Ein differentialdiagnostischer Test bei Neuritis nervi optici*

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Bei einer Gruppe von 18 Patienten mit akuter Neuritis nervi optici (NNO) kann gezeigt werden, dass eine vorübergehende Senkung der Körpertemperatur durch orale Gabe von Eiswasser in 14 Fällen eine statistisch signifikante Besserung des 30°-Gesichtsfeldes am Perimeter Octopus bewirkt. Bei einem Kollektiv von 11 Patienten mit abgelaufener NNO an 17 Augen konnte nur in 4 Fällen eine signifikante Gesichtsfeldverbesserung erzielt werden, in 9 Fällen dagegen eine Verschlechterung. Bei einer Kontrollgruppe von 7 Patienten mit anderen Erkrankungen des Sehnerven an 12 Augen und einer weiteren Kontrollgruppe von 5 augengesunden Probanden ließ sich an fast allen Augen eine geringe Verschlechterung des Gesichtsfeldbefundes nach Senkung der Körpertemperatur zeigen. Ursache der vorübergehenden Gesichtsfeldverbesserungen in der Patientengruppe mit akuter NNO ist wahrscheinlich eine reversible Steigerung der Leitfähigkeit demyelinisierter Nervenfasern durch Senkung der Körpertemperatur.

Summary

A temporary lowering of body temperature by means of cold drinks, tried on a group of 18 patients with acute optic neuritis, led in 14 cases to a significant improvement in the 30° visual field, which the authors tested with the Octopus 201 automatic perimeter. In a group of 11 patients (17 eyes) who had previously had optic neuritis an improvement in the visual field was only seen in 8 eyes; in the other 9 eyes there was a deterioration. A slight deterioration in the 30° visual field after lowering body temperature was demonstrated in a group of 7 patients (12 eyes) with various diseases of the optic nerve as well as in 5 other healthy subjects. The temporary improvement in the patients with acute optic neuritis was probably caused by a reversible increase in the conductivity of the demyelinated nerve fibers as a result of lowering body temperature.