Evulsio nervi optici: Metaanalyse[1]

 

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Zusammenfassung

Hintergrund Die Evulsio nervi optici ist eine seltene Form der traumatischen Optikusneuropathie und kann bei stumpfem Schädel- und Bulbustrauma auftreten. Sie besteht in einem Ausriss des Sehnerven an der Papille unter Erhalt der Optikusscheiden.Material und Methoden Wir führten über Medline eine Literaturrecherche zur Evulsio nervi optici durch. Die Literaturangaben der so gesammelten Quellen bildeten die Grundlage für die ergänzende Recherche anhand der in diesem Artikel zitierten Arbeiten. Die Daten wurden im Hinblick auf Alter, Geschlecht, Unfallmechanismus und ggf. Gesichtsfelddefekt ausgewertet.Ergebnisse Wir fanden 63 Patienten (Durchschnittsalter 22 Jahre) mit Evulsio nervi optici. Bei 22 Patienten (35 %) trat eine partielle und bei 41 Patienten (65 %) eine komplette Evulsio nervi optici auf. Bei 31 (49 %) Patienten war ein von vorn das Auge treffender oder in die Orbita eindringender schmaler, stumpfer Gegenstand oder Finger Ursache der Verletzung. Bei 19 (30 %) Patienten lag ein schweres stumpfes Gesichtstrauma vor. Die Auswertung der Gesichtsfelddefekte bei partieller Evulsio nervi optici ergab bei 50 % der Patienten ein Skotom der oberen Zirkumferenz und bei 25 % der Patienten ein inferonasales Skotom.Pathogenese Nach Durchsicht der Literatur halten wir eine starke Rotationsbewegung des Bulbus mit Zerreißen der Sehnervenfasern und eine Verlagerung des Bulbus nach vorn, evtl. unter Verformung der hinteren Bulbuswand, für den häufigsten Mechanismus.

Background Evulsion of the optic nerve is a rare form of traumatic optic neuropathy. It is a rupture of the optic nerve at the disc without damage of its sheaths occurring in association with a blunt skull trauma or a blunt bulbar trauma.Material and Methods We searched the literature using Medline database for all articles with evulsion of the optic nerve. The bibliographies of the papers found therein were used to get a complete review. The data were analyzed with special regard to age, sex, mechanism of injury, and (if available) defects of visual field.Results Sixty-three patients with a mean age of 22 years (range 4 to 60 years) were included in the study. In 22 patients (35 %) a partial and in 41 patients (65 %) a complete evulsion was present. In 31 patients (49 %) the cause was a small blunt object or finger that stroke the eye or entered the orbita. In 19 patients (30 %) a severe blunt skull trauma had occurred. The analysis of visual fields in eyes with partial evulsion of the optic nerve revealed a defect in the superior visual field in 6 of 12 patients and a defect in the inferonasal visual field in 3 of 12 patients.Pathogenesis Our review suggests that the most common mechanism of injury is a severe rotation of the eye leading to rupture of the optic nerve fibers and an anterior displacement of the bulbus, possibly with deformation of the posterior eye walls.

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 9. 2. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 12. 7. 01.

Literatur

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 9. 2. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 12. 7. 01.

