Antibiotikatherapie bei bakteriellen Infektionen in Geburtshilfe und Gynäkologie

 

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Zusammenfassung

In einer kurzen Übersicht werden die besonderen Aspekte der Anwendung und Auswahl von Chemotherapeutika und Antibiotika bei in der Gynäkologie spezifisch und allgemein auftretenden bakteriellen Infektionen dargestellt. Für die Behandlung schwerer bakterieller Infektionen, z. B. der Sepsis, wird die kombinierte Gabe zweier Antibiotika (z.B. von β-Laktamantibiotika mit Aminoglykosiden oder von β-Laktamantibiotika untereinander) empfohlen. In diesem Zusammenhang wird auf die besonders effektiv wirksamen Breitspektrum-Penizilline und Zephalosporine sowie die Aminoglykosidantibiotika u.a. eingegangen, wobei einzelne bewährte Antibiotika bezüglich ihrer antibakteriellen Wirksamkeit (Empfindlichkeit und Resistenz), dem jeweiligen Anwendungsbereich und der Dosierung kurz charakterisiert werden. Insbesondere wird auf Möglichkeiten der Therapie von Infektionen durch anaerobe Mikroorganismen sowie durch Pilze hingewiesen. Darüber hinaus wird die antibakterielle Chemotherapie der Pneumonien, der Harnweginfektionen, sowie spezieller gynäkologischer Infektionen (z.B. Adnexitis, Endometritis, Parametritis, Pelveoperitonitis) unter den Gesichtspunkten einer rationellen Antibiotikabehandlung kurz erläutert. Den Abschluß bildet ein Hinweis auf die Möglichkeiten der prophylaktischen Gabe von Antibiotika besonders bei operativen Eingriffen im Sinne einer perioperativen Kurzzeitprophylaxe.

Abstract

A brief review of the special aspects concerning the use and selection of chemotherapeutic agents and antibiotics in bacterial infections occurring in gynaecology both specifically and generally. In case of severe bacterial infections such as sepsis it is recommended to combine two antibiotics (e. g. β-lactam antibiotics with aminoglycosides or several β-lactam antibiotics together). Special attention is given to the particularly effective broadspectrum penicillins and cephalosporins as well as to the aminoglycoside antibiotics, etc. Individual well-tried antibiotics are briefly characterised in respect of their antibacterial efficacy (sensitivity and resistance), their field of application, and their dosage. In particular, the possibilities of the therapy of infections by anaerobic microorganisms and fungi are pointed out. In addition, a brief description is given of antibacterial chemotherapy of pneumonias, of urinary tract infections and specifically gynaecological infections (such as adnexitis, endometritis, parametritis, pelveoperitonitis) under the aspects of rational antibiotic treatment. The article concludes by pointing out the possibilities of prophylactic administration of antibiotics especially in surgical procedures in the sense of a perioperative short-term prophylaxis.