07.07.2021 | Rheumatologie | Aus der Praxis | Ausgabe 3/2021
Wenn der Schnupfen lebensgefährlich wird
Rezidivierende Sinusitis und Mastoiditis als Beginn einer Systemerkrankung
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Wichtige Hinweise
Hinweis des Verlags
Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral.
Zusammenfassung
Eine 30-jährige Patientin entwickelt nach rezidivierenden respiratorischen Infekten mit Sinusitiden eine Arthritis der Sprunggelenke, multilokuläre Polyarthralgien, eine Mastoiditis sowie livide Verfärbungen der Fingerkuppen. Bei deutlich erhöhten Entzündungswerten und mäßiger Erhöhung der c‑ANCA zeigt sich in der CT-Thorax eine Kaverne mit umliegenden Rundherden, passend zu einer Granulomatose mit Polyangiitis (vormals Wegener). Gemäß der Literaturevidenz führte eine Rituximab- und Kortikosteroidtherapie rasch zur Remission und weitgehender Beschwerdefreiheit.