Veränderungen von Gangparametern unter externer Triggerung bei schizophrenen Patienten: eine Umstellungsuntersuchung

 

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Zusammenfassung

Motorische Leistungen schizophrener Patienten können sowohl durch die Erkrankung als auch durch die antipsychotische Medikation beeinträchtigt sein. In der vorliegenden Studie wurde der Einfluss externer Triggerung durch ein Laufband auf den Gang bei drei unterschiedlichen Gehgeschwindigkeiten durch ein ultraschallgestütztes dreidimensionales Messverfahren untersucht. Räumliche und zeitliche Gangparameter wurden in zwei Gruppen erhoben: Patienten unter konventioneller neuroleptischer Therapie (n = 12) und bisher unmedizierte Patienten (n = 10), die jeweils nach Um- bzw. Einstellung auf das atypische Neuroleptikum Olanzapin erneut untersucht wurden. Nach Umstellung von einem konventionellen Neuroleptikum auf Olanzapin zeigte sich eine Erhöhung der Schrittlänge und eine Abnahme der Kadenz bei der sehr langsamen (p ≤ 0,01) und der intermediär langsamen Laufbandgeschwindigkeit (p ≤ 0,05), während die Parameter bei der normalen Gehgeschwindigkeit unverändert blieben. In der Gruppe der primär unbehandelten Patienten war nach Einstellung auf Olanzapin keine signifikante Veränderung der Gangparameter feststellbar. Wir schließen aus den Ergebnissen, dass konventionelle Neuroleptika die Regulation von Gangparametern beeinträchtigen und dass dieser Effekt durch externe Stimulation durch Gehen auf einem Laufband ausgeglichen werden kann.

Abstract

Schizophrenic disorders as well as neuroleptic treatment can affect locomotion. The study assessed the influence of neuroleptic treatment on externally triggered gait on a treadmill at three different velocities via ultrasonic topometric gait analysis. Spatial and temporal gait parameters were assessed in two groups of schizophrenic patients either under treatment with conventional neuroleptics (n = 12) or without neuroleptic treatment (n = 10) and re-assessed after treatment change to the atypical neuroleptic olanzapine in a repeated measures design. After switch from conventional neuroleptics to olanzapine patients showed an increase of step length and decrease of cadence at the low (p ≤ 0.01) and the intermediately low treadmill velocity (p ≤ 0.05), whereas the parameters remained stable at the normal gait velocity. Significant differences between the untreated state and treatment with olanzapine were not detectable. We conclude that conventional neuroleptic treatment impairs the regulation of gait parameters and that this effect can be reversed at slow gait velocities by external stimulation via treadmill walking.

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Dr. Albert Putzhammer

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Regensburg

93042 Regensburg

Email: albert.putzhammer@medbo.de