Skip to main content

Tipp

Weitere Artikel dieser Ausgabe durch Wischen aufrufen

Erschienen in: Wiener Medizinische Wochenschrift 17-18/2015

01.09.2015 | themenschwerpunkt

Respiratorische Allergien bei Kindern und Jugendlichen – Stellenwert der Komponentendiagnostik und spezifischen Immuntherapie

verfasst von: Prim. Priv.-Doz. Dr. Fritz Horak

Erschienen in: Wiener Medizinische Wochenschrift | Ausgabe 17-18/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten
share
TEILEN

Zusammenfassung

In der Allergologie nehmen respiratorische Allergien bei Kindern und Jugendlichen einen großen Stellenwert ein. Parallel zur steigenden Prävalenz hat sich auch die Forschung in den letzten 10 Jahren rasant entwickeln. Wir verstehen heute besser komplexe Zusammenhänge und können gezielter eine Diagnose stellen und die geeignete Therapie einleiten.
Neben der Anamnese, dem Haut-Pricktest und der Bestimmung des spezifischen IgEs auf verschiedene Allergen-Extrakte hat die Komponentendiagnostik in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Gerade auch im Bereich der Nahrungsmittel und Insektengifte findet sie schon verbreitet Anwendung. Aber auch bei respiratorischen Allergien kann bei einer gezielten Fragestellung die Komponententestung helfen, die Diagnostik zu verbessern.
Im Bereich der Therapie stellt die Spezifische Immuntherapie neben der Allergenkarenz und der rein symptomatischen Therapie den interessantesten Therapieansatz dar. Bei einer vernünftigen Patientenselektion und der richtigen Wahl des Allergens und des Präparates, zeigt sie ein sehr gutes Nutzen/Risiko-Profil und kann auch langfristig zu einer Toleranzentwicklung des Immunsystems führen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Schernhammer ES, et al. Time trends of the prevalence of asthma and allergic disease in Austrian children PAI 2008;19:125–131. Schernhammer ES, et al. Time trends of the prevalence of asthma and allergic disease in Austrian children PAI 2008;19:125–131.
3.
Zurück zum Zitat Heinzerling L, Mari A, Bergmann K, et al. The skin prick test – European standards. Clinical and Translational Allergy 2013; 2013 Feb 1;3(1):3. Heinzerling L, Mari A, Bergmann K, et al. The skin prick test – European standards. Clinical and Translational Allergy 2013; 2013 Feb 1;3(1):3.
4.
Zurück zum Zitat De Vos G, Nazari R, Ferastraoaru D, Parikh P, Geliebter R, Pichardo Y, Wiznia A, Rosenstreich D. Discordance between aeroallergen specific serum IgE and skin testing in children younger than 4 years. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Jun;110(6):438–43. PubMedCentralCrossRefPubMed De Vos G, Nazari R, Ferastraoaru D, Parikh P, Geliebter R, Pichardo Y, Wiznia A, Rosenstreich D. Discordance between aeroallergen specific serum IgE and skin testing in children younger than 4 years. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Jun;110(6):438–43. PubMedCentralCrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Rodrigo GJ, Neffen H. Systematic review on the use of omalizumab for the treatment of asthmatic children and adolescents. Pediatr Allergy Immunol. 2015. May 11. [Epub ahead of print]. Rodrigo GJ, Neffen H. Systematic review on the use of omalizumab for the treatment of asthmatic children and adolescents. Pediatr Allergy Immunol. 2015. May 11. [Epub ahead of print].
6.
Zurück zum Zitat Host A, Andrae S, Charkin S, et al. Allergy testing in children: why, wh, when and how? Allergy. 2003;58:559.569. CrossRefPubMed Host A, Andrae S, Charkin S, et al. Allergy testing in children: why, wh, when and how? Allergy. 2003;58:559.569. CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat L1 S, Kober A, Ahlstedt S, de Groot H, Lange CE, Paganelli R, Roovers MH, Sastre J. A further evaluation of the clinical use of specific IgE antibody testing in allergic diseases. Allergy. 2003 Sep;58(9):921–8. L1 S, Kober A, Ahlstedt S, de Groot H, Lange CE, Paganelli R, Roovers MH, Sastre J. A further evaluation of the clinical use of specific IgE antibody testing in allergic diseases. Allergy. 2003 Sep;58(9):921–8.
