Download PDF
Zentralbl Chir 2016; 141(05): 535-537
DOI: 10.1055/s-0032-1327966
Kasuistik
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Vollständiger infrarenaler retroperitonealer Gefäßersatz bei inflammatorischem myofibroblastischem Tumor

Total Infrarenal Retroperitoneal Vascular Replacement in the Case of an Inflammatory Myofibroblastic Tumour
W. Wild
1   Klinik für Chirurgie, Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt, Deutschland
,
G. Rouhani
1   Klinik für Chirurgie, Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt, Deutschland
,
W.-J. Stelter
1   Klinik für Chirurgie, Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt, Deutschland
,
G. Mechtersheimer
2   Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Heidelberg, Deutschland
,
P. Dörr
3   Klinik für Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin, Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt, Deutschland
,
M. Schwarzbach
1   Klinik für Chirurgie, Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt, Deutschland
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
12 June 2013 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Einführung

Der inflammatorische myofibroblastische Tumor (IMT) ist ein Tumor der myofibroblastischen Spindelzellen, der bevorzugt im Jugendalter auftritt und in der Vergangenheit häufig als Sarkom fehlinterpretiert wurde. Ob es sich um eine reaktive pseudotumoröse Proliferation oder um eine echte Neoplasie handelt, war lange unklar und es wurden verschiedene Bezeichnung für diese Entität eingeführt. Wegen der Monoklonalität wird heute von einer echten Neoplasie ausgegangen. Als Ursachen für die Entstehung des IMT werden neben neoplastischen und entzündlich-reparativen auch autoimmunologische und posttraumatische (postoperative) Mechanismen diskutiert. IMT können an allen Teilen des Körpers auftreten, wobei Lunge, Omentum majus und Mesenterium bevorzugt werden. Dabei scheint bei den jüngeren Patienten der Bauchraum bevorzugter Sitz zu sein, während bei Erwachsenen die Lunge die häufigste Lokalisation darstellt. Die Rezidivrate wird im Bauchraum mit 30–35 % angegeben [1], die Rate an Metastasierung mit 2–3 %. Retroperitoneal gelegene IMT sollen vermehrt zu malignen Verläufen neigen [2], es wurde auch die Benennung in ein inflammatorisches Fibrosarkom vorgeschlagen [3]. In etwa 50 % der IMT wird die anaplastische Lymphom-Kinase (ALK) überexprimiert, deren prognostische Bedeutung erforscht wird [4], [5] und die über einen spezifischen ALK-Inhibitor möglicherweise in Zukunft einen zielgerichteten Therapieansatz bietet.

 

  • Literatur

  • 1 Leuschner I. Inflammatorischer myofibroblastischer Tumor. Pathologe 2010; 31: 106-108
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Zanger P, Kronsbein U, Merkle P et al. Inflammatorischer, myofibroblastischer Tumor des Pankreas mit Beteiligung regionärer Lymphknoten. Pathologe 2002; 23: 161-166
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Coffin CM, Watterson J, Priest JR. Extrapulmonary inflammatory myofibroplastic tumor (inflammatory pseudotumor). A clinicopathologic and immunohistochemical study of 84 cases. Am J Surg Path 1995; 19: 859-872
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Coffin CM, Hornick JL, Fletcher CDM. Inflammatory myofibroblastic tumor: comparison of clinicopathologic, histologic, and immunohistochemical features including ALK expression in atypical and aggressive cases. Am J Surg Pathol 2007; 31: 509-520
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Mergan F, Jaubert F, Sauvat F et al. Inflammatory myofibroblastic tumor in children: clinical review with anaplastic lymphoma kinase, Epstein-Barr virus, and human herpesvirus 8 detection analysis. J Pediatr Surg 2005; 40: 1581-1586
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Meis JM, Enzinger FM. Inflammatory fibrosarcoma of the mesentery and retroperitoneum. A tumor closely simulating inflammatory pseudotumor. Am J Surg Path 1991; 15: 1146-1156
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Hecht S, Völker H-U, Hagen R et al. Myofibroblastischer inflammatorischer Tumor des Larynx. 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Rostock, 20.–24. 05. 2009. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2009: Doc09hnod208 DOI: 10.3205/09hnod208
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Kim HB, Maller E, Redd D. Orthotopic liver transplantation for inflammatory myofibroblastic tumor of the liver hilum. J Pediatr Surg 1996; 31: 840-842
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Suetsugu S, Yamamoto H, Izumi M et al. A case of rapidly growing inflammatory myofibroblastic tumor in the lung. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi 2009; 47: 1156-1160
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Gleason BC, Hornick JL. Inflammatory myofibroblastic tumours: where are we now?. J Clin Pathol 2008; 61: 428-437
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Lucas DR, Shukla A, Thomas DG. Dedifferentiated liposarcoma with inflammatory myofibroblastic tumor-like features. Am J Surg Pathol 2010; 34: 844-851
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Schwarzbach MH, Hormann Y, Hinz U et al. Clinical results of surgery for retroperitoneal sarcoma with major blood vessel involvement. J Vasc Surg 2006; 44: 46-55
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Attili SV, Chandra CR, Hemant DK et al. Retroperitoneal inflammatory myofibro-blastic tumor. World J Surg Oncol 2005; 3: 66
    CrossrefPubMedGoogle Scholar