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Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(06): 387
DOI: 10.1055/s-0041-104275
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Fall 3195
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

43-jährige Frau mit Schwindelattacken und Dyspnoe

43-year old woman with dizziness and dyspnea
Guido Michels
1   Klinik III für Innere Medizin, Universität zu Köln, Köln
,
Jonas Dörner
2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universität zu Köln, Köln
,
Dennis Mehrkens
1   Klinik III für Innere Medizin, Universität zu Köln, Köln
,
David Maintz
2   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universität zu Köln, Köln
,
Roman Pfister
1   Klinik III für Innere Medizin, Universität zu Köln, Köln
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Publication History

Publication Date:
16 March 2016 (online)

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Eine 43-jährige Frau leidet an Schwindelattacken und Dyspnoe. Sie berichtet, dass ihre körperliche Belastbarkeit seit 2 Wochen immer mehr abnimmt. In der Laborchemie fällt ein erhöhtes NT-proBNP auf (N-terminales Pro-brain-natriuretic-Protein; 668 ng / l [Referenzwert: < 120 ng / l]). Die Echokardiografie ergibt eine leicht eingeschränkte linksventrikuläre Pumpfunktion (Ejektionsfraktion 55 %). Das Ruhe-EKG und Herz-MRT zeigen 3 pathologische Befunde (▸ [ Abb. 1 ]).

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Abb. 1 Ruhe-EKG, 50 mm / s (A). Kardio-MRT: EKG-getriggerte T2-Black-Blood mit Fettunterdrückung, nativ, kurze Achse (B), T1-Inversion-Recovery in Late-Enhancement-Technik nach i. v.-Kontrastmittelapplikation, Vierkammerblick (C). RV = rechter Ventrikel, LV = linker Ventrikel.

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

  • Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Sarkoidose - kardiale Sarkoidose - Herz-MRT

Keywords

Sarkoidose - kardiale Sarkoidose - Herz-MRT
 

  • Literatur

  • 1 Costabel U, Skowasch D, Pabst S et al. Konsensuspapier der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) und der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung (DGK) zur Diagnostik und Therapie der kardialen Sarkoidose. Kardiologe 2014; 8: 13-25
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Hamzeh N, Steckman DA, Sauer WH et al. Pathophysiology and clinical management of cardiac sarcoidosis. Nat Rev Cardiol 2015; 12: 278-288
    CrossrefPubMedGoogle Scholar