8.
Zurück zum Zitat Andersson K, Ballmer-Weber BK, Cistero-Bahima A, Ostling J, Lauer I, Vieths S, Lidholm J. Enhancement of hazelnut extract for IgE testing by recombinant allergen spiking. Allergy. 2007 Aug;62(8):897–904. CrossRefPubMed Andersson K, Ballmer-Weber BK, Cistero-Bahima A, Ostling J, Lauer I, Vieths S, Lidholm J. Enhancement of hazelnut extract for IgE testing by recombinant allergen spiking. Allergy. 2007 Aug;62(8):897–904. CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Borres MP, Ebisawa M, Eigenmann P. Use of allergen components begins a new era in pediatric allergology. Pediatr Allergy Immunol. 2011;22:454–61. CrossRefPubMed Borres MP, Ebisawa M, Eigenmann P. Use of allergen components begins a new era in pediatric allergology. Pediatr Allergy Immunol. 2011;22:454–61. CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Müller UR, Johansen N, Petersen AB, Fromberg-Nielsen J, Haeberli G. Hymenoptera venom allergy: analysis of double positivity to honey bee and Vespula venom by estimation of IgE antibodies to species-specific major allergens Api m1 and Ves v5. Allergy. 2009;64:543–8. CrossRefPubMed Müller UR, Johansen N, Petersen AB, Fromberg-Nielsen J, Haeberli G. Hymenoptera venom allergy: analysis of double positivity to honey bee and Vespula venom by estimation of IgE antibodies to species-specific major allergens Api m1 and Ves v5. Allergy. 2009;64:543–8. CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kleine-Tebbe J, Japp U. Molekulare Allergiediagnostik: Entwicklung und Bedeutung für die klinische Praxis. Allergologie. 2013;36/8:327–49. CrossRef Kleine-Tebbe J, Japp U. Molekulare Allergiediagnostik: Entwicklung und Bedeutung für die klinische Praxis. Allergologie. 2013;36/8:327–49. CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Schmid-Grendelmeier P. Hautarzt. 2010 Nov;61(11):946–53. Schmid-Grendelmeier P. Hautarzt. 2010 Nov;61(11):946–53.
13.
Zurück zum Zitat Stringari G, Tripodi S, Caffarelli C, et al. The effect of component-resolved diagnosis on specific immunotherapy prescription in children with hay fever. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(1):75–81. CrossRefPubMed Stringari G, Tripodi S, Caffarelli C, et al. The effect of component-resolved diagnosis on specific immunotherapy prescription in children with hay fever. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(1):75–81. CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat M1 C, Becker S, Gröger M, Kramer MF. IgE reactivity patterns in patients with allergic rhinoconjunctivitis to ragweed and mugwort pollens. Am J Rhinol Allergy. 2012 Jan-Feb;26(1):31–5. M1 C, Becker S, Gröger M, Kramer MF. IgE reactivity patterns in patients with allergic rhinoconjunctivitis to ragweed and mugwort pollens. Am J Rhinol Allergy. 2012 Jan-Feb;26(1):31–5.
15.
Zurück zum Zitat Weghofer M, et al. Identification of Der p 23, a peritrophin-like protein, as a new major Dermatophagoides pteronyssinus allergen associated with the peritrophic matrix of mite fecal pellets. J Immunol. 2013 Apr 1;190(7):3059–67. PubMedCentralCrossRefPubMed Weghofer M, et al. Identification of Der p 23, a peritrophin-like protein, as a new major Dermatophagoides pteronyssinus allergen associated with the peritrophic matrix of mite fecal pellets. J Immunol. 2013 Apr 1;190(7):3059–67. PubMedCentralCrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat A1 C, Mari A, Purohit A, Resch Y, Weghofer M, Ferrara R, Thomas WR, Alessandri C, Chen KW, de Blay F, Valenta R, Vrtala S. Varying allergen composition and content affects the in vivo allergenic activity of commercial Dermatophagoides pteronyssinus extracts. Int Arch Allergy Immunol. 2012;159(3):253–62. A1 C, Mari A, Purohit A, Resch Y, Weghofer M, Ferrara R, Thomas WR, Alessandri C, Chen KW, de Blay F, Valenta R, Vrtala S. Varying allergen composition and content affects the in vivo allergenic activity of commercial Dermatophagoides pteronyssinus extracts. Int Arch Allergy Immunol. 2012;159(3):253–62.
