Kinder- und jugendpsychiatrische Versorgung: Akzeptanz eines neuen ambulanten Versorgungsmodells

 

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Zusammenfassung

Ziel der Studie: Evaluation eines neuen ambulanten Versorgungsmodells in der Kinder- und Jugendpsychiatrie, das auf einer zentralen Anmeldung und einem Online-Diagnostik-Instrument (DAWBA) basiert.

Methodik: Analyse von Patientenströmen, Akzeptanz und Personalkosten.

Ergebnisse: Mit hoher Akzeptanz (DAWBA-Antwortrate: 92 %) und personellen Zusatzkosten von CHF 190 pro Fall konnten 2012 rund ein Drittel der Anmeldungen in KJPD-externe Angebote weitergewiesen werden.

Schlussfolgerungen: Das neue Versorgungsmodell erwies sich als effektiv und akzeptiert.

Abstract

Objective: To evaluate a new ambulatory care system in outpatient child and adolescent psychiatry based on the web-based Development and Well-Being Assessment (DAWBA).

Methods: We analyzed patient paths (flows), acceptance, satisfaction, and staff costs in the newly implemented care model.

Results: The new model was very well accepted by the respondents (DAWBA response rate: 92 %). A third of the patients registered with the psychiatric service in 2012 were not in need of psychiatric treatment and were therefore referred to other psycho-social services. The additional staff costs of $ 200 per case might be low compared to the saved costs due to the avoidance of inappropriate medical care.

Conclusion: The new ambulatory care model proved to be effective, efficient and broadly accepted when resources are strictly limited.

• Literatur

• 1 Slomski A. Chronic mental health issues in children now loom larger than physical problems. JAMA 2012; 308: 223-225
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Halfon N, Houtrow A, Larson K et al. The changing landscape of disability in childhood. Future Child 2012; 22: 13-42
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Goodman R, Scott S. Child and adolescent psychiatry. Oxford: Wiley-Blackwell; 2012
  CrossrefGoogle Scholar
• 4 Barkmann C, Schulte-Markwort M. Prävalenz psychischer Auffälligkeit bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland – ein systematischer Literaturüberblick. Psychiat Prax 2004; 31: 278-287
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 5 Steinhausen HC, Metzke CW, Meier M et al. Prevalence of child and adolescent psychiatric disorders: the Zurich Epidemiological Study. Acta Psychiatr Scand 1998; 98: 262-271
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Observatoire suisse de la santé. La santé en Suisse latine. Analyse des données de l’Enquête suisse sur la santé 2007 (Obsan Rapport 48). Neuchâtel: Observatoire suisse de la santé; 2011
  Google Scholar
• 7 Snell T, Knapp M, Healey A et al. Economic impact of childhood psychiatric disorder on public sector services in Britain: estimates from national survey data. J Child Psychol Psychiatry 2013; 54: 977-985
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Karow A, Bock T, Naber D et al. Die psychische Gesundheit von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen – Teil 2: Krankheitslast, Defizite des deutschen Versorgungssystems, Effektivität und Effizienz von „Early Intervention Services“. Fortschr Neurol Psychiatr 2013; 81: 628-638
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 9 Lambert M, Bock T, Naber D et al. Die psychische Gesundheit von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen – Teil 1: Häufigkeit, Störungspersistenz, Belastungsfaktoren, Service-Inanspruchnahme und Behandlungsverzögerung mit Konsequenzen. Fortschr Neurol Psychiatr 2013; 81: 614-627
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 10 Di Gallo A, Beutler H. Gegenwart und Zukunft der Kinder- und Jugendpsychiatrie in der Schweiz. Bern: Schweizerische Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie; 2014
  Google Scholar
• 11 FMH. Berufstätige Ärzte nach Hauptfachgebiet und Kanton 2012. Im Internet: http://www.fmh.ch/files/pdf10/2_Berufstaetige_Aerzte_nach_Kanton_und_Hauptfachgebiet_2012.pdf (Stand: 15.09.2014)
  Google Scholar
• 12 FMH. FMH-Ärztestatistik – Überblick verschaffen. Im Internet: http://www.fmh.ch/services/statistik/aerztestatistik.html# (Stand: 15.09.2014)
  Google Scholar
• 13 Haemmerle P. Kinder- und jugendpsychiatrische Versorgung in der Schweiz – Ist-Zustand und Perspektiven [Master thesis]. Basel: University of Basel; 2007
  Google Scholar
• 14 Knapp M. Health economics. In: Rutter M, Bishop D, Pine D, et al., eds. Rutterʼs Child and Adolescent Psychiatry. Oxford: Wiley-Blackwell; 2008: 123-133
  CrossrefGoogle Scholar
• 15 Kanton Aargau. Bevölkerung. Kantonale Bevölkerungsstatistik. Im Internet: https://www.ag.ch/de/dfr/statistik/statistische_daten/oeffentliche_statistik/bevoelkerung/bevoelkerung_1.jsp (Stand: 15.09.2014)
  Google Scholar
• 16 Goodman R, Ford T, Richards H et al. The Development and Well-Being Assessment: description and initial validation of an integrated assessment of child and adolescent psychopathology. J Child Psychol Psychiatry 2000; 41: 645-655
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 Heiervang E, Stormark KM, Lundervold AJ et al. Psychiatric disorders in Norwegian 8- to 10-year-olds: an epidemiological survey of prevalence, risk factors, and service use. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2007; 46: 438-447
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 18 Moya T, Fleitlich-Bilyk B, Goodman R et al. The Eating Disorders Section of the Development and Well-Being Assessment (DAWBA): development and validation. Revista Brasileira de Psiquiatria 2005; 27: 25-31
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Aebi M, Kuhn C, Metzke CW et al. The use of the development and well-being assessment (DAWBA) in clinical practice: a randomized trial. Eur Child Adolesc Psychiatry 2012; 21: 559-567
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 20 Angold A, Erkanli A, Copeland W et al. Psychiatric diagnostic interviews for children and adolescents: a comparative study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2012; 51: 506-517
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 21 Goodman A, Heiervang E, Collishaw S et al. The 'DAWBA bands' as an ordered-categorical measure of child mental health: description and validation in British and Norwegian samples. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2011; 46: 521-532
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 22 Uher R, Goodman R. The Everyday Feeling Questionnaire: the structure and validation of a measure of general psychological well-being and distress. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2010; 45: 413-423
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 23 Elmer P, Furrer M, Ivancic A et al. Business Plan. Geschäftsmodell TriDA-Modell Psychiatrische Dienste. Studiengruppe BBA-BFB10. Winterthur: Hochschule für Wirtschaft Zürich; 2013
  Google Scholar
• 24 Kanton Aargau. Gesundheitspolitische Gesamtplanung (GGpl) 2010. Im Internet: https://www.ag.ch/media/kanton_aargau/dgs/dokumente_4/gesundheit_1/gesundheitsversorgung/qualitaet/spitaeler___kliniken_1/ggpl2010_a4_140111.pdf (Stand: 15.09.2014)
  Google Scholar