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Erschienen in: neuropsychiatrie 2/2015

01.06.2015 | originalarbeit

Psychoedukationsgruppen für Raucherentwöhnung auf einer akutpsychiatrischen Abteilung

verfasst von: MD Gernot Fugger, MD Rebekka Jung, MD Prim. Assoz. Prof. Priv. Doz. Dr. Martin Aigner

Erschienen in: neuropsychiatrie | Ausgabe 2/2015

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Zusammenfassung

Grundlagen

Die hohe Prävalenzrate des Nikotinabhängigkeitssyndroms unter psychiatrischen Patienten zeigt wie wichtig das Thema Raucherentwöhnung ist. Entsprechend der kurzen Aufenthaltsdauer an akutpsychiatrischen Abteilungen (an unserer Abteilung weniger als 2 Wochen), müssen Therapiekonzepte erarbeitet werden, die in einem „arbeitsteiligen“ Therapieverlauf zwischen stationärer und ambulanter Therapie erfolgen. Entsprechend dem „Transtheoretischen Modell von Prochaska und DiClemente“ (TTM) kann ein therapeutisches Vorgehen strukturiert werden.

Methode

An der Abteilung für Erwachsenenpsychiatrie des Universitätsklinikums Tulln wurden Psychoedukationsgruppen zur Raucherentwöhnung durchgeführt und der Abhängigkeitsgrad mittels Fagerström Test für Nikotinabhängigkeit (FTND) ermittelt. Mit Hilfe von visuellen Analogskalen (100 mm VAS) wurde auch die Ausstiegsmotivation vom Tabakkonsum (100 VAS: höchstmögliche Motivation), der Inhalt der Psychoedukationsgruppen (100 VAS: bestmöglicher Inhalt), der Vortragende (100 VAS: beste Bewertung des Moderators), sowie die Verständlichkeit des Vortrags (100 VAS: bestmögliches Verständnis) evaluiert.

Ergebnisse

Von insgesamt 37 befragten Teilnehmern zeigten 34 Patienten (89,2 %) eine mittelgradige bis sehr starke Nikotinabhängigkeit. Die Motivation zum Rauchstopp lag im Median bei 56 VAS, die Motivationsänderung nach der Psychoedukationsgruppe lag bei 67 VAS, der Inhalt der Psychoedukationsgruppe bei 96 VAS, die Verständlichkeit des Vortrags wurde mit 94 VAS und die Qualität des Vortragenden mit 95 VAS bewertet.

