Eine 30-jährige Patientin entwickelt nach rezidivierenden respiratorischen Infekten mit Sinusitiden eine Arthritis der Sprunggelenke, multilokuläre Polyarthralgien, eine Mastoiditis sowie livide Verfärbungen der Fingerkuppen. Bei deutlich erhöhten Entzündungswerten und mäßiger Erhöhung der c‑ANCA zeigt sich in der CT-Thorax eine Kaverne mit umliegenden Rundherden, passend zu einer Granulomatose mit Polyangiitis (vormals Wegener). Gemäß der Literaturevidenz führte eine Rituximab- und Kortikosteroidtherapie rasch zur Remission und weitgehender Beschwerdefreiheit.
