Aktuelle Daten der Qualitätssicherungsstudie für operative Therapie der Adipositas in Deutschland

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Mithilfe der Studie zur Qualitätssicherung in der operativen Therapie der Adipositas wird seit Januar 2005 die aktuelle Situation der Adipositas- und metabolischen Chirurgie in Deutschland untersucht. Die Datenerfassung erfolgt prospektiv in Zusammenarbeit mit dem Institut für Qualitätssicherung in der operativen Therapie an der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg.

Methode: Die freiwillige Datenerfassung erfolgt mittels einer Online-Datenbank. Es werden alle primären und Re- sowie Redo-Eingriffe dokumentiert. Die Daten der Nachsorge werden anhand der jährlichen Nachsorgebögen erfasst. Die Teilnahme an der Qualitätssicherungsstudie ist Voraussetzung für die Zertifizierung entsprechend der Richtlinien der Fachgesellschaft.

Ergebnisse: Seit 2005 wurden 13 879 adipositaschirurgische Eingriffe an 83 Einrichtungen dokumentiert. Die Zahl der Primäreingriffe ist von 596 im Jahr 2005 auf 11 835 2010 angestiegen. Seit 2005 wurden 1483 Re- und Redo-Eingriffe durchgeführt. Die Sleeve Gastrektomie (SG) ist das Operationsverfahren mit dem größten Zuwachs auf 1564 Eingriffe 2010. Der mittlerer BMI der Patienten lag 2010 bei 48,8 kg / m² bei einer Inzidenz der Komorbiditäten von 84,8 %.

Fazit: Adipositas- und metabolische Chirurgie wird in Deutschland zunehmend anerkannt. Roux-en-Y-Gastric Bypass und Sleeve Gastrektomie sind dabei die häufigsten durchgeführten Verfahren. Der BMI und die Inzidenz der Komorbiditäten sind im internationalen Vergleich unverändert hoch. Aufgrund des Mangels an Evidenz sind kontrolliert-randomisierte Studien erforderlich, um die operativen Techniken zu standardisieren und Kriterien zur Patientenselektion zu evaluieren. Die Studie zur Qualitätssicherung in der operativen Therapie der Adipositas ermöglicht durch eine detaillierte Datenanalyse die Beurteilung der Prozess- und Ergebnisqualität.

Abstract

Background: Since January 1^st 2005, the situation of bariatric surgery has been examined in Germany. All data are registered prospectively in cooperation with the Institute of Quality Assurance in Surgery at the Otto-von-Guericke University of Magdeburg.

Methods: The voluntary data registration occurs in an internet online data bank. All primary bariatric procedures as well as re- and redo-procedures are documented. Follow-up data were collected once a year. Participation in the quality assurance study is obligatory for certificated centres.

Results: Since 2005 13 879 bariatric procedures have been performed at 83 hospitals. The number of primary procedures has increased from 596 in 2005 to 11 835 in 2010. Revisional surgery has been performed in 1438 patients since 2005. Sleeve gastrectomy (SG) is the major procedure with 1564 operations in 2010. The mean BMI was 48.8 kg / m². The incidence of comorbidities was 84.8 %.

Conclusion: Bariatric surgery has become more accepted in Germany. Beside the Roux-en-Y gastric bypass, sleeve gastrectomy is the most frequently performed operation. BMI and incidence of comorbidities are still high in comparison with literature values. Due to the lack of evidence, more randomised studies are necessary to standardise operative techniques and evaluate patient selection criteria. Quality assurance studies support a detailed analysis of these parameters.

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