Effekte einer kurzen paartherapeutischen Intervention in der Koronarrehabilitation

 

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Zusammenfassung

In einer randomisierten kontrollierten Studie wurde geprüft, ob sich der Erfolg einer ambulanten Rehabilitation von Patienten mit koronaren Herzkrankheiten - entsprechend der WHO-Phase IIa - durch eine kurze paartherapeutische Intervention verbessern lässt. Der zuständige Internist und ein Psychologe führten gemeinsam bei 19 Patienten und ihren Partnern eine Intervention von zwei bis maximal vier Sitzungen durch. Bei 21 Patienten der Kontrollgruppe erfolgte die Standardrehabilitation ohne zusätzliche Intervention. Zu Beginn der Trainingsphase und nach neun Monaten wurden depressive Symptome, globale Selbsteinschätzungen des Gesundheitszustandes und krankheitsbezogene Sorgen erhoben. Die Patienten der Interventionsgruppe fühlten sich - im Vergleich mit der Kontrollgruppe - unmittelbar nach dem Aufnahmegespräch eher gebessert und zeigten über den Untersuchungszeitraum signifikant günstigere Veränderungen in fremdbeurteilten depressiven Symptomen, globaler Gesundheitseinschätzung und Sorgen. Patienten und Partner in der Interventionsgruppe beurteilten den Rehabilitationserfolg nach neun Monaten signifikant positiver. Die Befunde weisen darauf hin, dass auch eine sehr kurze und unter Routinebedingungen praktikable paartherapeutische Intervention nachweisbar positive Effekte in der ambulanten Koronarrehabilitation haben kann. Ob solche Interventionen allein depressive Symptome und subjektive Beurteilungen verbessern oder auch andere Zielkriterien wie die Senkung der Mortalität beeinflussen, kann nur in wesentlich umfangreicheren Studien überprüft werden.

Effects of a Brief Couple Therapy Intervention in Cardiac Rehabilitation - A Controlled Trial

The effects of a brief couple therapy intervention in cardiac rehabilitation was investigated in a randomised controlled trial. The treating physician and a psychologist conducted an intervention of two to four sessions with 19 patients with coronary diseases at the II a stage according to WHO and their partners. The 21 patients in the control group received standard care with no additional intervention. Depressive symptoms, global self-rating of health status and disease related concerns were assessed at the beginning of training and nine months later. Patients in the experimental group more often stated to feel better immediately after the intervention. Over the observation period they showed significantly more favourable changes in observer rated depressive symptoms, self-rated health status and concerns. Patients and partners in the experimental group assessed the outcome of rehabilitation significantly more positive after nine months. The findings suggest that a very short couple therapy intervention, which can be administered in routine care, can have positive effects in cardiac out-patient rehabilitation. Larger studies are required for testing whether the effects of such interventions are restricted to depressive symptoms and subjective appraisals, or whether other outcome criteria such as mortality can also be influenced.

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Prof. Dr. med. Stefan Priebe

Unit for Social and Community Psychiatry
Bart’s and the London School of Medicine

West Smithfield

London EC1A 7BE, U.K.

Email: S.Priebe@qmw.ac.uk