Das medikamentöse Armamentarium zur Therapie neuropathischer Schmerzen ist einerseits zwar sehr umfangreich, andererseits aber auch sehr schwierig zu handhaben und erfordert daher neben einer subtilen Diagnostik viel Erfahrung, Geduld und …

Den Beginn stellt eine ausführliche Befragung des Patienten dar, die mithilfe einfacher validierter Tests – ein DN4-Fragebogen – die Arbeitshypothese neuropathischer Schmerz möglich macht.

Der Schmerz des akuten Zoster ophthalmicus wird als konstanter, brennender oder nagender Schmerz in der gesamten Augenregion beschrieben.

Bauchschmerzen sind ein häufig anzutreffendes Beschwerdebild. Sie sind die am häufigsten auftretenden Schmerzen im frühen Kindesalter und stellen nach dem Kopfschmerz die zweithäufigste Schmerzursache im späteren Kindesalter und in der Adoleszenz …

Die Small-Fibre-Neuropathie ist eine unterdiagnostizierte Erkrankung der kleinen sensiblen und autonomen Nervenfasern, die durch eine sorgfältige neurologische Untersuchung, sensible und autonome Testungen sowie eine Hautbiopsie diagnostiziert werden kann. Therapieoptionen richten sich nach den zugrunde liegenden Erkrankungen und den individuellen Symptomen der Patient:innen.

Die Schmerzbehandlung geriatrischer Patient:innen stellt aufgrund physiologischer und psychischer Veränderungen per se, aber auch aufgrund von Multimorbidität und damit einhergehender Polypharmazie eine große Herausforderung dar. Welche Voraussetzungen für eine zielführende schmerzmedizinischen Versorgung gegeben sein müssen. 

Die Behandlung von neuropathischen Schmerzen kann leitliniengerecht auch mit topischen Therapien erfolgen. Dies hat den Vorteil, dass systemische Nebenwirkungen entfallen. Allerdings bestehen oft irrationale Erwartungen an die topische Therapie – was die „richtige“ Kommunikation umso wichtiger macht.

Im Gegensatz zum nozizeptiven Schmerz, der durch eine Aktivierung von Schmerzrezeptoren im Gewebe entsteht, hat der neuropathische Schmerz seine Warnfunktion verloren. Er entsteht durch eine Läsion des somatosensorischen Systems im...

Bei Vorliegen neuropathischer Pruritusqualitäten wie brennenden und stechenden Missempfindungen können topische Lokalanästhetika, topisches Capsaicin sowie systemische Antikonvulsiva wie Gabapentin oder Pregabalin verwendet werden, angepasst an die derzeitige Nierenfunktion.

Neben Phytopharmaka ist in Österreich seit 2009 auch ein Pflaster mit 179mg (8%-w/w) Capsaicin zugelassen, das zur Behandlung peripherer neuropathischer Schmerzen bei erwachsenen Patientinnen und Patienten indiziert ist.

Außerdem sollen Personengruppen mit besonders hohem Risiko (schwere Grunderkrankung und/oder schwere Immunsuppression) für Herpes Zoster bereits ab 18 Jahren geimpft werden – diese Empfehlung gilt unabhängig von Anamnese und serologischem Status. 8 Neuropathischer Schmerz Vortrag von Prof.