Klin Monbl Augenheilkd 2007; 224(8): 670-673
DOI: 10.1055/s-2007-963439
Kasuistik

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Photodynamische Therapie von Lidbasaliomen bei 13-jährigem Patienten mit Gorlin-Goltz-Syndrom

Photodynamic Therapy of Lid Basal Cell Carcinomas in a 13-Year-Old Patient with Gorlin Goltz SyndromeF. Schütt1 , C. Staff2 , T. Stein1 , W. Hartschuh3 , S. Dithmar1
  • 1Augenklinik der Universität Heidelberg
  • 2Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie der Universität Heidelberg
  • 3Dermatologische Klinik der Universität Heidelberg
Further Information

Publication History

Eingegangen: 27.10.2006

Angenommen: 11.7.2007

Publication Date:
23 August 2007 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Das Gorlin-Goltz-Syndrom (Basalzellnävussyndrom) ist eine seltene, autosomal dominant vererbte Erkrankung, bei der u. a. Lidbasaliome auftreten können. Berichtet wird eine außergewöhnlich schwere Manifestation bei einem Kind und der erstmalige Einsatz der Photodynamischen Therapie (PDT) bei dieser Konstellation. Patient: Bei einem 13-jährigen Patienten mit ausgeprägtem Gorlin-Goltz-Syndrom bestanden zahlreiche, z. T. konfluierende Basaliome an beiden Lidern, Hals und Rumpf. Die Basaliome des Lidbereiches waren chirurgisch nicht vollständig entfernbar. Es erfolgte beidseits eine topische PDT periorbital. Ergebnisse: Durch die PDT konnten zahlreiche oberflächliche Basaliome effektiv mit gutem kosmetischem Ergebnis entfernt werden. Schlussfolgerung: Die PDT kann eine sinnvolle Therapiealternative für Lidbasaliome darstellen, wenn diese chirurgisch nicht kurativ therapierbar sind. Verlaufskontrollen des behandelten Hautareals sind hierbei erforderlich.

Abstract

Background: Gorlin Goltz syndrome is a rare, autosomal dominant inherited disease that is characterised by multiple basal cell carcinomas (BCC) including the periorbital region and eye lids. We report a severe infantile manifestation with lid involvement treated by photodynamic therapy (PDT). Patient: A 13-year-old boy with Gorlin Goltz syndrome presented with multiple confluent BCC on both eye lids and the skin of neck and trunk. Multiple bilateral periorbital confluent and surgically not removable BCC were treated by topical PDT. Results: Numerous superficial BCC were successfully treated by photodynamic therapy with remarkable cosmetic results. Conclusion: In cases of numerous confluent and surgically not removable BCC, PDT represents an effective therapy. Frequent monitoring is necessary to maintain the clinical outcome.

