Transition bei Patienten mit Mukoviszidose und Asthma

Die Adoleszenz ist eine Umbruchphase für Jugendliche mit chronischen Erkrankungen wie Mukoviszidose (zystische Fibrose [CF]) und Asthma. Dank großer Fortschritte in der hocheffektiven Cystic-fibrosis-transmembrane-conductance-regulator(CFTR)-Modulator-Therapie erreichen fast alle Patienten mit CF das Erwachsenenalter und bedürfen einer fortgesetzten interdisziplinären Betreuung. Dagegen haben etwa 70 % aller Kinder mit Asthma als junge Erwachsene zunächst keine Beschwerden mehr. Risikofaktoren für eine Asthmapersistenz im Erwachsenenalter sind schweres Asthma, reduzierte Lungenfunktion und allergische Komorbiditäten. Gerade junge Erwachsene mit schwerem Asthma sind darauf angewiesen, dass eine kontinuierliche Therapie einschließlich der Verordnung von Biologika gewährleistet ist. Im Transitionsprozess sind Fragen der Berufswahl für Patienten mit CF oder Asthma relevant, während die Themen Familienplanung, Kinderwunsch und Pränataldiagnostik mit Erreichen des Erwachsenenalters für Patienten mit CF besondere Fragen aufwerfen. Diese sollten im Transitionsprozess zumindest vorbereitend diskutiert werden. Für beide Patientengruppen gilt, dass der Transitionsprozess rechtzeitig begonnen und strukturiert durchgeführt werden sollte. Checklisten und Transitionspläne können dazu beitragen, dass ein nahtloser Übergang ohne Informationsverlust gelingt. Gemeinsame pädiatrisch-internistische Sprechstunden schaffen Vertrauen und sichern die medizinische Qualität. Am Ende einer erfolgreichen Transition sollten sowohl Patienten mit CF als auch Patienten mit Asthma gelernt haben, eigenständig Verantwortung für ihre Erkrankung und deren Therapie zu übernehmen, klinische Verschlechterungen zu erkennen und rechtzeitig Hilfe zu suchen.