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Erschienen in: hautnah 4/2019

08.04.2019 | Psoriasis

Unzureichender Tetanusimpfschutz bei Psoriasis und systemischer Immunsuppression

Ergebnisse einer retrospektiven Untersuchung an 101 Patienten

verfasst von: W. Sondermann, L. Leister, N. Rompoti, J. Dissemond, J. Klode, PD. Dr. A. Körber

Erschienen in: hautnah | Ausgabe 4/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Psoriasis gehört mit einer Prävalenz von ca. 3 % weltweit zu den häufigsten entzündlichen Dermatosen. Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis werden leitliniengemäß mit immunmodulatorischen bzw. -suppressiven Substanzen behandelt. Aktuelle Leitlinien weisen darauf hin, dass auf den Impfstatus immunsupprimierter Patienten geachtet werden sollte.

Ziel der Arbeit (Fragestellung)

Das Ziel unserer Untersuchung war es, den Tetanusimpfstatus von systemisch therapierten Patienten mit moderater bis schwerer Psoriasis in Deutschland serologisch zu objektivieren.

Material und Methoden

Im Rahmen der vorliegenden retrospektiven Studie wurden die Konzentrationen von Immunglobulin(Ig)G-Antikörpern gegen Clostridium tetani bei 101 Psoriasispatienten mit überwiegend systemischer Immunsuppression bestimmt.

Ergebnisse

Bei insgesamt 27,7 % der Patienten (11 Männer, 17 Frauen) wurden unzureichende IgG-Antikörper-Konzentrationen nachgewiesen, was einem fehlendem Impfschutz bezüglich einer Infektion mit C. tetani entspricht. Subgruppenanalysen zeigten bei 50 % der Patienten im Alter ≥65 Jahre einen insuffizienten Tetanusschutz.

