Die Immuntherapie mit Checkpoint-Inhibitoren hat inzwischen auch beim kleinzelligen Lungenkarzinom (SCLC) die Therapielandschaft verändert. Allerdings weisen etwa zwei Drittel der SCLC-Patient:innen bereits eine fortgeschrittene Erkrankung (Stadium IV oder Extensive Disease) auf. Der folgende DFP-Artikel behandelt immuntherapiebasierte Optionen für diese Patient:innenpopulation.

Bei den meisten Betroffenen mit SCLC wird die Erkrankung erst im metastasierten Stadium IV (Extensive Disease; ED-SCLC) diagnostiziert.

Im vergangenen Jahr wurde im Rahmen der großen onkologischen Kongresse eine Vielzahl an klinisch hochrelevanten Studiendaten zur Therapie des nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) präsentiert. 

Die Europäische Gesellschaft für Medizinische Onkologie hat aktualisierte Leitlinien zu Diagnose, Behandlung und Management des kleinzelligen Lungenkarzinoms (SCLC) veröffentlicht. Die neuen Leitlinien umfassen Behandlungsalgorithmen für das Früh- und Spätstadium sowie Therapien der Erst- und Folgelinien und ersetzen somit die Leitlinien von 2013.

Therapiemodalitäten bei der early stage NSCLC sowie neue Daten zu Immuntherapien und Targeted Therapies bestimmten das Geschehen am ELCC 2023. Lesen Sie einen Auszug aus den Highlights im folgenden Interview mit OA Dr. Maximilian Hochmair.

Ein Kongressbericht über praxisverändernde Studiendaten zum Urothelkarzinom, eine neue Kombination bei KRASG12C-mutiertem NSCLC, die Induktionschemotherapie beim lokal fortgeschrittenen Zervixkarzinom und die Phase-III-Daten aus der TROPION-Breast01- Studie mit dem ADC Dato-DXd.

CRISP-Register: erste Real-World-Daten aus Deutschland zum SCLC Das CRISP-Register zeigt den Versorgungsstand von Patientinnen und Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC) in Deutschland auf.

Die Daten einer zweiten Auswertungsperiode der EMPOWER-Lung 1-Studie legen nahe, dass aNSCLC-Patienten mit einer PD-L1-Expression ≥50%, die Cemiplimab auch nach Progression mit Zugabe von Standardchemotherapie weiter erhielten, ein verlängertes Ansprechen sowie PFS- und OS-Benefits aufweisen.

Eine hohe Rate an primärer und sekundärer Resistenz auf PD-(L)1-Immuncheckpoint-Inhibitoren (CPI) stellt ein relevantes Problem im klinischen Alltag dar. Die Entwicklung von neuen CPI ist daher in vollem Gange.

Das kleinzellig-neuroendokrine Karzinom der Lunge (SCLC) ist eine aggressive Lungenkrebsform die ca. 15–20 % aller Lungenkrebsarten ausmacht. Über 75 % der Patienten zeigen aufgrund des schnellen und aggressiven Wachstumsverhaltens der Erkrankung bei Erstdiagnose bereits ein metastasiertes Stadium. Mit Zulassung der Immunchemotherapie konnte der therapeutische Erstlinienstandard in der metastasierten Situation erstmals moderat verbessert werden. Dennoch bleibt viel Raum für weitere Verbesserungen insbesondere in späteren Therapielinien

Erworbene Resistenzen limitieren beim fortgeschrittenen NSCLC die Wirksamkeit einer Therapie mit EGFR-Inhibitoren. In der AGAIN-Studie zeigten sich positive Effekte auf das progressionsfreie Überleben durch eine zwischengeschaltete Chemotherapie.

Der PD-L1-Hemmer Atezolizumab ist in Kombination mit einer platinbasierten Chemotherapie beim fortgeschrittenen kleinzelligen Lungenkarzinom (SCLC) bereits als Erstlinientherapie etabliert.

Alle vier Mitglieder der humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptoren (HER) spielen eine wichtige Rolle in der Progression von Krebserkrankungen und in der  Entstehung von Therapieresistenzen. Gegen HER1 und HER2 sind bereits wirksame Substanzen zugelassen. Der Krebstreiber HER3 entzog sich jedoch durch seine besondere Biologie lange Zeit jedem Versuch, ihn zu stoppen. Jetzt gibt es vielversprechende neue antikörperbasierte Therapiestrategien.

Eine aktuelle Tumorboard-Kasuistik zu einem NSCLC zeigt einen Patienten im Stadium IIIB, der in eine Studie eingeschlossen werden konnte. Das operative Management mit kurativem Ansatz führte dazu, dass der Patient im März 2023, zwei Jahre nach Erstdiagnose, in kompletter Remission war.

Ein Top-Highlight am ASCO 2023 war die ADAURA-Studie. Die Überlebensdaten nach fünf Jahren konnten die Therapie mit dem TKI Osimertinib über drei Jahre bei Patient:innen mit EGFR-mutiertem NSCLC einmal mehr als Standard für alle relevanten Subgruppen bestätigen.

Unter einer Oligometastasierung (OMD) wird ein intermediärer Zustand der Metastasierung mit einer eigenen Metastasierungsdynamik verstanden, in welchem sich die Anzahl und die Lokalisation der Metastasen über einen gewissen Zeitraum stabil verhält …

Nach erfolgreicher Erstlinientherapie eines kleinzelligen Lungenkarzinoms (SCLC) erleben die Patienten in der Regel rasch ein Rezidiv und ihre Prognose ist schlecht.

Die Mycosis fungoides als häufigster Vertreter und das Sézary-Syndrom als leukämische Variante zählen zur seltenen Gruppe der kutanen T‑Zell-Lymphome. Beide Erkrankungen gelten als nicht heilbar und zeichnen sich oftmals durch einen jahrelangen …