17.
Zurück zum Zitat Knutsen AP, Hutcheson PS, Slavin RG, Kurup VP. IgE antibody to Aspergillus fumigatus recombinant allergens in cystic fibrosis patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis. Allergy. 2004;59(2):198–203. CrossRefPubMed Knutsen AP, Hutcheson PS, Slavin RG, Kurup VP. IgE antibody to Aspergillus fumigatus recombinant allergens in cystic fibrosis patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis. Allergy. 2004;59(2):198–203. CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Bjerg A, Winberg A, Berthold M, Mattsson L, Borres MP, Rönmark E. A population-based study of animal component sensitization, asthma and rhinitis in schoolchildren. Pediatr Allergy Immunol. 2015. Jun 9. [Epub ahead of print]. Bjerg A, Winberg A, Berthold M, Mattsson L, Borres MP, Rönmark E. A population-based study of animal component sensitization, asthma and rhinitis in schoolchildren. Pediatr Allergy Immunol. 2015. Jun 9. [Epub ahead of print].
19.
Zurück zum Zitat Borres MP, Ebisawa M, Eigenmann PA. Use of allergen components begins a new era in pediatric allergology. Pediatr Allergy Immunol. 2011 Aug;22(5):454–61. CrossRefPubMed Borres MP, Ebisawa M, Eigenmann PA. Use of allergen components begins a new era in pediatric allergology. Pediatr Allergy Immunol. 2011 Aug;22(5):454–61. CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Passalacqua G, et al. The additional values of microarray allergen assay in the management of polysensitized patients with respiratory allergy. Allergy. 2013 Aug;68(8):1029–33. CrossRefPubMed Passalacqua G, et al. The additional values of microarray allergen assay in the management of polysensitized patients with respiratory allergy. Allergy. 2013 Aug;68(8):1029–33. CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Incorvaia CA. Pitfall to avoid when using an allergen microarray: the incidental detection of IgE to unexpected allergens. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;. pii: S 2213–2198. Incorvaia CA. Pitfall to avoid when using an allergen microarray: the incidental detection of IgE to unexpected allergens. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;. pii: S 2213–2198.
23.
Zurück zum Zitat Jacobsen L, Niggemann B, Dreborg S, et al. Specific immunotherapy has long-term preventive effect of seasonal and perennial asthma: 10year follow up on the PAT study. Allergy. 2007;62:943–8. CrossRefPubMed Jacobsen L, Niggemann B, Dreborg S, et al. Specific immunotherapy has long-term preventive effect of seasonal and perennial asthma: 10year follow up on the PAT study. Allergy. 2007;62:943–8. CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Valovirta E, Berstad AK, de Blic J, Bufe A, Eng P, Halken S, Ojeda P, Roberts G, Tommerup L, Varga EM, Winnergard I. GAP investigators. Design and recruitment for the GAP trial, investigating the preventive effect on asthma development of an SQ-standardized grass allergy immunotherapy tablet in children with grass pollen-induced allergic rhinoconjunctivitis. Clin Ther. 2011 Oct;33(10):1537–46. CrossRefPubMed Valovirta E, Berstad AK, de Blic J, Bufe A, Eng P, Halken S, Ojeda P, Roberts G, Tommerup L, Varga EM, Winnergard I. GAP investigators. Design and recruitment for the GAP trial, investigating the preventive effect on asthma development of an SQ-standardized grass allergy immunotherapy tablet in children with grass pollen-induced allergic rhinoconjunctivitis. Clin Ther. 2011 Oct;33(10):1537–46. CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Marogna M, Tomassetti D, Bernasconi A, et al. Preventive effects of sublingual immunotherapy in childhood: an open randomized controlled study. Ann Allergy Asthm a Immunol. 