden. Im Zweifelsfall ist eine operative Freilegung des betroffenen Hodens einzuleiten. Das akute Skrotum ist deshalb immer als Notfall zu betrachten. Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über die möglichen zugrunde liegenden Ätiologien zu vermitteln, um das diagnostische und therapeutische Vorgehen beim akuten Skrotum in der Hausarztpraxis zu strukturieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Lip SZL, Murchison LED, Cullis PD, Govan L, Carachi R (2003) A meta-analysis of the risk of boys with isolated cryptorchidism developing testicular cancer in later life. Arch Dis Child 98:20–26CrossRef Lip SZL, Murchison LED, Cullis PD, Govan L, Carachi R (2003) A meta-analysis of the risk of boys with isolated cryptorchidism developing testicular cancer in later life. Arch Dis Child 98:20–26CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Kuntze JR, Lowe P, Ahlering TE (1985) Testicular torsion after orchiopexy. J Urol 134:1209–1210CrossRef Kuntze JR, Lowe P, Ahlering TE (1985) Testicular torsion after orchiopexy. J Urol 134:1209–1210CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Pavlica P, Barozzi L (2001) Imaging of the acute scrotum. Eur Radiol 11:220–228CrossRef Pavlica P, Barozzi L (2001) Imaging of the acute scrotum. Eur Radiol 11:220–228CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Traubici J, Daneman A, Navarro O, Mohanta A, Garcia C (2003) Testicular torsion in neonates and infants: Sonographic features in 30 patients. AJR Am J Roentgenol 180:1143–1145CrossRef Traubici J, Daneman A, Navarro O, Mohanta A, Garcia C (2003) Testicular torsion in neonates and infants: Sonographic features in 30 patients. AJR Am J Roentgenol 180:1143–1145CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Yagil Y, Naroditsky I, Milhem J, Leiba R, Leiderman M, Badaan S, Gaitini D (2010) Role of Doppler ultrasonography in the triage of acute scrotum in the emergency department. J Ultrasound Med 29:11–21CrossRef Yagil Y, Naroditsky I, Milhem J, Leiba R, Leiderman M, Badaan S, Gaitini D (2010) Role of Doppler ultrasonography in the triage of acute scrotum in the emergency department. J Ultrasound Med 29:11–21CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hausmann R (2003) Hodentorsion – Ein Drittel dreht nach lateral. Aktuelle Urol 34:188–190CrossRef Hausmann R (2003) Hodentorsion – Ein Drittel dreht nach lateral. Aktuelle Urol 34:188–190CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Lorenz C, Becht EW, Günther P, Kabs C, Leutner A (2015) Akutes Skrotum im Kindes- und Jugendalter. S2k-Leitlinie 006/023 Lorenz C, Becht EW, Günther P, Kabs C, Leutner A (2015) Akutes Skrotum im Kindes- und Jugendalter. S2k-Leitlinie 006/023
8.
Zurück zum Zitat Cuckow PM, Frank JD (2000) Torsion of the testis. BJU Int 86:349–353CrossRef Cuckow PM, Frank JD (2000) Torsion of the testis. BJU Int 86:349–353CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Zöller G, Kugler A, Ringert RH (2000) „False positive“ testicular perfusion in testicular torsion in power Doppler ultrasound. Urologe A 39:251–253CrossRef Zöller G, Kugler A, Ringert RH (2000) „False positive“ testicular perfusion in testicular torsion in power Doppler ultrasound. Urologe A 39:251–253CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Gunther P, Schenk JP, Wunsch R, Holland-Cunz S, Kessler U, Troger J, Waag KL (2006) Acute testicular torsion in children: the role of sonography in the diagnostic workup. Eur Radiol 16:2527–2532CrossRef Gunther P, Schenk JP, Wunsch R, Holland-Cunz S, Kessler U, Troger J, Waag KL (2006) Acute testicular torsion in children: the role of sonography in the diagnostic workup. Eur Radiol 16:2527–2532CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Bentley DF, Ricchiuti DJ, Nasrallah PF, McMahon DR (2004) Spermatic cord torsion with preserved testis perfusion: initial anatomical observations. J Urol 172:2373–2376CrossRef Bentley DF, Ricchiuti DJ, Nasrallah PF, McMahon DR (2004) Spermatic cord torsion with preserved testis perfusion: initial anatomical observations. J Urol 172:2373–2376CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Bartsch G, Frank S, Marberger H, Mikuz G (1980) Testicular torsion: late results with special regard to fertility and endocrine function. J Urol 124:375–378CrossRef Bartsch G, Frank S, Marberger H, Mikuz G (1980) Testicular torsion: late results with special regard to fertility and endocrine function. J Urol 124:375–378CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Dajusta DG, Granberg CF, Villanueva C, Baker LA (2013) Contemporary review of testicular torsion: new concepts, emerging technologies and potential therapeutics. J Pediatr Urol 9:723–730CrossRef Dajusta DG, Granberg CF, Villanueva C, Baker LA (2013) Contemporary review of testicular torsion: new concepts, emerging technologies and potential therapeutics. J Pediatr Urol 9:723–730CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Fisher R, Walker J (1994) The acute paediatric scrotum. Br J Hosp Med 51:290–292PubMed Fisher R, Walker J (1994) The acute paediatric scrotum. Br J Hosp Med 51:290–292PubMed
16.
