Zwangseinweisungen psychisch Kranker - wie spezifisch sind die Unterschiede in den Bundesländern?

 

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Zusammenfassung

Anliegen Schätzmodelle für den Anteil von Unterbringungen und unterbringungsähnlichen Maßnahmen, die dem Pflegeheimsektor und der Allgemeinpsychiatrie zuzuschreiben sind, werden berechnet. Die so ermittelten Unterbringungsquoten und -raten auf Bundes- und Länderebene werden spezifiziert und die Veränderungen der länderspezifischen Ergebnisse zwischen 1993 und 2003 verglichen. Methode Basierend auf den Daten der Amtsgerichtsstatistik erfolgte eine versorgungsepidemiologische Modellrechnung. Ergebnisse Bei einem Anstieg der bevölkerungsbezogenen Unterbringungsraten auf Bundesebene bleibt der Anteil der Unterbringungen an den jährlichen Aufnahmen in die Allgemeinpsychiatrie über die Zeit hinweg weitgehend gleich. Der um den Pflegeheimanteil bereinigte Anteil unterbringungsähnlicher Maßnahmen steigt jedoch an. Quoten und Raten der Bundesländer verlaufen ausgesprochen heterogen. Schlussfolgerungen Anzeichen eines überproportionalen Steigens unfreiwilliger Unterbringungen über die Zeit ergeben sich nicht. Analyse und Interpretation der Zunahme gerichtlich genehmigter unterbringungsähnlicher Maßnahmen stehen aus. Eine detaillierte Routineberichterstattung für diesen sensiblen Bereich ist dringend zu etablieren.

Abstract

Objective Estimates for the proportion of involuntary admissions and coercive measures applied in general mental health care and in residential care for the elderly were developed. Sector-specific rates and quotas for Germany as a whole and for the sixteen Federal States were calculated, and the change of these indicators between 1993 and 2003 analysed. Methods Statistical modeling of epidemiologic and juridical data („Amtsgerichtsstatistik”) was performed. Results Against an overall increase of involuntary admissions into psychiatric hospitals per 100,000 population, the overall German percentage of involuntary admissions on all admissions into inpatient mental health care remained rather stable between 1993 and 2003. The number of legal coercive measures during inpatient stays has risen. On a Federal State level, these indicators varied considerably across the states and over time. Conclusion An overall increase of involuntary admissions was not detected from the calculations. Detailed analyses of the increase of coercive measures during psychiatric inpatient stays are still needed. The implementation of a detailed reporting routine of these indicators is strongly recommended.

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Prof. Dr. Hans Joachim Salize

Arbeitsgruppe Versorgungsforschung, Zentralinstitut für Seelische Gesundheit

J 5

68159 Mannheim

Email: hans-joachim.salize@zi-mannheim.de