Full Depth Imaging: neue Aufnahmetechnik mittels optischer Kohärenztomografie (OCT)

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Evaluierung des Full Depth Imaging-Modus (FDI-Modus), einer neuen Aufnahmetechnik mittels Spectral-Domain (SD) optischer Kohärenztomografie (OCT) von Heidelberg Engineering zur gleichzeitigen Darstellung von vitreoretinalen und choroidealen Strukturen mit hohem Kontrast. Methoden: Patienten mit verschiedenen Grunderkrankungen wie AMD, Chorioretinopathia centralis serosa (CCS), diabetischer Retinopathie und epiretinaler Gliose wurden mit dem FDI-Modus untersucht. Zum Vergleich wurden bei Probanden zusätzlich konventionelle OCTs und mit dem Enhanced Depth Imaging-Modus (EDI) durchgeführt. Die FDI-Aufnahmen erfolgten mit einer manuellen Aufnahmetechnik: Zunächst wurden 100 konventionelle OCT-Scans der vitreoretinalen Grenzfläche gemittelt. Nach manuellem Umschalten auf den EDI-Modus wurde das bisher gemittelte Bild so lange mit den EDI-Aufnahmen überlagert, bis der Glaskörper, die Netzhaut und die Aderhaut gleichermaßen scharf abgebildet wurden. Ergebnisse: Der FDI-Modus ermöglicht Spectralis-OCT-Aufnahmen mit einer sehr guten kontrastreichen Darstellung von der vitreoretinalen Grenzfläche bis hin zu tiefen Aderhautanteilen. Die neue Aufnahmetechnik hat einige Einschränkungen: es kann lediglich ein linearer Einzelscan aufgenommen werden, ein Rasterscan ist nicht möglich. Die Aufnahmetechnik ist nicht automatisiert und erfordert ein manuelles Umschalten. Schlussfolgerung: Der FDI-Modus des Spectralis-OCT kombiniert gemittelte Bilder des hinteren Glaskörpers mithilfe konventioneller SD-OCT-Scans und EDI-OCT-Scans und ermöglicht auf diese Weise eine simultane kontrastreiche Darstellung von hinterem Glaskörper, Netzhaut und Aderhaut. Während bei der bisherigen OCT-Anwendung die Auswertung auf den Retina-Retinales-Pigmentepithel-(RPE-)Komplex fokussiert ist, würde die routinemäßige Durchführung des FDI-Modus zusätzlich potenzielle Glaskörper- und Aderhautpathologien erkennbar machen. Da jedoch die Bildaufnahme von FDI-Scans nicht automatisiert erfolgt, ist sie für Routineuntersuchungen derzeit zu komplex.

Abstract

Purpose: The aim of this study was to evaluate the full depth imaging (FDI) mode as a new acquisition technique with spectral domain (SD) optical coherence tomography (OCT) from Heidelberg Engineering for illustrating vitreoretinal and choroidal structures with high contrast. Methods: Patients with different diseases such as age-related macular degeneration, chorioretinopathia centralis serosa, diabetic retinopathy and epiretinal gliosis were examined with the FDI mode. For comparison, we also examined healthy probands with conventional OCT and the enhanced depth imaging (EDI) mode. FDI images were obtained with a manual acquisition technique. First, 100 conventional OCT scans of the vitreoretinal interface were averaged. After manual switching to the EDI mode the previous averaged image was overlayed with EDI images until vitreous, retina and choroid were projected in one comparably sharp image. Results: The FDI mode enables SD-OCT images showing the vitreoretinal interface and deep choroid structures with a high contrast. The new acquisition mode has a few limitations: it is only possible to perform a single linear scan, a raster scan is not possible. The FDI mode is a manual acquisition technique and not automated yet. Conclusion: By a combination of averaged images of the vitreoretinal interface with the help of conventional SD-OCT scans with EDI OCT scans the FDI mode exhibits a simultaneous contrasty image of the posterior vitreous, the retina and the choroid. Whereas the application of OCT was focused to evaluate the retina-retinal pigment epithel complex, the routine reinforcement of FDI scans could additionally show potential vitreous and choroidal pathologies. As the FDI mode is not an automated application yet it may be too complex to use for routine diagnostics at the moment.

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