Download PDF
Psychiatr Prax 2007; 34(1): 38-41
DOI: 10.1055/s-2005-915352
Kasuistik
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Neurotoxische Enzephalopathie unter Kombinationsbehandlung mit Lithium und Risperidon bei einer Patientin mit schizoaffektiver Störung

Neurotoxicity Related to Lithium-Risperidon Combination Treatment in a Patient with Schizoaffective DisorderHeinz  Böker1 , Mathias  Brandenberger1 , Christian  Schopper1
  • 1Psychiatrische Universitätsklinik Zürich
Further Information

Publication History

Publication Date:
15 November 2006 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Anliegen Es wird eine Kasuistik einer Patientin mit schizoaffektiver Störung geschildert, bei der unter der Kombinationsbehandlung mit Lithium und Risperidon eine neurotoxische Enzephalopathie aufgetreten ist. Methode Eine Kasuistik mit den entsprechenden theoretischen Überlegungen zur Pathophysiologie der Enzephalopathie wird dargestellt. Differenzialdiagnostische Schritte und therapeutische Implikationen werden dargelegt. Schlussfolgerungen Die Kombination unterschiedlicher ätiopathogenetischer Mechanismen ist als komplizierender Faktor bei der Entwicklung einer neurotoxischen Enzephalopathie unter Lithium-Neuroleptika-Kombinationsbehandlung anzusehen. Das EEG ist der wichtigste diagnostische Parameter.

Abstract

Objective The case of a schizoaffective patient with a neurotoxic encephalopathy related to lithium-risperidon combination treatment is explored. Method A case report and the relevant theoretical and clinical deliberations are described. Conclusions Neurotoxicity related to lithium-risperidon combination treatment is the result of an interaction of different ethiopathogenetic mechanisms. The EEG is the most important diagnostic parameter.

Literatur

  • 1 Schou M. Lithium treatment of mood disorders. 6th ed. Basel; Karger 2004
    Google Scholar
  • 2 Fallgatter A J, Strik W K. Reversible neuropsychiatrische Nebenwirkungen von Lithium bei normalen Serumspiegeln.  Nervenarzt. 1997;  68 586-590
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Niethammer R, Keller A, Weisbrod M. Delirium syndrome as a side-effect of lithium in normal lithium levels.  Psychiat Prax. 2000;  6 296-297
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Casanova B, Entrambasaguas M de, Perla C, Gomez-Siurana E, Veneto A, Burguera J A. Lithium-induced Creutzfeldt-Jakob syndrome.  Neuropharmacol. 2000;  19 (4) 356-359
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Adityanjee . The syndrome of irreversible lithium-effectuated neurotoxicity (SILENT).  Pharmacopsychiatry. 1989;  22 (2) 81-83
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Newman P K, Saunders M. Lithium neurotoxicity.  Postgrad Med J. 1979;  55 701-703
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Caviness J N, Evidente V G. Cortical myoclonus during lithium exposure.  Arch Neurol. 2003;  60 (3) 401-404
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Ghadirian A M, Lehmann H E. Acquired transient CNS hypersensitivity to lithium therapy.  Can J Psychiatry. 1980;  25 (8) 662-665
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Rees R R, Mack J I, Berringfield J J. Neurotoxic syndrome associated with risperidone and fluvoxamine.  Ann Pharmacother. 2002;  36 (3) 440-443
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Northoff G. Catatonia and neuroleptic malignant syndrome: psychopathology and pathophysiology.  J Neural Transm. 2002;  109 (12) 1453-1467
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Stanilla J K, Leon J De, Simpson G M. Clozapine withdrawal resulting in delirium with psychosis: A report of three cases.  J Clin Psychiatry. 1997;  58 (6) 252-255
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Emilien G, Maloteaux J M. Lithium neurotoxicity at low therapeutic doses: Hypotheses for mechanisms of action following a retrospective analysis of published reports.  Acta Neurol Belg. 1996;  96 (4) 281-293
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Miller F, Meninger J. Lithium-neuroleptic neural toxicity is dose-dependent.  J Clin Psychopharmacol. 1987;  7 (2) 89-91
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Goldman S A. Lithium and neuroleptics in combination: The spectrum of neurotoxicity.  Psychopharmacol Bull. 1996;  32 (3) 299-309
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Bourgeois J A, Kahn D R. Neuroleptic malignant syndrome following administration of risperidone and lithium.  J Clin Psychopharmacol. 2003;  23 (3) 315-317
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Kessel J B, Verghese C, Simpson G M. Neurotoxicity related to lithium and neuroleptic combinations? A retrospective review.  J Psychiatry Neurosci. 1992;  17 (1) 28-30
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Goldney R D, Spence N D. Safety of the combination of lithium and neuroleptic drugs.  Am J Psychiatry. 1986;  146 882-886
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Saran A, Addy O, Foliart R H, Schubert D S, Halaris A. Electroencephalographic changes and other indices of neurotoxicity with haloperidol-lithium therapy.  Neuropsychobiology. 1989;  20 (3) 152-157
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Lambreva E, Vecellio M, Wieser H G, Buddeberg C. Neurotoxische Enzephalopathie unter Neuroleptika und Lithium.  Nervenarzt. 2005;  76 756-759
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Bender S, Linka T, Wolstein J, Gehendges S, Paulus H J, Schall U, Gastpar M. Safety and efficacy of combined clozapine-lithium pharmacotherapy.  Int J Neuropsychopharmacol. 2004;  7 (1) 59-63
    PubMedGoogle Scholar

PD Dr. med. Heinz BökerLeitender Arzt 

Psychiatrische Universitätsklinik Zürich

Lenggstraße 31

8029 Zürich · Schweiz

Email: boeker@bli.unizh.ch

      >