Die Fremdeinschätzung von Schmerzen bei Kindern

 

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Abstract

Using the smiley analogue scale we investigated the correlation between the selfassessment of defined pain by children and the estimation of this pain by parents, nurses and physicians. In addition, the correlation was studied between the patient's mood and the pain intensity stated by himself and by others. The results of 111 patients, aged from 2 9/12 to 17 6/12 years, exhibited a high correlation between the selfassessments of painintensity and painduration by all three observing groups. Between patients and parents the best correlation was observed in the estimation of severe pain. All three observing groups inclined mainly to over- than to underestimate the painintensity. This behavior pattern was mainly observed in parents. The patient's emotion did not influence the selfassessment of painintensity and painduration. But a great correlation was observed between the patient's emotion and the pain assessment by all three observing groups. Using a smiley analogue scale the pain assessment by children or by others is a helpful tool for an individual paintherapy in the daily clinical routine.

Zusammenfassung

Mit Hilfe einer Smiley-Analog-Skala wurde die Übereinstimmung zwischen der Selbsteinschätzung von definierten Schmerzzuständen bei Kindern und der Fremdbeurteilung dieses Schmerzes durch Eltern, Krankenschwestern und Ärzte untersucht. Zusätzlich beurteilten wir die Zusammenhänge zwischen Stimmungslage des Patienten und der von ihm und Fremdbeurteilern angegebenen Schmerzintensität. Die Ergebnisse der 111 Patienten im Alter von 2 9/12-17 6/12 Jahren zeigten eine große Übereinstimmung zwischen den Selbsteinschätzungen von Intensität und Dauer des Schmerzes und der Fremdbeurteilung durch alle drei Gruppen von Beobachtern. Am besten korrelierten die Bewertungen von Kind und Eltern bei großer Schmerzintensität miteinander. Alle drei Gruppen von Fremdbeurteilern neigen dazu, die Schmerzintensität eher zu über-als zu unterschätzen. Diese Tendenz ist bei den Eltern am stärksten ausgeprägt. Die Einschätzung von Schmerzintensität und -dauer durch den Patienten selbst zeigte keine Beziehung zu seiner eigenen Stimmungslage zum Zeitpunkt der Befragung. Dagegen ergaben sich häufig Zusammenhänge zwischen der Stimmungslage des Patienten und der Fremdeinschätzung des Schmerzes.

Die Selbst- und Fremdbeurteilung von Schmerzen bei Kindern mit Hilfe der Smiley-Analog-Skala stellt ein wertvolles Hilfsmittel für die individuelle Schmerztherapie im klinischen Alltag dar.