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rheuma plus

Erschienen in:

03.09.2018 | Schwangerschaft

Update zu rheumatischen Erkrankungen und Familienplanung

verfasst von: I. Haase, R. Fischer-Betz

Erschienen in: rheuma plus | Ausgabe 6/2018

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Zusammenfassung

Schwangerschaften bei Patientinnen mit rheumatischen Erkrankungen stellen eine besondere Herausforderung für den behandelnden Arzt dar. Dies beginnt bei einer kompetenten Beratung der oft besorgten Patientin vor Konzeption und mündet in eine engmaschige Begleitung während und nach der Gravidität. Inzwischen sind immer mehr Risikofaktoren für ungünstige Schwangerschaftsverläufe identifiziert, die teils kontrollierbar oder gar iatrogen bedingt sind und folglich bedacht werden sollten. Ein weiterer Grundstein in der Behandlung dieser Patientengruppe ist die Auswahl von und Aufklärung zu geeigneten Medikamenten während Schwangerschaft und Stillzeit. Hierzu liefern Studien und aktuelle Empfehlungen wertvolle Hilfestellungen. Gelingt eine konsequente Krankheitskontrolle unter schwangerschaftskompatibler Medikation, können betroffene Frauen in vielen Fällen einen erfolgreichen Schwangerschaftsausgang erleben.

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Andreoli L, Bertsias GK, Agmon-Levin N et al (2017) EULAR recommendations for women’s health and the management of family planning, assisted reproduction, pregnancy and menopause in patients with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis 76(3):476–485CrossRef

Barsalou J, Jaeggi E, Laskin CA et al (2017) Prenatal exposure to antimalarials decreases the risk of cardiac but not non-cardiac neonatal lupus. Rheumatol (oxford) 56(9):1552–1559CrossRef

van den Brandt S, Zbinden A, Baeten D et al (2017) Risk factors for flare and treatment of disease flares during pregnancy in rheumatoid arthritis and axial spondyloarthritis patients. Arthritis Res Ther 19(1):64CrossRef

Brito-Zerón P, Izmirly PM, Ramos-Casals M et al (2015) The clinical spectrum of autoimmune congenital heart block. Nat Rev Rheumatol 11(5):301–312CrossRef

Brouwer J, Hazes JMW, Laven JSE et al (2015) Fertility in women with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 74(10):1836–1841CrossRef

Brouwer J, Fleurbaaij R, Hazes JMW et al (2017) Subfertility in Women With Rheumatoid Arthritis and the Outcome of Fertility Assessments. Arthritis Care Res (hoboken) 69(8):1142–1149CrossRef

Brucato A, Doria A, Frassi M et al (2002) Pregnancy outcome in 100 women with autoimmune diseases and anti-Ro/SSA antibodies. Lupus 11(11):716–721CrossRef

Bundhun PK, Soogund MZS, Huang F (2017) Impact of systemic lupus erythematosus on maternal and fetal outcomes following pregnancy. J Autoimmun 79:17–27CrossRef

Buyon J P (2011) Neonatal Lupus. In: Lahita R G (Hrsg) Systemic lupus erythematosus. 5. Aufl, Elsevier Acad Press, Amsterdam, S 541CrossRef

10.

Buyon JP, Kim MY, Guerra MM et al (2015) Predictors of Pregnancy Outcomes in Patients With Lupus. Ann Intern Med 163(3):153–163CrossRef

11.

Buyon J P, Kim M Y, Guerra M M et al (2017) Kidney Outcomes and Risk Factors for Nephritis (Flare/De Novo) in a Multiethnic Cohort of Pregnant Patients with Lupus. Clin J Am Soc Nephrol 12(6):940–946CrossRef

12.

Cervera R (2008) Lessons from the “Euro-Phospholipid” project. Autoimmun Rev 7(3):174–178CrossRef

13.

Eudy AM, Siega-Riz AM, Engel SM et al (2018) E ffect of pregnancy on disease flares in patients with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 77(6):855–860PubMed

14.

Eudy AM, Jayasundara M, Haroun T et al (2018) Reasons for cesarean and medically indicated deliveries in pregnancies in women with systemic lupus erythematosus. Lupus 27(3):351–356CrossRef

15.

Flint J, Panchal S, Hurrell A et al (2016) BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I. Rheumatol (oxford) 55(9):1693–1697CrossRef

16.

Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A et al (2016) The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis 75(5):795–810CrossRef

17.

Götestam Skorpen C, Lydersen S, Gilboe I‑M et al (2017) Disease Activity During Pregnancy and the First Year Postpartum in Women With Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Care Res (hoboken) 69(8):1201–1208CrossRef

18.

Götestam Skorpen C, Lydersen S, Gilboe I‑M et al (2018) Women with systemic lupus erythematosus get pregnant more easily than women with rheumatoid arthritis. Rheumatol (oxford) 57(6):1072–1079CrossRef

19.

