Interventionen gegen das Tabakrauchen in der Schwangerschaft und post partum. Modalitäten, Wirksamkeit, Einführung in die Motivierende Gesprächsführung und sozial-kognitive Modelle zur Verhaltensänderung

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Interventionen zur Tabakrauchentwöhnung in der Schwangerschaft sind wirksam. Effekte sind klein. Höhere Wirksamkeit erzielen kognitiv-verhaltenstherapeutische und Interventionen, die Aspekte der sozialen Unterstützung beeinhalten. Interventionen zur Rückfallprophylaxe verschieben einen Rückfall um sechs Monate. Methode: Die Motivierende Gesprächsführung eine praktische Grundlage für die Intervention, und sozial-kognitive Modelle bieten eine Grundlage für die Ableitung von Interventionen. Ergebnisse: Ergebnisse eigener Untersuchungen lassen sich folgendermaßen zusammenfassen: 1. Rauchen während der Schwangerschaft und post partum wird von Ärzten und Hebammen als wichtiger Faktor eingeschätzt. 2. Auch im Anschluss an die Entbindung ist das Interesse von Frauen, an einem Beratungsgespräch hoch. 3. Interventionen erhöhen den Anteil neu abstinenter Frauen und verhindern Rückfälle. Schlussfolgerung: Effekte der Intervention sind klein und erschöpfen sich zwischen sechs und zwölf Monaten post partum. Unter dem Aspekt der Bevölkerungswirkung ist anzunehmen, dass die Intervention bei Implementation in die Routineversorgung eine nachhaltige Wirksamkeit auf Bevölkerungsebene entfalten wird.

Abstract

Background: Interventions for smoking cessation in pregnancy are effective. But the effects are small. Cognitive-behavioural approaches and social support are more efficacious. Interventions for relapse prevention postpone relapse for six months. Methods: Motivational interviewing serves as a practical basis for interventions. Social-cognitive models serve as basis to plan interventions. Results: Our own results may be summarised as follows: 1) smoking in pregnancy and postpartum has a high priority with paediatricians and midwives; 2) also after delivery women express an interest in being counselled; 3) interventions increase the proportions of newly abstinent women and postpone relapse. Conclusions: The effects of such interventions are small and diminish between six and twelve months postpartum. With respect to population impact, it may be assumed that implementation in routine care will show sustained effects at the population level.

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Dr. phil. W. Hannöver

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