Spondyloarthritiden im Kindes- und Erwachsenenalter

Während sich die axiale Spondyloarthritis im Erwachsenenalter (SpAE) initial häufig mit einer Sakroiliitis manifestiert gilt dies nicht für die Enthesitis-assoziierte Arthritis (EAA) mit Beginn im Kindes-und Jugendalter. Klassischerweise beginnt die EAA mit peripherer Arthritis, und nur ein Teil geht in eine jSpA (juvenile Spondyloarthritis)/SpAE über. Die zur Klassifikation der SpAE und der EAA verwendeten Kriterien werden aktuell validiert bzw. neu überarbeitet. Dabei ist für die EAA erstmals auch die Bildgebung inkludiert. Therapeutisch werden bei beiden Erkrankungen initial NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) eingesetzt, gefolgt von Biologika bzw. synthetischen zielgerichteten krankheitsmodifizierenden Medikamenten bei refraktären Verläufen. Steroide sollten in der Langzeitbehandlung vermieden werden. Zur optimalen Transition und Weiterbetreuung im Erwachsenenalter ist eine enge Kooperation zwischen internistischen und pädiatrischen Rheumatologen notwendig.