Traumatic Vulvar Epithelial Inclusion Cysts Following Female Genital Mutilation (FGM)

 

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Abstract

Background: Female genital mutilation (FGM) occurs mainly in Africa, parts of the Arabian Peninsula and parts of Asia. It is commonly associated with acute complications as well as diverse late/delayed complications. One of the most common of these late complications is progressively enlarging painless cysts of the vulva. Case Report: An 8-year-old girl from Eritrea presented to our paediatric emergency department with a progressively enlarging mass of the vulva. She had undergone a clitoridectomy and partial removal of the labia minora as an infant in Eritrea. We performed surgical excision of the cyst and reconstruction of the labia. Histology showed a traumatic squamous epithelial inclusion cyst of the vulva. Conclusion: Epithelial or dermoid cysts of the vulva following FGM are extremely rare. Symptoms often require surgical intervention. Through increasing migration, more girls and female youths with FGM are likely to present to practices and hospitals in Germany. Thus increased knowledge and awareness of the medical complications of FGM and their treatment will be necessary in years to come.

Zusammenfassung

Hintergrund: Die weibliche Genitalverstümmelung (FGM) kommt vor allem in Afrika, auf Teilen der arabischen Halbinsel und in Teilen Asiens vor. Diese Verstümmelung ist oft mit akuten Komplikationen und vielfältigen Spätfolgen verbunden. Eine der häufigsten Spätfolgen sind schmerzlose, größenprogrediente Zysten im Bereich der Vulva. Fallbeispiel: Ein 8-jähriges Mädchen aus Eritrea stellte sich in unserer kinderchirurgischen Notfallambulanz vor mit einer größenprogredienten Raumforderung im Bereich der Vulva. In Eritrea war im Säuglingsalter eine Klitoridektomie mit partieller Entfernung der kleinen Labien durchgeführt worden. Es erfolgte die chirurgische Exzision der Zyste und die Labienrekonstruktion. Histologisch zeigte sich eine traumatische Plattenepithelzyste der Vulva. Schlussfolgerung: Plattenepithelzysten bzw. Dermoidzysten im Bereich der Vulva nach FGM kommen häufig vor. Die durch die Zysten und Dermoide verursachten Beschwerden erfordern oftmals eine chirurgische Intervention. Durch die zunehmende Migration nach Deutschland werden sich sicher mehr Mädchen und weibliche Jugendliche mit FGM in den Praxen und Kliniken vorstellen. Daher wird eine Verbreiterung der Kenntnisse der medizinischen Folgen nach FGM und der therapeutischen Konsequenzen in den kommenden Jahren erforderlich sein.

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