Schlussfolgerung

Die Daten stehen im Einklang mit den Impfschutzraten in der deutschen Gesamtbevölkerung. Die Ergebnisse unterstreichen, dass Psoriasispatienten auf ihren Tetanusschutz hin untersucht werden sollten und die erforderlichen Impfungen, wenn nötig, insbesondere bei Patienten mit systemischen immunmodulierenden bzw. -supprimierenden Therapien, aufgefrischt werden müssen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Balato N, Patruno C, Napolitano M et al (2014) Managing moderate-to-severe psoriasis in the elderly. Drugs Aging 31:233–238 CrossRef Balato N, Patruno C, Napolitano M et al (2014) Managing moderate-to-severe psoriasis in the elderly. Drugs Aging 31:233–238 CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bodeker B, Remschmidt C, Muters S et al (2015) Influenza, tetanus, and pertussis vaccination coverage among adults in Germany. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 58:174–181 CrossRef Bodeker B, Remschmidt C, Muters S et al (2015) Influenza, tetanus, and pertussis vaccination coverage among adults in Germany. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 58:174–181 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Castaing R, Sourreil P, Favarel JC et al (1967) Chronic cutaneous lesions as portal of entry of tetanus. Apropos of 37 patients, including 2 cases of congenital epidermolysis bullosa. Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr 74:146–148 PubMed Castaing R, Sourreil P, Favarel JC et al (1967) Chronic cutaneous lesions as portal of entry of tetanus. Apropos of 37 patients, including 2 cases of congenital epidermolysis bullosa. Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr 74:146–148 PubMed
4.
Zurück zum Zitat del Corro MR, Vargas-Roman MI, Garcia RI et al (2009) Tetanus vaccination in adult population: coverage, registration and compliance. Hum Vaccin 5:98–104 CrossRef del Corro MR, Vargas-Roman MI, Garcia RI et al (2009) Tetanus vaccination in adult population: coverage, registration and compliance. Hum Vaccin 5:98–104 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Davila-Seijo P, Dauden E, Descalzo MA et al (2017) Infections in moderate to severe psoriasis patients treated with biological drugs compared to classic systemic drugs: findings from the BIOBADADERM registry. J Invest Dermatol 137:313–321 CrossRef Davila-Seijo P, Dauden E, Descalzo MA et al (2017) Infections in moderate to severe psoriasis patients treated with biological drugs compared to classic systemic drugs: findings from the BIOBADADERM registry. J Invest Dermatol 137:313–321 CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Dietz V, Milstien JB, van Loon F et al (1996) Performance and potency of tetanus toxoid: implications for eliminating neonatal tetanus. Bull World Health Organ 74:619–628 PubMedPubMedCentral Dietz V, Milstien JB, van Loon F et al (1996) Performance and potency of tetanus toxoid: implications for eliminating neonatal tetanus. Bull World Health Organ 74:619–628 PubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Farrar JJ, Yen LM, Cook T et al (2000) Tetanus. J Neurol Neurosurg Psychiatr 69:292–301 CrossRef Farrar JJ, Yen LM, Cook T et al (2000) Tetanus. J Neurol Neurosurg Psychiatr 69:292–301 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat From (1990) From the Centers for Disease Control. Tetanus—United States, 1987 and 1988. JAMA 263:1192–1195 From (1990) From the Centers for Disease Control. Tetanus—United States, 1987 and 1988. JAMA 263:1192–1195
9.
Zurück zum Zitat Gerdes S, Mrowietz U, Boehncke WH (2016) Comorbidity in psoriasis. Hautarzt 67:438–444 CrossRef Gerdes S, Mrowietz U, Boehncke WH (2016) Comorbidity in psoriasis. Hautarzt 67:438–444 CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Grozdev I, Korman N, Tsankov N (2014) Psoriasis as a systemic disease. Clin Dermatol 32:343–350 CrossRef Grozdev I, Korman N, Tsankov N (2014) Psoriasis as a systemic disease. Clin Dermatol 32:343–350 CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Guthmann JP, Fonteneau L, Antona D et al (2010) Factors associated with tetanus vaccination coverage in adults in France and with knowledge of vaccination status. Med Mal Infect 40:560–567 CrossRef Guthmann JP, Fonteneau L, Antona D et al (2010) Factors associated with tetanus vaccination coverage in adults in France and with knowledge of vaccination status. Med Mal Infect 40:560–567 CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Harder J, Bartels J, Christophers E et al (1997) A peptide antibiotic from human skin. Nature 387:861 CrossRef Harder J, Bartels J, Christophers E et al (1997) A peptide antibiotic from human skin. Nature 387:861 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hof H, Bartel J (2011) Immunity against tetanus is often lacking in the elderly. Dtsch Med Wochenschr 136:148–150 CrossRef Hof H, Bartel J (2011) Immunity against tetanus is often lacking in the elderly. Dtsch Med Wochenschr 136:148–150 CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Izurieta HS, Sutter RW, Strebel PM et al (1997) Tetanus surveillance—United States, 1991–1994. MMWR CDC Surveill Summ 46:15–25 PubMed Izurieta HS, Sutter RW, Strebel PM et al (1997) Tetanus surveillance—United States, 1991–1994. MMWR CDC Surveill Summ 46:15–25 PubMed
15.
Zurück zum Zitat Korber A, Graue N, Rietkotter J et al (2008) Insufficient tetanus vaccination status in patients with chronic leg ulcers. Results of a prospective investigation in 100 patients. Dermatology (Basel) 217:69–73 CrossRef Korber A, Graue N, Rietkotter J et al (2008) Insufficient tetanus vaccination status in patients with chronic leg ulcers. Results of a prospective investigation in 100 patients. Dermatology (Basel) 217:69–73 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Lee DH, Boyle SM, Malat G et al (2016) Low rates of vaccination in listed kidney transplant candidates. Transpl Infect Dis 18:155–159 CrossRef Lee DH, Boyle SM, Malat G et al (2016) Low rates of vaccination in listed kidney transplant candidates. Transpl Infect Dis 18:155–159 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat van Lumig PP, Driessen RJ, Berends MA et al (2012) Safety of treatment with biologics for psoriasis in daily practice: 5‑year data. J Eur Acad Dermatol Venereol 26:283–291 CrossRef van Lumig PP, Driessen RJ, Berends MA et al (2012) Safety of treatment with biologics for psoriasis in daily practice: 5‑year data. J Eur Acad Dermatol Venereol 26:283–291 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Mokni M, Dupuy A, Denguezli M et al (2006) Risk factors for erysipelas of the leg in Tunisia: a multicenter case-control study. Dermatology (Basel) 212:108–112 CrossRef Mokni M, Dupuy A, Denguezli M et al (2006) Risk factors for erysipelas of the leg in Tunisia: a multicenter case-control study. Dermatology (Basel) 212:108–112 CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Mrowietz U, Altmeyer P, Augustin M et al (2012) New insights into fumaric acid esters (Fumaderm (R)):results of the 2nd Expert Workshops. J Dtsch Dermatol Ges 10(Suppl 8):1–15 CrossRef Mrowietz U, Altmeyer P, Augustin M et al (2012) New insights into fumaric acid esters (Fumaderm (R)):results of the 2nd Expert Workshops. J Dtsch Dermatol Ges 10(Suppl 8):1–15 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Mrowietz U, Chouela EN, Mallbris L et al (2015) Pruritus and quality of life in moderate-to-severe plaque psoriasis: post hoc explorative analysis from the PRISTINE study. J Eur Acad Dermatol Venereol 29:1114–1120 CrossRef Mrowietz U, Chouela EN, Mallbris L et al (2015) Pruritus and quality of life in moderate-to-severe plaque psoriasis: post hoc explorative analysis from the PRISTINE study. J Eur Acad Dermatol Venereol 29:1114–1120 CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Nikolaevskii VN (1979) Tetanus in a patient with microbial eczema. Vestn Dermatol Venerol 2:55–57 Nikolaevskii VN (1979) Tetanus in a patient with microbial eczema. Vestn Dermatol Venerol 2:55–57
23.
Zurück zum Zitat Palatsi R, Hagg P (2011) The immune response against microbial infections in the skin—weak in atopic dermatitis and strong in psoriasis. Duodecim 127:127–134 PubMed Palatsi R, Hagg P (2011) The immune response against microbial infections in the skin—weak in atopic dermatitis and strong in psoriasis. Duodecim 127:127–134 PubMed
24.
Zurück zum Zitat Parisi R, Symmons DP, Griffiths CE et al (2013) Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol 133:377–385 CrossRef Parisi R, Symmons DP, Griffiths CE et al (2013) Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol 133:377–385 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Pascual FB, McGinley EL, Zanardi LR et al (2003) Tetanus surveillance—United States, 1998–2000. MMWR Surveill Summ 52:1–8 PubMed Pascual FB, McGinley EL, Zanardi LR et al (2003) Tetanus surveillance—United States, 1998–2000. MMWR Surveill Summ 52:1–8 PubMed
26.
Zurück zum Zitat Poethko-Muller C, Schmitz R (2013) Vaccination coverage in German adults: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 56:845–857 CrossRef Poethko-Muller C, Schmitz R (2013) Vaccination coverage in German adults: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 56:845–857 CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Quinn HE, McIntyre PB (2007) Tetanus in the elderly—an important preventable disease in Australia. Vaccine 25:1304–1309 CrossRef Quinn HE, McIntyre PB (2007) Tetanus in the elderly—an important preventable disease in Australia. Vaccine 25:1304–1309 CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Reiter S, Poethko-Muller C (2009) Current vaccination coverage and immunization gaps of children and adolescents in Germany. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 52:1037–1044 CrossRef Reiter S, Poethko-Muller C (2009) Current vaccination coverage and immunization gaps of children and adolescents in Germany. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 52:1037–1044 CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2016) Epidemiologisches Bulletin Nr. 30, 1. August 2016 Robert Koch-Institut (2016) Epidemiologisches Bulletin Nr. 30, 1. August 2016
31.
Zurück zum Zitat Roper MH, Vandelaer JH, Gasse FL (2007) Maternal and neonatal tetanus. Lancet 370:1947–1959 CrossRef Roper MH, Vandelaer JH, Gasse FL (2007) Maternal and neonatal tetanus. Lancet 370:1947–1959 CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Rushdy AA, White JM, Ramsay ME et al (2003) Tetanus in England and Wales, 1984–2000. Epidemiol Infect 130:71–77 CrossRef Rushdy AA, White JM, Ramsay ME et al (2003) Tetanus in England and Wales, 1984–2000. Epidemiol Infect 130:71–77 CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Teich N, Klugmann T, Tiedemann A et al (2011) Vaccination coverage in immunosuppressed patients: results of a regional health services research study. Dtsch Arztebl Int 108:105–111 PubMedPubMedCentral Teich N, Klugmann T, Tiedemann A et al (2011) Vaccination coverage in immunosuppressed patients: results of a regional health services research study. Dtsch Arztebl Int 108:105–111 PubMedPubMedCentral
37.
Zurück zum Zitat Wilckens V, Kannengiesser K, Hoxhold K et al (2011) The immunization status of patients with IBD is alarmingly poor before the introduction of specific guidelines. Scand J Gastroenterol 46:855–861 CrossRef Wilckens V, Kannengiesser K, Hoxhold K et al (2011) The immunization status of patients with IBD is alarmingly poor before the introduction of specific guidelines. Scand J Gastroenterol 46:855–861 CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Williams WW, Lu PJ, O’Halloran A et al (2016) Surveillance of vaccination coverage among adult populations—United States, 2014. MMWR Surveill Summ 65:1–36 CrossRef Williams WW, Lu PJ, O’Halloran A et al (2016) Surveillance of vaccination coverage among adult populations—United States, 2014. MMWR Surveill Summ 65:1–36 CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Wine-Lee L, Keller SC, Wilck MB et al (2013) From the medical board of the National Psoriasis Foundation: vaccination in adult patients on systemic therapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol 69:1003–1013 CrossRef Wine-Lee L, Keller SC, Wilck MB et al (2013) From the medical board of the National Psoriasis Foundation: vaccination in adult patients on systemic therapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol 69:1003–1013 CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Zielinski A (2005) Tetanus in Poland in 2003. Przegl Epidemiol 59:309–312 PubMed Zielinski A (2005) Tetanus in Poland in 2003. Przegl Epidemiol 59:309–312 PubMed
Metadaten
Titel
Unzureichender Tetanusimpfschutz bei Psoriasis und systemischer Immunsuppression
Ergebnisse einer retrospektiven Untersuchung an 101 Patienten
verfasst von
W. Sondermann
L. Leister
N. Rompoti
J. Dissemond
J. Klode
PD. Dr. A. Körber
Publikationsdatum
08.04.2019
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
hautnah / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 1866-2250
Elektronische ISSN: 2192-6484
DOI
https://doi.org/10.1007/s12326-019-0325-9