• 01 Anderson  R L, Panje  W R, Gross  C E. Optic nerve blindness following blunt forehead trauma.  Ophthalmology. 1982;;  89: 445-455.
  Google Scholar
• 02 Archer  D B, Canavan  Y M. Contusional injuries of the optic nerve.  Trans Ophthalmol Soc NZ. 1983;;  35: 14-23.
  Google Scholar
• 03 Aschmann  L. Beitrag zur Lehre von den Wunden des Sehnerven. Inaug. Diss., Zürich; 1884.:
  Google Scholar
• 04 Birch-Hirschfeld  A. Beitrag zur Kenntnis der direkten Verletzungen des Sehnerven.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1902;;  15: 377-398.
  Google Scholar
• 05 Birkhäuser  R. Evulsio nervi optici partialis.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1910;;  48: 432-435.
  Google Scholar
• 06 Blake, Cpt.  E M. A case of evulsion of the optic nerve.  Trans Am Ophthalmol Soc. 1918; 16:82. Abstr.: Br J Ophthalmol 1920;;  4: 292-293.
  Google Scholar
• 07 Chang  M, Eifrig  D E. Optic nerve avulsion.  Arch Ophthalmol. 1987;;  105: 322-323.
  Google Scholar
• 08 Chow  A Y, Goldberg  M F, Frenkel  M. Evulsion of the optic nerve in association with basketball injuries.  Ann Ophthalmol. 1984;;  16: 35-37.
  Google Scholar
• 09 Christ  Th, Pillunat  L, Wagner  P. Computertomographie bei partieller Evulsio nervi optici.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1985;;  187: 531-533.
  Google Scholar
• 10 Daxecker  F. Partielle Evulsio nervi optici durch Pistolenschuß.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1980;;  176: 418-420.
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Delaney  W V, Geiss  M. Partial evulsion of the optic nerve.  Ann Ophthalmol. 1988;;  20: 371-372.
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Ebner  R, Storni  M. Optic nerve avulsion and beating clots.  Neuro-Ophthalmology. 1998;;  20,1, Special Issue: 22.
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Espaillat  A, To  K. Optic nerve avulsion.  Arch Ophthalmol. 1998;;  116: 540-541.
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Fard  A K, Merbs  S L, Pieramici  D J. Optic nerve avulsion from a diving injury.  Am J Ophthalmol. 1997;;  124 (4): 562-564.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Foster  B S, March  G A, Lucarelli  M J, Samiy  N, Lessell  S. Optic nerve avulsion.  Arch Ophthalmol. 1997;;  115: 623-630.
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Gagarin  N W. Ein Fall von Evulsio nervi optici utriusque.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1904;;  42: 258-268.
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Gamulescu  M A, Serguhn  S, Aigner  J M, Lohmann  C P, Roider  J. Enukleation als eine Form der Autoaggression - zwei Fallberichte und Literaturbesprechung.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2001;;  218: 451-454.
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 18 Genth  A. Ein weiterer Fall von Ausreissung des Sehnerven mit mehrjähriger Beobachtung.  Arch Augenheilkd. 1903;;  49: 97-101.
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Gruber  E. Complete avulsion of the optic nerve (associated with severe concussion injuries to the eyes).  Am J Ophthalmol. 1959;;  528-530.
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Hart  JC D, Pilley  S FJ. Partial evulsion of optic nerve. Fluorescein angiographic study.  Br J Ophthalmol. 1970;;  54: 781-785.
  PubMedGoogle Scholar
• 21 Hayreh  S S. Blood supply of the optic nervehead and its role in optic atrophy, glaucoma, and oedema of the optic disc.  Br J Ophthalmol. 1969;;  53: 721-748.
  PubMedGoogle Scholar
• 22 Heine  J. Beitrag zur Evulsio nervi optici.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1990;;  196: 484-485.
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Henderson  E E. Rupture of the optic nerve at the lamina cribrosa.  Proc Roy Soc Med. 1914;;  7: 158-160.
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Hepburn  M L. Rupture of the lamina cibrosa.  Roy Lond Ophth Hosp Rep. 1910;;  18: 53-55.
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Hesse  R. Ein Fall von teilweiser Ausreissung des Sehnerven.  Z Augenheilkd. 1907;;  17: 45-49.
  PubMedGoogle Scholar
• 26 Hillman  J S, Myska  V, Nissim  S. Complete avulsion of the optic nerve. A clinical, angiographic, and electrodiagnostic study.  Br J Ophthalmol. 1975;;  59: 503-509.
  PubMedGoogle Scholar
• 27 His . Beiträge zur normalen und pathologischen Histologie der Cornea.  Basel; 1856;: 132.
  Google Scholar
• 28 Hykin  P G, Gardner  I D, Wheatcroft  S M. Optic nerve avulsion due to forced rotation of the globe by a snooker cue.  Br J Ophthalmol. 1990;;  74: 499-501.
