Pharmakoökonomie von Antidepressiva und Antipsychotika

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

In dieser Übersichtsarbeit wird der derzeitige Stand zum Themenkreis Kosten-Nutzen-Analysen neuerer versus älterer Antidepressiva sowie atypischer versus konventioneller Neuroleptika zusammengestellt. Nach einer allgemeinen Einführung zum Thema direkte und indirekte Krankheitskosten werden die wichtigsten pharmakoökonomischen Untersuchungen (Modellrechnungen und Vergleichsstudien) für Antidepressiva und Neuroleptika referiert. Die vorliegenden Daten sind noch nicht ausreichend, insbesondere fehlen prospektive randomisierte Kosten-Nutzen-Analysen aus Deutschland völlig. Empirisch gesicherte Aussagen zur pharmakoökonomischen Evaluierung sind deshalb bislang noch nicht möglich. Die schwer messbare Perspektive „Lebensqualität/psychosoziale Kosten” muss als Herausforderung für sozial-/gesundheitspolitische bzw. medizinethische Diskussionen angesehen werden.

Abstract

This review summarizes results of cost-utility analyses done with newer versus older antidepressants as well as atypical versus conventional/typical neuroleptics/antipsychotics. Following descriptions of the methodological principles, the currently available studies (simulation models) are presented and discussed critically. It can be stated that the economic value of different antidepressants and the atypical neuroleptics can not be decided definitively at the present time due to methodological reasons (e. g. lacking of randomized prospective studies). Increased quality of life of patients and their family seems true for the newer psychotropics, measurement is difficult, however, and a challenge for social and ethical discussions.

Literatur

• 1 Almond S, O'Donnell O. Cost analysis of the treatment of schizophrenia in the UK. A simulation model comparing olanzapine, risperidone and haloperidol.  Pharmacoeconomics. 2000;  17 383-389
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Chouinard G, Albright P S. Economic and health state utility determinations for schizophrenic patients treated with risperidone or haloperidol.  J Clin Psychopharmacol. 1997;  17 298-307
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Essock S M, Frisman L K, Covell N H, Hargreaves W A. Cost-effectiveness of clozapine compared with conventional antipsychotic medication for patients in state hospitals.  Arch Gen Psychiatry. 2000;  57 987-994
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Foster R H, Goa K L. Risperidone. A pharmacoeconomic review of its use in schizophrenia.  Pharmacoeconomics. 1998;  14 97-133
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Foster R H, Goa K L. Olanzapine. A pharmacoeconomic review of its use in schizophrenia.  Pharmacoeconomics. 1999;  15 611-640
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Hamilton S H, Revicki D A, Edgell E T. et al . Clinical and economic outcomes of olanzapine compared with haloperidol for schizophrenia. Results from a randomised clinical trial.  Pharmacoeconomics. 1999;  15 469-480
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Jones M T, Cockrum P C. A critical review of published economic modelling studies in depression.  Pharmacoeconomics. 2000;  17 555-583
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Kissling W, Hoffler J, Seemann U. et al . Die direkten und indirekten Kosten der Schizophrenie.  Fortschr Neurol Psychiat. 1999;  67 29-36
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 9 Lauterbach K W, Schrappe M. Gesundheitsökonomie, Qualitätsmanagement und Evidence-based Medicine. Stuttgart; Schattauer 2001
  Google Scholar
• 10 Laux G. Kosten-Nutzen-Analyse neuerer versus älterer Antidepressiva.  Klinik & Forschung. 1999;  5 (S6) 1-12
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Laux G. Cost-benefit analysis of newer versus older antidepressants.  Pharmacopsychiatry. 2001;  34 1-5
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 12 McCombs J S, Nichol M B, Johnstone B M. et al . Antipsychotic drug use patterns and the cost of treating schizophrenia.  Psychiatr Serv. 2000;  51 1630-1638
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Müller-Bohn T, Ulrich V. Pharmakoökonomie. Einführung in die ökonomische Analyse der Arzneimittelanwendung. Stuttgart; Wiss Verlagsges 2000
  Google Scholar
• 14 Procyshyn R M, Thompson D, Tse G. Pharmacoeconomics of clozapine, risperidone and olanzapine: A review of the literature.  CNS Drugs. 2000;  13 47-76
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Revicki D, Brown R, Keller M. et al . Cost-effectiveness of newer antidepressants compared with tricyclic antidepressants in managed care settings.  J Clin Psychiatry. 1997;  58 47-58
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Rössler W, Salize J, Knapp M. Die Kosten der Schizophrenie.  Fortschr Neurol Psychiat. 1998;  66 496-504
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 17 Graf von der Schulenburg M, Über A, Höffler J. et al . Untersuchungen zu den direkten und indirekten Kosten der Schizophrenie - Eine empirische Analyse.  Gesundh ökon Qual manag. 1998;  3 214-226
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Schütz C, Laux G, Günther W. Kosten-Nutzen-Analysen „atypischer” Neuroleptika. Pharmakoökonomische Modellrechnungen und Vergleichsstudien neuerer „atypischer” versus konventionelle Neuroleptika.  Psychopharmakotherapie. 2001;  8 138-143
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Stewart A. Choosing an antidepressant: effectiveness based pharmacoeconomics.  J Affect Disord. 1998;  48 257-263
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Woods S, Rizzo J. Cost-effectiveness of antidepressant treatment reassessed.  Brit J Psychiatry. 1997;  170 257-263
  PubMedGoogle Scholar
• 21 Zito J. Pharmacoeconomics of the new antipsychotics for the treatment of schizophrenia.  Psychiatr Clin North Am. 1998;  21 181-202
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. G. Laux

Bezirksklinikum Gabersee

Gabersee 7

83512 Wasserburg a. Inn

Email: g.laux.bzk-gabersee@t-online.de