Spontane arterio-venöse Fistel der Milz mit akuter Portaler Hypertension und Magenblutung in der 36. SSW

Eine 33-jährige Zweitgebärende wurde in der 35 + 6 SSW aufgrund seit Tagen zunehmendem allgemeinem Unwohlsein und verminderten Kindesbewegungen vorstellig. Es zeigten sich außerdem hypertone RR-Werte, woraufhin eine stat. Aufnahme indiziert wurde. Laborchemisch zeigten sich mäßig erhöhte Transaminasen (GOT 49 U/l [5–34 U/l]), eine Erhöhung von GGT 78 [0–39 U/l] und LDH 347 U/l [< 250 U/l], ein Abfall der Thrombozyten auf 89 × 10^9/l [150–370 × 10^9/l], des Natriumspiegels auf 132 mmol/l [135–150 mmol/l] und ein unauffälliger sFlt/PlGf Quotient von 36,1. Eine erneute Laborkontrolle zeigte einen weiteren Abfall der Thrombozyten und des Natriumspiegels, woraufhin unter der Verdachtsdiagnose eines HELLP-Syndroms (DD: Schwangerschaftsfettleber) die Patientin mittels Sectio von einem gesunden männlichen Säugling entbunden wurde. …