  PubMedGoogle Scholar
• 29 Juler  F A. Rupture of the optic nerve at the nerve entrance with laceration of the inferior retinal vessels.  Trans Ophthalmol Soc UK. 1916;;  36: 241-243.
  PubMedGoogle Scholar
• 30 Kommerell  G. Partielle Evulsio nervi optici.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1966;;  148: 880-883.
  PubMedGoogle Scholar
• 31 Krauss  H R, Yee  R D, Foos  R Y. Autoenucleation.  Surv Ophthalmol. 1984;;  29: 179-187.
  PubMedGoogle Scholar
• 32 Lang  G K, Bialasiewicz  A A, Röhr  W D. Beidseitige traumatische Avulsio bulbi.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1991;;  198: 112-116.
  PubMedGoogle Scholar
• 33 Lang  W. Rupture of the lamina cribrosa and optic nerve-fibres at the papilla.  Trans Ophthalmol Soc UK. 1901;;  21: 98-100.
  PubMedGoogle Scholar
• 34 Lister  W T. Some concussion changes met with in military practice.  Br J Ophthalmol. 1924;;  8: 305-318.
  PubMedGoogle Scholar
• 35 Lister  W T, Hine  M L. A preliminary note on the condition known as evulsion of the optic nerve.  Trans Ophthalmol Soc UK. 1919;;  39: 196-207.
  PubMedGoogle Scholar
• 36 Natanson  A. Ein Fall von Evulsio nervi optici.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1912;;  50: 220-222.
  PubMedGoogle Scholar
• 37 Nicolai . Ueber Schläfenschüsse mit Betheiligung des Sehnorgans.  Arch Augenheilkd. 1902;;  44: 268-301.
  PubMedGoogle Scholar
• 38 Park  J H, Frenkel  M, Dobbie  J G, Choromokos  E. Evulsion of the optic nerve.  Am J Ophthalmol. 1971;;  72: 969-971.
  PubMedGoogle Scholar
• 39 Roberts  S P, Schaumberg  D A, Thompson  P. Traumatic Avulsion of the optic nerve.  Optom Vis Sci. 1992;;  69: 721-727.
  PubMedGoogle Scholar
• 40 Salzmann  M. Die Ausreissung des Sehnerven (Evulsio nervi optici).  Z Augenheilkd. 1903;;  9: 489-505.
  PubMedGoogle Scholar
• 41 Sanborn  G E, Gonder  J R, Goldberg  R E, Benson  W E. Evulsion of the optic nerve: a clinicopathological study.  Can J Ophthalmol. 1984;;  19: 10-16.
  PubMedGoogle Scholar
• 42 Simpson  W H. Partial evulsion of the optic disc.  Br J Ophthalmol. 1920;;  4: 276-277.
  PubMedGoogle Scholar
• 43 Singh  J, Goyal  J L, Garg  S P. Optic nerve avulsion following tip-cat injury, fluorescein angiographic and echographic features.  Afro-Asian J Ophthalmol. 1987;;  6: 71-73.
  PubMedGoogle Scholar
• 44 Spizziri  L J. Avulsion of optic nerve: Report of a case.  Am J Ophthalmol. 1964;;  58: 1056-1059.
  PubMedGoogle Scholar
• 45 Stanton-Cook  L. Injury simulating congenital anomaly.  Br J Ophthalmol. 1953;;  37: 188-189.
  PubMedGoogle Scholar
• 46 Steinsapir  K D, Goldberg  R A. Traumatic optic neuropathy.  Surv Ophthalmol. 1994;;  38: 487-518.
  PubMedGoogle Scholar
• 47 Stoewer  P. Zwei Fälle von Evulsio nervi optici.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1910;;  48: 426-432.
  PubMedGoogle Scholar
• 48 Talwar  D, Kumar  A, Verma  L, Tewari  H K, Khosla  P K. Ultrasonography in optic nerve head avulsion.  Acta Ophthalmol (Copenh). 1991;;  69: 121-123.
  PubMedGoogle Scholar
• 49 Temel  A, Sener  A B. Complete evulsion of the optic nerve.  Acta Ophthalmol (Copenh). 1988;;  117-119.
  PubMedGoogle Scholar
• 50 Treacher-Collins  E. Concussion injury with rupture extending across the optic disc.  Trans Ophthalmol Soc UK. 1914;;  34: 190-192.
  PubMedGoogle Scholar
• 51 de Vries-Knoppert  W AEJ. Evulsion of the optic nerve.  Doc Ophthalmol. 1989;;  72: 241-245.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 52 Walsh  F B. Pathological-clinical correlations. I. Indirect trauma to the optic nerves and chiasm. II. Certain cerebral involvements associated with defective blood supply.  Invest Ophthalmol. 1966;;  5: 433-449.
  PubMedGoogle Scholar
• 53 Weinstein  A. Zur Kasuistik der Schussverletzungen des Sehorgans.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1908;;  46: 531-537.
  PubMedGoogle Scholar
• 54 Williams  D F, Williams  G A, Abrams  G W, Jesmanowicz  A, Hyde  J S. Evulsion of the retina associated with optice nerve avulsion.  Am J Ophthalmol. 1987;;  19: 10-16.
  PubMedGoogle Scholar
• 55 Würdemann  H V. Divulsion of optic nerve due to projectiles passing thru the orbit behind the globe.  Am J Ophthalmol. 1923;;  6: 842.
  PubMedGoogle Scholar
• 56 Yokoyama  R, Kubota  M, Kandatsu  A, Ueoka  Y, Horiuchi  T. A case of avulsio of the disc.  Jpn J Clin Ophthalmol. 1985;;  39 (9): 1111-1115.
  PubMedGoogle Scholar
• 57 Zinn  K M, Kirran  E H. Partial avulsion of the optic nerve head secondary to local trauma: Case report.  Mt Sinai J Med. 1984;;  51: 629-632.
  PubMedGoogle Scholar