Ince-Askan H, Hazes JMW, Dolhain RJEM (2016) Is Disease Activity in Rheumatoid Arthritis during Pregnancy and after Delivery Predictive for Disease Activity in a Subsequent Pregnancy? J Rheumatol 43(1):22–25CrossRef

20.

Ince-Askan H, Hazes JMW, Dolhain RJEM (2017) Identifying Clinical Factors Associated With Low Disease Activity and Remission of Rheumatoid Arthritis During Pregnancy. Arthritis Care Res (hoboken) 69(9):1297–1303CrossRef

21.

Jakobsson GL, Stephansson O, Askling J et al (2016) Pregnancy outcomes in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 75(10):1838–1842CrossRef

22.

Kim MY, Guerra MM, Kaplowitz E et al (2018) Complement activation predicts adverse pregnancy outcome in patients with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid antibodies. Ann Rheum Dis 77(4):549–555CrossRef

23.

Kwok L‑W, Tam L‑S, Zhu T et al (2011) Predictors of maternal and fetal outcomes in pregnancies of patients with systemic lupus erythematosus. Lupus 20(8):829–836CrossRef

24.

Langen ES, Chakravarty EF, Liaquat M et al (2014) High rate of preterm birth in pregnancies complicated by rheumatoid arthritis. Am J Perinatol 31(1):9–14PubMed

25.

Levesque K, Morel N, Maltret A et al (2015) Description of 214 cases of autoimmune congenital heart block. Autoimmun Rev 14(12):1154–1160CrossRef

26.

Lisney AR, Szelinski F, Reiter K et al (2017) High maternal expression of SIGLEC1 on monocytes as a surrogate marker of a type I interferon signature is a risk factor for the development of autoimmune congenital heart block. Ann Rheum Dis 76(8):1476–1480CrossRef

27.

de Man YA, Dolhain RJEM, van de Geijn FE et al (2008) Disease activity of rheumatoid arthritis during pregnancy. Arthritis Rheum 59(9):1241–1248CrossRef

28.

de Man YA, Hazes JMW, van der Heide H et al (2009) Association of higher rheumatoid arthritis disease activity during pregnancy with lower birth weight. Arthritis Rheum 60(11):3196–3206CrossRef

29.

Mariette X, Förger F, Abraham B et al (2018) Lack of placental transfer of certolizumab pegol during pregnancy. Ann Rheum Dis 77(2):228–233CrossRef

30.

Martínez-Sánchez N, Pérez-Pinto S, Robles-Marhuenda Á et al (2017) Obstetric and perinatal outcome in anti-Ro/SSA-positive pregnant women. Immunol Res 65(2):487–494CrossRef

31.

Polachek A, Li S, Polachek IS et al (2017) Psoriatic arthritis disease activity during pregnancy and the first-year postpartum. Semin Arthritis Rheum 46(6):740–745CrossRef

32.

Rodríguez-Almaraz ME, Herraiz I, Gómez-Arriaga PI et al (2018) The role of angiogenic biomarkers and uterine artery Doppler in pregnant women with systemic lupus erythematosus or antiphospholipid syndrome. Pregnancy Hypertens 11:99–104CrossRef

33.

Rom A L, Wu C S, Olsen J et al (2014) Fetal growth and preterm birth in children exposed to maternal or paternal rheumatoid arthritis. Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.) 66(12):3265–3273

34.

Ruffatti A, Tonello M, Visentin MS et al (2011) Risk factors for pregnancy failure in patients with anti-phospholipid syndrome treated with conventional therapies. Rheumatol (oxford) 50(9):1684–1689CrossRef

35.

Simard JF, Arkema EV, Nguyen C et al (2017) Early-onset Preeclampsia in Lupus Pregnancy. Paediatr Perinat Epidemiol 31(1):29–36CrossRef

36.

Uhler ML, Hsu JW, Fisher SG et al (2001) The effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on ovulation. Fertil Steril 76(5):957–961CrossRef

37.

Ursin K, Lydersen S, Skomsvoll JF et al (2018) Disease activity during and after pregnancy in women with axial spondyloarthritis. Rheumatol (oxford) 57(6):1064–1071CrossRef

38.

Wallenius M, Salvesen KÅ, Daltveit AK et al (2015) Miscarriage and Stillbirth in Women with Rheumatoid Arthritis. J Rheumatol 42(9):1570–1572CrossRef

39.

Yelnik CM, Laskin CA, Porter TF et al (2016) Lupus anticoagulant is the main predictor of adverse pregnancy outcomes in aPL-positive patients. Lupus Sci Med 3(1):e131CrossRef

Titel: Update zu rheumatischen Erkrankungen und Familienplanung
verfasst von: I. Haase
R. Fischer-Betz
Publikationsdatum: 03.09.2018
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: rheuma plus / Ausgabe 6/2018
Print ISSN: 1868-260X
Elektronische ISSN: 2191-2610
DOI: https://doi.org/10.1007/s12688-018-0205-z

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