Therapieziele und Indikation: Eine Untersuchung der Frage-bogenangaben von Patienten bei der psychotherapeutischen Erstuntersuchung

 

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Zusammenfassung

Obwohl die Ziele, die ein Patient anstrebt, als wichtiger motivierender Faktor für seine Mitarbeit in der Behandlung gelten, wurden individuelle Therapieziele bisher erst wenig empirisch untersucht. In der vorliegenden Studie werden die Ziele beschrieben, die Patienten vor Beginn einer Psychotherapie auf einem Fragebogen angaben. Der Fragebogen besteht aus 24 vorgegebenen Zielen, deren subjektive Wichtigkeit auf einer 5stufigen Skala eingeschätzt werden kann. N = 152 Patienten (Altersmittelwert 34,5 Jahre, 59,2 % weiblich), die sich zur Erstuntersuchung in einer universitären psychotherapeutischen Poliklinik vorstellten, nahmen an der Untersuchung teil. An der Spitze der eingeschätzten Wichtigkeit standen die allgemein formulierten Ziele „meine Probleme lösen” und „meine Beschwerden mildern”. Danach folgten Therapieziele, die Aspekte der seelischen Gesundheit betreffend, wie mehr Zufriedenheit und Gelassenheit, mehr Selbstbewußtsein und Selbstverständnis. Es wurden drei rationale Skalen gebildet: 1. Einsicht, 2. Kontaktfähigkeit und 3. Selbstbehauptung. Diese Skalen wiesen inhaltlich plausible Zusammenhänge mit den Ursachenvorstellungen und Behandlungserwartungen der Patienten auf. Die Höhe der Interkorrelationen deutet jedoch darauf hin, daß die Zielvorstellungen der Patienten zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung noch nicht sehr prägnant sind. Die Indikationsgruppen für spezifische Therapieverfahren differierten nicht hinsichtlich der Zielausprägungen. Lediglich für die allgemeine Entscheidung für oder gegen eine Psychotherapie schienen die individuellen Therapieziele eine Rolle zu spielen.

Although individual therapeutic goals are considered to be important factors motivating patients to engage in therapeutic work, they have gained little attention in empirical research. In the present study, patients were given a questionnaire containing 24 therapeutic goals which could be rated according to their subjective relevance on a 5-point scale. N = 152 patients (mean age 34.5 years, 59.2 % female) who presented at a university psychotherapy outpatient department to attend a diagnostic interview participated in the study. „To solve my problems” and „to get relief from my complaints” were the goals that were rated as most important. Goals pertaining to mental health such as more contentness and calmness, self-assertion and insight scored high, too. Three rational scales were constructed: 1. insight, 2. sociability, and 3. self-assertion. These scales were correlated with both patients' causal attributions and therapy expectations in plausible ways. However, the general strenghth of intercorrelations point of the conception patients goals were not very succinct at the time of the intake interview. Indication groups regarding specific therapeutic measures did not differ with respect to therapy goals. Only the general decision whether to recommend a psychotherapeutic intervention or not seemed to be influenced by patients' therapeutic aims.

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Dr. Dr. PD Hermann Faller

Institut für Psychotherapie und Medizinische Psychologie Universität Würzburg

Klinikstraße 3

97070 Würzburg