Zurück zum Zitat McCombe AW, Scobie WG (1988) Torsion of scrotal contents in children. Br J Urol 61:148–150CrossRef McCombe AW, Scobie WG (1988) Torsion of scrotal contents in children. Br J Urol 61:148–150CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Holland JM, Graham JB, Ignatoff JM (1981) Conservative management of twisted testicular appendages. J Urol 125:213–214CrossRef Holland JM, Graham JB, Ignatoff JM (1981) Conservative management of twisted testicular appendages. J Urol 125:213–214CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Grabe M, Bartoletti R, Johansen TEB, Cai T, Çek M, Köves B, Naber KG, Pickard RS, Tenke P, Wagenlehner F, Wullt B (2015) Guidelines on urological infections. European Association of Urology, EAU Guidelines Office, Arnhem Grabe M, Bartoletti R, Johansen TEB, Cai T, Çek M, Köves B, Naber KG, Pickard RS, Tenke P, Wagenlehner F, Wullt B (2015) Guidelines on urological infections. European Association of Urology, EAU Guidelines Office, Arnhem
19.
Zurück zum Zitat Luzzi GA, O’Brien TS (2001) Acute epididymitis. BJU Int 87:747–755CrossRef Luzzi GA, O’Brien TS (2001) Acute epididymitis. BJU Int 87:747–755CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Street E, Joyce A, Wilson J (2011) Clinical Effectiveness Group, British Association for Sexual Health and HIV BASHH UK guideline for the management of epididymo-orchitis, 2010. Int J STD AIDS 22:361–365CrossRef Street E, Joyce A, Wilson J (2011) Clinical Effectiveness Group, British Association for Sexual Health and HIV BASHH UK guideline for the management of epididymo-orchitis, 2010. Int J STD AIDS 22:361–365CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Street EJ, Justice ED, Kopa Z, Portman M, Ross JD, Skerlev M, Wilson JD, Patel R (2017) The 2016 European guideline on the management of epididymo-orchitis. Int J STD AIDS 28:744–749CrossRef Street EJ, Justice ED, Kopa Z, Portman M, Ross JD, Skerlev M, Wilson JD, Patel R (2017) The 2016 European guideline on the management of epididymo-orchitis. Int J STD AIDS 28:744–749CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Buckley JC, McAninch JW (2006) Use of ultrasonography for the diagnosis of testicular injuries in blunt scrotal trauma. J Urol 175:175–178CrossRef Buckley JC, McAninch JW (2006) Use of ultrasonography for the diagnosis of testicular injuries in blunt scrotal trauma. J Urol 175:175–178CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Bhatt S, Dogra VS (2008) Role of US in testicular and scrotal trauma. Radiographics 28:1617–1629CrossRef Bhatt S, Dogra VS (2008) Role of US in testicular and scrotal trauma. Radiographics 28:1617–1629CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Bonkat G, Bartoletti RR, Bruyère F, Cai T, Geerlings SE, Köves B, Schubert S, Wagenlehner F, Mezei T, Pilatz A, Pradere B, Veeratterapillay R (2019) Guidelines on urological infections. EAU Guidelines. presented at the EAU Annual Congress Barcelona 2019.. ISBN 978-94-92671-04‑2 Bonkat G, Bartoletti RR, Bruyère F, Cai T, Geerlings SE, Köves B, Schubert S, Wagenlehner F, Mezei T, Pilatz A, Pradere B, Veeratterapillay R (2019) Guidelines on urological infections. EAU Guidelines. presented at the EAU Annual Congress Barcelona 2019.. ISBN 978-94-92671-04‑2
25.