2008;101:206–11. CrossRef Marogna M, Tomassetti D, Bernasconi A, et al. Preventive effects of sublingual immunotherapy in childhood: an open randomized controlled study. Ann Allergy Asthm a Immunol. 2008;101:206–11. CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Inal A, ALtintas DU, Yilmaf M, et al. Prevention of new sensitizations by specific immunotherapy in children with rhinitis and/or asthma monosensitized to house dust mite. J Investig Allergol Clin Immunol. 2007;17:85–91. PubMed Inal A, ALtintas DU, Yilmaf M, et al. Prevention of new sensitizations by specific immunotherapy in children with rhinitis and/or asthma monosensitized to house dust mite. J Investig Allergol Clin Immunol. 2007;17:85–91. PubMed
27.
Zurück zum Zitat Szépfalusi Z, Bannert C, Ronceray L, Mayer E, Hassler M, Wissmann E, Dehlink E, Gruber S, Graf A, Lupinek C, Valenta R, Eiwegger T, Urbanek R. Preventive sublingual immunotherapy in preschool children: first evidence for safety and pro-tolerogenic effects. Pediatr Allergy Immunol. 2014 Dec;25(8):788–95. CrossRefPubMed Szépfalusi Z, Bannert C, Ronceray L, Mayer E, Hassler M, Wissmann E, Dehlink E, Gruber S, Graf A, Lupinek C, Valenta R, Eiwegger T, Urbanek R. Preventive sublingual immunotherapy in preschool children: first evidence for safety and pro-tolerogenic effects. Pediatr Allergy Immunol. 2014 Dec;25(8):788–95. CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Ankermann T. Spezifische Immuntherapie im Kindesalter: Indikationen und Kontraindikationen. Monatsschr Kinderheilkd. 2913; 161: 601–7. Ankermann T. Spezifische Immuntherapie im Kindesalter: Indikationen und Kontraindikationen. Monatsschr Kinderheilkd. 2913; 161: 601–7.
30.
Zurück zum Zitat Mosbech H, et al. SQ house dust mite sublingually administered immunotherapy tablet (ALK) improves allergic rhinitis in patients with house dust mite allergic asthma and rhinitis symptoms. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Feb;114(2):134–40. CrossRefPubMed Mosbech H, et al. SQ house dust mite sublingually administered immunotherapy tablet (ALK) improves allergic rhinitis in patients with house dust mite allergic asthma and rhinitis symptoms. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Feb;114(2):134–40. CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Bergmann KC, et al. Efficacy and safety of sublingual tablets of house dust mite allergen extracts in adults with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2014 Jun;133(6):1608–14. CrossRefPubMed Bergmann KC, et al. Efficacy and safety of sublingual tablets of house dust mite allergen extracts in adults with allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2014 Jun;133(6):1608–14. CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Corrigan CJ, et al. Efficacy and safety of preseasonal-specific immunotherapy with an aluminium-adsorbed six-grass pollen allergoid. Allergy. 2005 Jun;60(6):801–7. CrossRefPubMed Corrigan CJ, et al. Efficacy and safety of preseasonal-specific immunotherapy with an aluminium-adsorbed six-grass pollen allergoid. Allergy. 2005 Jun;60(6):801–7. CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Respiratorische Allergien bei Kindern und Jugendlichen – Stellenwert der Komponentendiagnostik und spezifischen Immuntherapie
verfasst von
Prim. Priv.-Doz. Dr. Fritz Horak
Publikationsdatum
01.09.2015
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Wiener Medizinische Wochenschrift / Ausgabe 17-18/2015
Print ISSN: 0043-5341
Elektronische ISSN: 1563-258X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10354-015-0375-4

Weitere Artikel der Ausgabe 17-18/2015

Wiener Medizinische Wochenschrift 17-18/2015 Zur Ausgabe