Literatur

  • 1 Bath F J, Bong J, Perkins W. et al . Interventions for basal cell carcinoma of the skin.  Cochrane Database Syst Rev. 2003;  CD003412
  • 2 Boutimzine N, Laghmari A, Karib H. et al . Gorlin-Goltz phacomatosis: ophthalmological aspects in one case.  J Fr Ophtalmol. 2000;  23 180-186
  • 3 Breuninger H, Dietz K. Prediction of subclinical tumor infiltration in basal cell carcinoma.  J Dermatol Surg Oncol. 1991;  17 574-578
  • 4 Doede T, Seidel J, Riede F T. et al . Occult, life-threatening, cardial tumor in syndactylism in Gorlin Goltz syndrome.  J Pediatr Surg. 2004;  39 17-19
  • 5 Evans D G, Ladusans E J, Rimmer S. et al . Complications of the naevoid basal cell carcinoma syndrome: results of a population based study.  J Med Genet. 1993;  30 460-464
  • 6 Garbe C. Interdisziplinäre Leitlinien zur Diagnostik und Behandlung von Hauttumoren. Stuttgart, New York; Georg Thieme Verlag 2005: 1-11
  • 7 Gorlin R J, Goltz R W. Multiple nevoid basal-cell epithelioma, jaw cysts and bifid rib. A syndrome.  N Engl J Med. 1960;  262 908-912
  • 8 Gorlin R J. Nevoid basal-cell carcinoma syndrome.  Medicine. 1987;  66 98-113
  • 9 Gorlin R J. Nevoid basal cell carcinoma syndrome.  Dermatol Clin. 1995;  13 113-125
  • 10 Hernandez-Machin B, Borrego L, Gil-Garcia M. et al . Office-based radiation therapy for cutaneous carcinoma: evaluation of 710 treatments.  Int J Dermatol. 2007;  46 453-459
  • 11 High A S, Robinson P A. Novel approaches to the diagnosis of basal cell nevous syndrome.  Expert Rev Mol Diagn. 2002;  2 321-328
  • 12 Holikova Z, Massi D, Lotti T. et al . Insight into the pathogenesis of sporadic basal cell carcinoma.  Int J Dermatol. 2004;  43 865-869
  • 13 Honavar S G, Shields J A, Shields C L. et al . Basal cell carcinoma of the eyelid associated with Gorlin-Goltz syndrome.  Ophthalmology. 2001;  108 1115-1123
  • 14 Jose Tincani A, Santos Martins A, Gomes Andrade R. et al . Necoid basal cellsyndrome: literature review and case report in a family.  Sao Paulo Med J. 1995;  113 917-921
  • 15 Kaercher T. Ocular symptoms and signs in patients with ectodermal dysplasia syndromes.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004;  242 495-500
  • 16 Peng Q, Warloe T, Berg K. et al . 5-Aminolevulinic acid-based photodynamic therapy. Clinical research and future challenges.  Cancer. 1997;  79 2282-2308
  • 17 Rhodes L E, Rie de M, Enström Y. et al . Photodynamic therapy using topical methyl aminolevulinate vs surgery for nodular basal cell carcinoma.  Arch Dermatol. 2004;  140 17-23
  • 18 Shanley S, Ratcliffe J, Hockey A. et al . Nevoid basal cell carcinoma syndrome: a review of 118 affected individuals.  Am J Med Genet. 1994;  50 282-290
  • 19 Stavrou T, Bromley C M, Nicholson H S. et al . Prognostic factors and secondary malignancies in childhood medulloblastoma.  J Pediatr Hematol Oncol. 2001;  23 431-436
  • 20 Stockfleth E, Ulrich C, Hauschild A. et al . Successful treatment of basal cell carcinomas in a nevoid basal cell carcinoma syndrome with topical 5 % imiquimod.  Eur J Dermatol. 2002;  12 569-572
  • 21 Taylor S F, Cook A E, Leatherbarrow B. Review of Patients with Basal Cell Nevus Syndrome.  Ophthal Plast Reconstr Surg. 2006;  22 259-265
  • 22 Wang I, Bauer B, Andersson-Engels S. et al . Photodynamic therapy utilising topical delta-aminolevulinic acid in non-melanoma skin malignancies of the eyelid and periocular skin.  Acta Ophtalmol Scand. 1999;  77 182-188
  • 23 Wang I, Bendsoe N, Klinteberg C A. et al . Photodynamic therapy vs. cryosurgery of basal cell carcinomas: results of a phase III clinical trial.  Br J Dermatol. 2001;  144 832-840
  • 24 Zak-Prelich M, Narbutt J, Sysa-Jedrzejowska A. Environmental risk factors predisposing to the development of basal cell carcinoma.  Dermatol Surg. 2004;  30 248-252

PD Dr. Florian Schütt

Universitäts-Augenklinik Heidelberg

Im Neuenheimer Feld 400

69120 Heidelberg

Email: florian_schuett@med.uni-heidelberg.de

    >