Trauma- und Ressourcenlandkarte (TRL) als diagnostisches und interventionsbegleitendes Tool

Traumatische Erlebnisse hinterlassen oft tiefe Spuren. Sie ziehen Traumafolgen nach sich, die sich zu Traumafolgestörungen manifestieren können. Psychotrauma und seine Folgen erfordern eine gezielte psychotherapeutische Behandlung und Aufarbeitung.

Eine ressourcenorientierte Methode zur Vorbereitung und Begleitung solcher Interventionen ist die Erstellung einer Trauma- und Ressourcenlandkarte (TRL). Dieses Instrument ermöglicht es Psychotherapeut:innen und Patient:innen, traumatische Erfahrungen sowie aktive und potenzielle Ressourcen gemeinsam zu erfassen und dynamisch zu dokumentieren.

Traumatische Ereignisse lassen sich im Zuge der Anamnese zur Diagnostik und Interventionsvorbereitung mithilfe einer Traumalandkarte (Hofmann 2014) systematisch erfassen und strukturieren. Die Traumalandkarte dient der Diagnostik, wird jedoch in einem psychotherapeutischen Prozess erarbeitet und ist bereits psychotherapeutische Intervention. Daher könnte Theranostik, ein Begriff aus der Onkologie, für die folgende Vorgehensweise ausgeliehen werden. Theranostik wird hier als enge Verbindung von Therapie und Diagnostik verwendet.

Im Rahmen der Erstellung einer Traumalandkarte werden Koordinaten erfasst, die traumatische Erlebnisse dokumentieren. Die horizontale Achse repräsentiert die Lebenszeitachse, beginnend mit der Geburt (links) und endend beim aktuellen Alter (rechts). Die vertikale Achse quantifiziert die wahrgenommene Belastungsintensität aus gegenwärtiger Perspektive auf einer Skala von 0 bis 10 (Hofmann 2014; Böhm 2021; Lühr et al. 2021). Innerhalb dieses Koordinatensystems werden, entsprechend dem Lebensalter und der individuellen Belastungshöhe, sowohl einzelne traumatische Ereignisse als auch umfassendere Traumafelder verortet. Die Grafik enthält zunächst lediglich traumatische Erfahrungen. Deren Folgen werden erst in weiteren Überarbeitungen hinzugefügt.

Nach Gahleitner und Rothdeutsch-Granzer (2016) haben Traumapädagogik, Traumaberatung und Traumapsychotherapie eine gemeinsame Basis und Haltung, wie mit traumatisierten Patient:innen traumasensibel gearbeitet werden. Ein psychotraumatologisches Verstehensmodell nach Fischer und Riedesser (2023) bildet die Grundlage. Sie definieren (Psycho‑)Trauma als „ein vitales Diskrepanzerlebnis zwischen bedrohlichen Situationsfaktoren und individuellen Bewältigungsmöglichkeiten“ (Fischer und Riedesser 2023, S. 88). Der Umgang mit traumatischen Ereignissen und deren Bewältigung ist immer im Kontext zu sehen. Traumbewältigungsprozesse sind auf der Ebene des Individuums, im Kontext von Gesellschaft und Risikofaktoren zu verstehen.

Die Abklärung traumatischer Erlebnisse und dessen Folgen kann emotionalen und körperlichen Stress auslösen. Dies wird bei einer traumatherapeutischen Begleitung immer berücksichtigt. Bei Traumapädagogik, -beratung und -psychotherapie wird nach einem Drei-Phasen-Modell vorgegangen. In einem ersten Schritt sind Stabilisierung und Ressourcenerschließung im Fokus sowie die Herstellung von innerer und äußerer Sicherheit. Danach erfolgt die Auseinandersetzung mit dem Trauma und drittens die Reintegration des Traumas in das subjektive Selbstverständnis (Gahleitner und Rothdeutsch-Granzer 2016).

Diese Phasen sind nicht als starres Abarbeiten einzelner Schritte zu verstehen, sondern vielmehr als ein vorsichtiges Weiterbewegen. Nach der Auseinandersetzung mit einem traumatischen Ereignis oder einschränkenden Traumafolgen sind erneute Stabilisierung und eine Selbstvergewisserung der Ressourcen notwendig. „Die Diagnostik von Traumafolgestörungen ist immer auch eine Prozessdiagnostik, vor allem nach repetitiver, häufiger und schwerer Gewalt.“ (Gysi 2025, S. 44).

