Formveränderungen der LWS in Abhängigkeit von passiven Auslenkungen der unteren Extremitäten in der Sagittalebene

 

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Zusammenfassung

Fragestellung: Die Abhängigkeit der lumbalen Wirbelsäulenform von Bewegungen des Oberschenkels wird bei der Stufenbettlagerung oder der Gestaltung von Sitzmöbeln routinemäßig genutzt. Wie ist das Normal dieser funktionellen Beziehung?

Methode: An 107 rückengesunden Probanden (47 w, 60 m. 17 a-30 a) wurden die Veränderungen der lumbalen Rückenkontur im Sitzen in Abhängigkeit von sagitlalen Oberschenkelbewegungen gemessen. Die Oberschenkelbewegung wurde vorgegeben, indem ein Wagenheber die Füße anhob. Die Messung der Oberschenkelauslenkung aus der Vertikalen erfolgte mit einem Zebris® CMS 50. die Rückenform in der Sagittalen wurde mit einem Kamm aus reibungsarm gelagerten Stahlnadeln abgegriffen.

Ergebnisse: Bei 30° Hüftgelenkbeugung fanden sich: 68% kyphotische. 17% gerade und 15% lordotische LWS-Formen. Ab 90° Hüftgelenkbeugung kommt es zu “definitiven Kyphosierungsbewegungen” der LWS-Segmente. Am Ende der Beugung zeigten 89% unserer Probanden eine kyphotische, 3% eine gerade und 8% eine lordotische Einstellung der LWS. Je 2° zusätzlicher Hüftgelenkbeugung wird caudo-cranial aufsteigend jeweils ein weiteres Bewegungssegment in die definitiven Kyphosierungsbewegungen der LWS einbezogen.

Schlußfolgerungen: Statt von einer “physiologischen Form” sollte eher von einer “physiologischen Funktion” oder einer “physiologischen Wechselwirkung zwischen Form und Funktion” der Wirbelsäule gesprochen werden.

Die Hüftgelenkbeugung im Sitzen führt über eine “Zwangskopplung” der Bewegungen von Oberschenkel, Becken und Wirbelsäule zur fortschreitenden Kyphosierung der LWS.

Abstract

Problem: The interdependencies between movements of the thighs and the lumbar vertebral shape are of high practical interest. Which are the normals of this phenomenon?

Method: In an experiment on 107 volunteers without before known spinal disorders and complains of back pain (47 f, 60 m. 17 a-30 a), the interdependencies between movements of the thighs in the sagittal and the lumbar back profile were analysed. Hip Joint movements were provoked by a lift jack, elevating the feet of the volunteers, which sat on a bicycle chair. The hip Joint flexion was measured by a Zebris® CMS 50. The sagiltal profile of the lower back was sensed by a comb of steel needles with low friction support.

Results: Al 30° of hip flexion. 68% of the volunteers demonstrated a kyphotic. 17% a straight and 15% a lordotic lumbar shape. Starting at 90° of hip flexion, “definitively kyphosating movements” of the lumbar motion segments oecur. At the end of the motion. 89% of the volunteers had a kyphotic, 3% a straight and 8% a lordotic lumbar configuration. Each 2° of additional hip Joint flexion, caudo-cranially one more lumbar motion segment is recruited for the definitive kyphosation of the lumbar spine.

Conclusions: Instead of a “physioiogical shape of the lumbar spine” its “physioiogical funetion” or its “physioiogical interaclion between shape und funetion” should be in the focus of future discussions.

In the silting, hip Joint flexion leads to a coupled motion of the thighs, the pelvic girdle and the lumbar vertebral column with the consequence of a kyphosation of the lumbar back shape.