Kontrastmittel in der Abdomensonographie: aktueller Stand und Perspektiven

 

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Zusammenfassung

Der Artikel gibt eine Übersicht über die Grundlagen und Anwendungen der Kontrastmittelsonographie im Abdomen. Neue Ultraschallkontrastmittel und neue Ultraschalltechniken ermöglichen die kontinuierliche Darstellung der Mikrozirkulation von Organen und Tumoren. Daraus resultiert ein diagnostischer Zugewinn für die Sensitivität und Spezifität der Gewebedifferenzierung und Tumordiagnostik. Einen gesicherten Stellenwert hat der Einsatz von Ultraschallkontrastmitteln in der Leberherddiagnostik. Die Kontrastmittelsonographie ermöglicht in 90 % der B-Bildsonographischen unklaren Leberläsionen eine Differenzierung zwischen benignen und malignen Läsionen und eine Steigerung des sonographischen Nachweis von Lebermetastasen um 40 % auf über 90 %. Die Kontrastmittelsonographie eignet sich auch zum Nachweis von ischämisch oder traumatisch bedingten Läsionen (Infarkt, Hämatom, Ruptur) der Leber, Milz und Niere. Eine Vielzahl weiterer Einsatzgebiete zeichnen ab, müssen aber noch durch Studien validiert werden.

Summary

This article reviews the technical basics and application of contrast-enhanced transabdominal ultrasonography. The use of new ultrasound contrast agents combined with new ultrasound techniques allows continuous visualisation of the microcirculation of organs and tumors, ultimatively resulting in a diagnostic benefit for the sensitivity and specificity of tissue differentiation and tumor diagnosis. Ultrasound contrast agents are proven to be particularly useful in the detection and characterization of liver lesions. The use of contrast-enhanced ultrasonography can yield a diagnosis of liver lesions - benign or malignant - in 90 % and may increase detection of liver metastases by means of ultrasonography for about 40 % to more than 90 %. Infarctions and traumatic lesions of the liver, spleen and kidney can also be reliably be diagnosed by contrast-enhanced ultrasonography. There are a number of other potentially useful applications, which still have to be evaluated in larger studies.

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Dr. med. Axel Stang

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