Eine Traumalandkarte, wie sie zur Vorbereitung beispielsweise für EMDR-Sitzungen verwendet wird, bildet ausschließlich traumatische Ereignisse ab. „Richtet man den Fokus der Aufmerksamkeit […] allein auf die Symptomatik, ignoriert man die Überlebenskraft Betroffener.“ (Gahleitner et al. 2015, S. 9). In den Therapie-Tools zu Posttraumatischen Belastungsstörungen (Lühr et al. 2021) wird Traumabetroffenen ein Arbeitsblatt zur Selbsterarbeitung einer Traumalandkarte angeboten. Hier wird darauf hingewiesen, dass auf der Grundlinie der Zeitachse auch „bedeutsame positive oder stärkende Lebenserfahrungen“ (Lühr et al. 2021, S. 19) notiert werden können. Ein Arbeitsblatt wird als Ressourcenlandkarte betitelt. Dies wird grafisch als Blatt mit acht Feldern angeboten, in denen zur Erfassung der individuellen Ressourcen angeregt wird.

Traumapsychotherapie beginnt mit Stabilisierung. Im Rahmen der Stabilisierungsphase der EMDR-Therapie werden „Stabilisierungstechniken und Ressourcenarbeit“ (Böhm 2021, S. 92 f.) angewendet. Daher könnte es förderlich sein, die Traumalandkarte von Beginn an als Trauma- und Ressourcenlandkarte (TRL) zu erstellen. Die Erweiterung umfasst die Berücksichtigung von Ressourcen bereits bei der Erstellung der Traumalandkarte. Bei der Markierung eines traumatischen Ereignisses auf der Traumalandkarte werden die jeweiligen Ressourcen in dieser Zeit ebenfalls eingetragen. Parallel wird eine Trauma- und Ressourcendiagnostik durchgeführt. „Innere und äußere Ressourcen“ (Gysi 2025, S. 62) sowie Lösungs- und Bewältigungsstrategien der Betroffenen werden erfasst. In der EMDR-Therapie wird in der Stabilisierungsphase ein hohes Maß an Psychoedukation empfohlen, um damit beispielsweise „zur Verbesserung des Verständnisses von Emotionen“ (Hofmann et al. 2020, S. 66) beizutragen. So können vormals schützende und zugleich als belastend erlebte Emotionen als solche erkannt und infolgedessen als Ressource genutzt werden. Psychoedukation als ein Mittel der „intrapersonelle[n] Ebene der Stabilisierung“ (Böhm 2021, S. 92 f.) begleitet die Arbeit mit einer TRL. Zweitens können Ressourcen auf der körperlichen Ebene der Stabilisierung beispielsweise mit Körperübungen aktiviert und gestärkt werden. Psychotherapeut:innen unterstützen drittens die Stabilisierung auf interpersoneller Ebene, indem sie gemeinsam mit den Patient:innen soziale Ressourcen identifizieren.

Nach jeder Markierung eines traumatischen Ereignisses werden auch Ressourcen in die Traumalandkarte eingetragen. Dabei kann das Ressourcendiagramm nach Huber (2005, S. 88 f.) als methodische Grundlage herangezogen werden. Sowohl belastende Ereignisse als auch Ressourcen werden in der Trauma- und Ressourcenlandkarte kontinuierlich über den gesamten Behandlungsverlauf ergänzt, sobald diese erinnert oder identifiziert werden. In der Vorgehensweise entsteht ein Pendeln zwischen Trauma und Ressource, ohne zu lange im traumatischen Bereich zu verweilen.

Die TRL kann sich für eine Betroffene (fiktive Patientin 1) mit jahrelanger häuslicher Gewalterfahrung folgendermaßen darstellen. Die Patientin war etwa zehn Jahre alt, als ihr Stiefvater einzog und die Gewalt begann. Diese endete erst mit ihrem Auszug aus dem Elternhaus, der mit 24 Jahren möglich wurde. Als Kind fand die Patientin eine äußere Ressource in einer wohlwollenden Nachbarin, deren Tür ihr stets offenstand. Eine innere Ressource war die Möglichkeit und Freude am Lesen. Dies wurde durch die materielle Ressource einer Büchereikarte erweitert. Die TRL wird auf Papier mit bunten Stiften erstellt. Für diesen Artikel wird die Grafik in vereinfachter Form dargestellt (Abb. 1).

