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Erschienen in: Wiener Medizinische Wochenschrift 15-16/2017

02.06.2017 | übersicht

Schmerztherapie während der Geburt

verfasst von: MD PD Dr. Stefan Jochberger, MD Ass. Prof. PD Dr. Clemens Ortner, MD Assoc. Prof. PD Dr. Klaus Ulrich Klein

Erschienen in: Wiener Medizinische Wochenschrift | Ausgabe 15-16/2017

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Zusammenfassung

Der Goldstandard zur effektiven Schmerztherapie während der Geburt stellt die Regionalanalgesie mittels Periduralanalgesie (PDA) dar. Hierbei ist eine intermittierende epidurale Bolusgabe (PIEB) einer kontinuierlichen Applikation des Schmerzmittels hinsichtlich einer besseren Schmerzreduktion, weniger motorischer Blockaden und einer höheren Zufriedenheit der Gebärenden überlegen. Als Alternative zur rückenmarksnahen Nervenblockade bietet sich Remifentanil an, ein Opioid mit kurzer kontextsensitiver Halbwertszeit und somit kurzer Wirkdauer. Die Anwendung sollte aufgrund einer möglichen kardiopulmonalen Depression unter kontinuierlichem Herz-Kreislauf-Monitoring erfolgen. Lachgas wird in englischsprachigen Ländern seit Jahrzehnten angewendet. Allerdings ist Lachgas ein Treibhausgas, und es kann mit Vitamin B12 interagieren. Im deutschsprachigen Raum erfährt Lachgas eine Renaissance zur Therapie von Geburtsschmerzen. Es kann insbesondere zur kurzfristigen Reduktion von Geburtsschmerzen eingesetzt werden. Um der Gebärenden die bestmögliche Schmerztherapie während der Geburt anbieten zu können, sollte ihr in einem multidisziplinären Ansatz mit Geburtshelfern, Hebammen und Anästhesisten frühzeitig ein individuelles Konzept angeboten werden.
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Metadaten
Titel
Schmerztherapie während der Geburt
verfasst von
MD PD Dr. Stefan Jochberger
MD Ass. Prof. PD Dr. Clemens Ortner
MD Assoc. Prof. PD Dr. Klaus Ulrich Klein
Publikationsdatum
02.06.2017
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Wiener Medizinische Wochenschrift / Ausgabe 15-16/2017
Print ISSN: 0043-5341
Elektronische ISSN: 1563-258X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10354-017-0571-5