Ziliarkörperexzision nach Sautter als ultima ratio bei Sekundärglaukomen

 

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Zusammenfassung

Innerhalb der letzten 5 Jahre wurde an 22 Augen mit sekundärem Winkelblockglaukom eine quadrantenförmige Ziliarkörperexzision (pars plicata) (ZKE) durchgeführt. Der ZKE waren zahlreiche erfolglose Glaukomoperationen vorangegangen. 16 Augen waren aphak, 6 phak. Bei 9 Augen war das sekundäre Winkelblockglaukom durch eine Rubeosis iridis kompliziert. Der Beobachtungszeitraum nach ZKE erstreckte sich über durchschnittlich 27,4 Monate. Die präoperativen Druckwerte bewegten sich zwischen 40 und 50 mmHg. Bei 12 der 22 Augen vermochte die ZKE allein den intraokularen Druck dauernd zu senken; in 7 Fällen war darüber hinaus eine lokale (Timolol, Eppystabil) gelegentlich eine perorale Zusatztherapie (Diamox) erforderlich. 2 Augen erblindeten 1 bis 1,5 Jahre nach ZKE an Atrophia bulbi.

Summary

Within the past five years we have performed excision of one quadrant of the ciliary body (pars plicata) (e.c.b.) in 22 eyes with secondary narrow-angle glaucoma. Prior to e.c.b. numerous surgical procedures for glaucoma had been attempted. Sixteen of the eyes were aphakic, six phakic. In nine eyes secondary angle closure was due to rubeosis iridis. The observation period following e.c.b. averaged 27.4 months. The preoperative tensions ranged between 40 and 50 mmHg. In 12 out of 22 eyes e.c.b. alone was sufficient to lower the intraocular pressure permanently; in seven cases local therapy (Timolol, Eppystabil) and/or oral Diamox respectively had to be added. Two eyes became atrophic and blind between one and 1.5 years following e.c.b.