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Bei der Erstellung der TRL bezeichnet Patientin 1 die Zeit vom 10. bis zum 24. Lebensjahr als sehr belastend. Als erste Belastung wurde eine gewalttätige Auseinandersetzung zwischen der Mutter und dem Stiefvater geschildert. Hier erfolgt noch keine detaillierte Schilderung weiterer Belastungen, sondern zunächst ein Blick auf soziale Ressourcen während dieser Zeit. In der therapeutischen Arbeit kann nach „zwischenmenschlichen Ressourcen“ (Gysi 2025, S. 61), wie sozialer Einbindung, sozialer Unterstützung, im nahen Umfeld oder weiteren Netzwerken gefragt werden. Handelt es sich um eine Belastung im Erwachsenenalter werden auch Teilhabemöglichkeiten an soziokulturellen und sozialstaatlichen Ressourcen erfragt. Die Patientin erinnert sich an eine Nachbarin und zeichnet diese als soziale Ressource ein.

Danach folgt eine weitere Erzählung traumatischer Erfahrungen. Die Patientin zeichnet die erlebte Häusliche Gewalt zusammenfassend als Traumafeld vom 10. bis 24. Lebensjahr ein. Mit einem weiteren Pendeln von traumatischen Erfahrungen zu Ressourcen berichtet die Patientin, dass sie in dieser Zeit ein wenig Sicherheit in der Welt der Bücher fand. Lesend konnte sie in andere Welten eintauchen. Die Patientin konnte „persönliche Ressourcen“ (Gysi 2025, S. 61) wie eigene Fähigkeiten und gesunde Hobbys aktivieren. Weitere persönliche Ressourcen wie positive Imaginationen, Entspannungsfähigkeiten, Selbstfürsorge sowie Spiritualität, Tiere oder Naturerfahrungen können erfasst werden. Diese Ressourcen waren für die Patientin jedoch weniger bedeutend. In dieser Zeit war die Freude am Lesen jene Ressource, die am stabilisierendsten wirkte. Dank der Unterstützung ihrer Nachbarin konnte die Patientin eine Büchereikarte erhalten. Die Bücherei selbst konnte als äußerer sicherer Ort wahrgenommen werden. Das Lesen wurde jedoch als bedeutendste Ressource beschrieben. Neben sozialen und persönlichen Ressourcen können auch „Lösungs- und Bewältigungsstrategien“ (Gysi 2025, S. 62) abgeklärt werden. Das Lesen selbst konnte als „Fähigkeit zur Ablenkung in Not“ (Gysi 2025, S. 62) mit Patientin 1 identifiziert werden.

Entsprechend den Ansätzen einer sozialen Diagnostik erstellen Patient:in und Psychotherapeut:in eine TRL in einer kollaborativen Zusammenarbeit. Die TRL entsteht im Dialog. Trauma und seine Folgen sind auch als soziales Problem zu verstehen, insbesondere im Kontext von menschengemachter Gewalt. Individuelle traumatische Erlebnisse und sozialer Kontext werden zueinander in Beziehung gesetzt. Die Patient:innensicht ist wesentlich. Daher werden die „Perspektive des Subjekts und seine Bedeutungszuweisungen einbezogen.“ (Schörmann 2021, S. 3). Psychoedukation gilt jedoch als grundlegende, allgemeine Aufgabe (Gahleitner und Rothdeutsch-Granzer 2016). Psychotherapeut:innen bringen psychoedukatives Wissen ein. In die TRL werden zuerst traumatische Ereignisse eingezeichnet. Danach kann mit Traumafolgen ähnlich vorgegangen werden.

Die Trauma- und Ressourcenlandkarte (TRL) ist ein Instrument zur Unterstützung psychotherapeutischer Prozesse bei der Bearbeitung von Traumafolgen. Sie bietet eine strukturierte und dynamische Dokumentation traumatischer Erlebnisse in Verbindung mit den vorhandenen sowie entwickelbaren Ressourcen der Patient:innen. Durch die grafische Darstellung auf einer Zeit- und Belastungsachse erleichtert die TRL die gezielte Vorbereitung, Begleitung und Nachverfolgung therapeutischer Interventionen. Besonders hervorzuheben ist die Bedeutung der Integration von Ressourcen in die Traumalandkarte, um ein Pendeln zwischen belastenden Ereignissen und stärkenden Elementen zu fördern. Dies trägt zur Stabilisierung, Erhöhung der Selbstwirksamkeit und Resilienz der Betroffenen bei. Die TRL ist flexibel und kann kontinuierlich aktualisiert werden, sodass Fortschritte visualisiert und die therapeutische Zusammenarbeit unterstützt werden. Zudem dient sie sowohl der Vorbereitung als auch der Plausibilisierung von Interventionen, da sie eine ressourcenorientierte Darstellung traumatischer Belastungen sowie möglicher Traumafolgen bereits zu Beginn der Psychotherapie ermöglicht. Insgesamt stellt die TRL ein praxisnahes Tool für die Traumatherapie dar, das sowohl diagnostische als auch therapeutische Anwendungen unterstützt.