Zurück zum Zitat La Vecchia C, Bosetti C, Lucchini F, Bertuccio P, Negri E, Boyle P, Levi F (2010) Cancer mortality in Europe, 2000–2004, and an overview of trends since 1975. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol 21:1323–1360CrossRef La Vecchia C, Bosetti C, Lucchini F, Bertuccio P, Negri E, Boyle P, Levi F (2010) Cancer mortality in Europe, 2000–2004, and an overview of trends since 1975. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol 21:1323–1360CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ (2009) Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin 59:225–249CrossRef Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ (2009) Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin 59:225–249CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Nigam M, Aschebrook-Kilfoy B, Shikanov S, Eggener S (2015) Increasing incidence of testicular cancer in the United States and Europe between 1992 and 2009. World J Urol 33:623–631CrossRef Nigam M, Aschebrook-Kilfoy B, Shikanov S, Eggener S (2015) Increasing incidence of testicular cancer in the United States and Europe between 1992 and 2009. World J Urol 33:623–631CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Manski D (2019) Urologielehrbuch.de Manski D (2019) Urologielehrbuch.de
29.
Zurück zum Zitat Krege S, Beyer J, Souchon R, Albers P, Albrecht W, Algaba F, Bamberg M, Bodrogi I, Bokemeyer C, Cavallin-Ståhl E et al (2008) European Consensus Conference on Diagnosis and Treatment of Germ Cell Cancer: a report of the second meeting of the European Germ Cell Cancer Consensus Group (EGCCCG): Part II. Eur Urol 53:497–513CrossRef Krege S, Beyer J, Souchon R, Albers P, Albrecht W, Algaba F, Bamberg M, Bodrogi I, Bokemeyer C, Cavallin-Ståhl E et al (2008) European Consensus Conference on Diagnosis and Treatment of Germ Cell Cancer: a report of the second meeting of the European Germ Cell Cancer Consensus Group (EGCCCG): Part II. Eur Urol 53:497–513CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Krege S, Beyer J, Souchon R, Albers P, Albrecht W, Algaba F, Bamberg M, Bodrogi I, Bokemeyer C, Cavallin-Ståhl E et al (2008) European consensus conference on diagnosis and treatment of germ cell cancer: a report of the second meeting of the European Germ Cell Cancer Consensus group (EGCCCG): part I. Eur Urol 53:478–496CrossRef Krege S, Beyer J, Souchon R, Albers P, Albrecht W, Algaba F, Bamberg M, Bodrogi I, Bokemeyer C, Cavallin-Ståhl E et al (2008) European consensus conference on diagnosis and treatment of germ cell cancer: a report of the second meeting of the European Germ Cell Cancer Consensus group (EGCCCG): part I. Eur Urol 53:478–496CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Schultheis K‑H, Mödder U, Antoch G, Germer C‑T, Knoefel WT (2018) Chirurgie und Bildgebung. Thieme, Stuttgart , New YorkCrossRef Schultheis K‑H, Mödder U, Antoch G, Germer C‑T, Knoefel WT (2018) Chirurgie und Bildgebung. Thieme, Stuttgart , New YorkCrossRef
Metadaten
Titel
Das akute Skrotum
verfasst von
Dr. med. P. Bosshard
med.pract. S. Lütolf
Prof. Dr. med G. Thalmann
Publikationsdatum
21.11.2019
Verlag
Springer Vienna
Schlagwort
Urologie
Erschienen in
Urologie in der Praxis / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 2661-8737
Elektronische ISSN: 2661-8745
DOI
https://doi.org/10.1007/s41973-019-00075-w

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