Schlussfolgerungen

90 % der PatientInnen wiesen eine mittelgradige bis sehr starke Abhängigkeit auf. Die Qualität der Informationsveranstaltung und des Vortragenden wurden durchwegs positiv bewertet. Die Motivationsänderung dürfte einem Stadium des TTM entsprechen, daher erscheint eine Vernetzung mit extramuralen Angeboten zur längerfristigen Aufrechterhaltung der Motivation unerlässlich.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat McClave AK, McKnight-Eily LR, Davis SP, Dube SR. Smoking characteristics of adults with selected lifetime mental illnesses: results from the 2007 national health interview survey. Am J Public Health. 2010;100(12):2464–72. doi:10.2105/AJPH.2009.188136. PubMedCentralPubMedCrossRef McClave AK, McKnight-Eily LR, Davis SP, Dube SR. Smoking characteristics of adults with selected lifetime mental illnesses: results from the 2007 national health interview survey. Am J Public Health. 2010;100(12):2464–72. doi:10.2105/AJPH.2009.188136. PubMedCentralPubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Hughes JR. Possible effects of smoke-free inpatient units on psychiatric diagnosis and treatment. J Clin Psychiatry. 1993;54(3):109–14. PubMed Hughes JR. Possible effects of smoke-free inpatient units on psychiatric diagnosis and treatment. J Clin Psychiatry. 1993;54(3):109–14. PubMed
3.
Zurück zum Zitat Rosen-Chase C, Dyson V. Treatment of nicotine dependence in the chronic mentally ill. J Subst Abus Treat. 1999;16(4):315–20. CrossRef Rosen-Chase C, Dyson V. Treatment of nicotine dependence in the chronic mentally ill. J Subst Abus Treat. 1999;16(4):315–20. CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Velicer WF, Hughes SL, Fava JL, Prochaska JO, DiClemente CC. An empirical typology of subjects within stage of change. Addict Behav. 1995;20(3):299–320. PubMedCrossRef Velicer WF, Hughes SL, Fava JL, Prochaska JO, DiClemente CC. An empirical typology of subjects within stage of change. Addict Behav. 1995;20(3):299–320. PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat DiClemente CC, Prochaska JO, Fairhurst SK, Velicer WF, Velasquez MM, Rossi JS. The process of smoking cessation: an analysis of precontemplation, contemplation, and preparation stages of change. J Consult Clin Psychol. 1991;59(2):295–304. PubMedCrossRef DiClemente CC, Prochaska JO, Fairhurst SK, Velicer WF, Velasquez MM, Rossi JS. The process of smoking cessation: an analysis of precontemplation, contemplation, and preparation stages of change. J Consult Clin Psychol. 1991;59(2):295–304. PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Chouinard MC, Robichaud-Ekstrand S. Predictive value of the transtheoretical model to smoking cessation in hospitalized patients with cardiovascular disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14(1):51–8. doi:10.1097/HJR.0b013e328014027b. PubMedCrossRef Chouinard MC, Robichaud-Ekstrand S. Predictive value of the transtheoretical model to smoking cessation in hospitalized patients with cardiovascular disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14(1):51–8. doi:10.1097/HJR.0b013e328014027b. PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health. 1990;13(4):227–36. PubMedCrossRef Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health. 1990;13(4):227–36. PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Pomerleau CS, Carton SM, Lutzke ML, Flessland KA, Pomerleau OF. Reliability of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire and the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence. Addict Behav. 1994;19(1):33–9. PubMedCrossRef Pomerleau CS, Carton SM, Lutzke ML, Flessland KA, Pomerleau OF. Reliability of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire and the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence. Addict Behav. 1994;19(1):33–9. PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Fagerstrom K, Russ C, Yu CR, Yunis C, Foulds J. The fagerstrom test for nicotine dependence as a predictor of smoking abstinence: a pooled analysis of varenicline clinical trial data. Nicotine Tob Res. 2012;14(12):1467–73. doi:10.1093/ntr/nts018. PubMedCrossRef Fagerstrom K, Russ C, Yu CR, Yunis C, Foulds J. The fagerstrom test for nicotine dependence as a predictor of smoking abstinence: a pooled analysis of varenicline clinical trial data. Nicotine Tob Res. 2012;14(12):1467–73. doi:10.1093/ntr/nts018. PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. The fagerstrom test for nicotine dependence: a revision of the fagerstrom tolerance questionnaire. Br J Addict. 1991;86(9):1119–27. PubMedCrossRef Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. The fagerstrom test for nicotine dependence: a revision of the fagerstrom tolerance questionnaire. Br J Addict. 1991;86(9):1119–27. PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Fagerstrom KO, Schneider NG. Measuring nicotine dependence: a review of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. J Behav Med. 1989;12(2):159–82. PubMedCrossRef Fagerstrom KO, Schneider NG. Measuring nicotine dependence: a review of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. J Behav Med. 1989;12(2):159–82. PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kumari V, Postma P. Nicotine use in schizophrenia: the self medication hypotheses. Neurosci Biobehav Rev. 2005;29(6):1021–34. doi:10.1016/j.neubiorev.2005.02.006. PubMedCrossRef Kumari V, Postma P. Nicotine use in schizophrenia: the self medication hypotheses. Neurosci Biobehav Rev. 2005;29(6):1021–34. doi:10.1016/j.neubiorev.2005.02.006. PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat El-Guebaly N, Cathcart J, Currie S, Brown D, Gloster S. Smoking cessation approaches for persons with mental illness or addictive disorders. Psychiatr Serv. 2002;53(9):1166–70. PubMedCrossRef El-Guebaly N, Cathcart J, Currie S, Brown D, Gloster S. Smoking cessation approaches for persons with mental illness or addictive disorders. Psychiatr Serv. 2002;53(9):1166–70. PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hofmann SG, Asnaani A, Vonk IJ, Sawyer AT, Fang A. The efficacy of cognitive behavioral therapy: a review of meta-analyses. Cogn Ther Res. 2012;36(5):427–40. doi:10.1007/s10608-012-9476-1 CrossRef Hofmann SG, Asnaani A, Vonk IJ, Sawyer AT, Fang A. The efficacy of cognitive behavioral therapy: a review of meta-analyses. Cogn Ther Res. 2012;36(5):427–40. doi:10.1007/s10608-012-9476-1 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Rigotti NA, Munafo MR, Stead LF. Smoking cessation interventions for hospitalized smokers: a systematic review. Arch Intern Med. 2008;168(18):1950–60. doi:10.1001/archinte.168.18.1950. PubMedCrossRef Rigotti NA, Munafo MR, Stead LF. Smoking cessation interventions for hospitalized smokers: a systematic review. Arch Intern Med. 2008;168(18):1950–60. doi:10.1001/archinte.168.18.1950. PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Mills EJ, Wu P, Lockhart I, Thorlund K, Puhan M, Ebbert JO. Comparisons of high-dose and combination nicotine replacement therapy, varenicline, and bupropion for smoking cessation: a systematic review and multiple treatment meta-analysis. Ann Med. 2012;44(6):588–97. doi:10.3109/07853890.2012.705016. PubMedCrossRef Mills EJ, Wu P, Lockhart I, Thorlund K, Puhan M, Ebbert JO. Comparisons of high-dose and combination nicotine replacement therapy, varenicline, and bupropion for smoking cessation: a systematic review and multiple treatment meta-analysis. Ann Med. 2012;44(6):588–97. doi:10.3109/07853890.2012.705016. PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Prochaska JO, DiClemente CC. Stages and processes of self-change of smoking: toward an integrative model of change. J Consult Clin Psychol. 1983;51(3):390–5. PubMedCrossRef Prochaska JO, DiClemente CC. Stages and processes of self-change of smoking: toward an integrative model of change. J Consult Clin Psychol. 1983;51(3):390–5. PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Psychoedukationsgruppen für Raucherentwöhnung auf einer akutpsychiatrischen Abteilung
verfasst von
MD Gernot Fugger
MD Rebekka Jung
MD Prim. Assoz. Prof. Priv. Doz. Dr. Martin Aigner
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
neuropsychiatrie / Ausgabe 2/2015
Print ISSN: 0948-6259
Elektronische ISSN: 2194-1327
DOI
https://doi.org/10.1007/s40211-015-0143-0