Therapiemanual Kokainabhängigkeit

 

2010 ist die erste Auflage des Buches Therapiemanual Kokainabhängigkeit erschienen. Die Autoren sind ein multidisziplinäres Fachteam des Bereichs Abhängigkeitserkrankungen der psychiatrischen Klinik der Universität Basel unter der ärztlichen Leitung von G. Wiesbeck. Das Buch bietet Grundlagen und Arbeitsmaterialien zur kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlung (KVT) der Kokainabhängigkeit. Das im Buch beschriebene Manual wurde im Rahmen des vom eidgenössischen Bundesamt für Gesundheit (BAG) unterstützten Forschungsprojekts "Randomisierte kontrollierte Studie zur Einsatzmöglichkeit von Methylphenidat und kognitiv-behavioraler Gruppenpsychotherapie bei Kokain konsumierenden Patienten in opioidgestützter Behandlung" übersetzt, bearbeitet und erprobt. Es basiert weitgehend auf dem US-amerikanischen Original der Psychologin K. M. Carroll der Yale Universität für Medizin in New Haven und wurde von dem oben erwähnten Team vollständig überarbeitet. Das KVT-Manual ist v.a. für die Anwendung im Einzelsetting konzipiert worden, gemäß Autoren lässt es sich auch nach bestimmten in dem Buch erörterten Modifikationen im Gruppensetting anwenden.

Nach einer Einleitung über die kognitive Verhaltenstherapie im Überblick, insbesondere mit einem Einblick in deren Wirkmechanismen, erfolgt das Kapitel zur klinischen Forschung zur KVT. Die Autoren resümieren, dass bei der Behandlung von Substanzstörungen die kognitiven Verhaltenstherapien zu den psychosozialen Ansätzen gehören, deren Wirksamkeit empirisch belegt sind, auch die Kompatibilität der KVT mit Medikamenten wird beschrieben. Nicht selten werden bei Kokainkonsumenten komorbide psychiatrische Störungen festgestellt, vor diesem Hintergrund werden die KVT bei alkoholabhängigen Kokainkonsumenten und die KVT bei opioidabhängigen Kokainkonsumenten thematisiert. Beispielsweise hat die Gabe von Disulfiram studiengemäß zur Verringerung von Alkohol- und Kokainkonsum geführt. In dem zweiten Teil des Buches wird das Manual detailliert beschrieben, Aufgaben und Ziele für die einzelnen Sitzungen werden erörtert sowie Arbeitsmaterialien zur Verfügung gestellt. In diesem zweiten Teil werden Themen wie Umgang mit dem Verlangen nach Kokain, Förderung der Motivation und der Bereitschaft zur Verhaltensänderung, Ablehnungsfertigkeiten, Verhaltensanalysen, Krisenplan, Lösen von Problemen, Case-Management, Verringerung des HIV-Risikos aufgegriffen. Da die Therapieabbruchraten von Kokainabhängigen erfahrungsgemäß hoch sind, wird als eines der letzten, deswegen aber nicht weniger relevanten Themen die motivierende Gesprächsführung zur Förderung der Therapiebereitschaft erörtert. Schließlich wird darauf hingewiesen, dass die KVT von unterschiedlichen Therapeuten wirkungsvoll durchgeführt werden kann, sofern eine angemessene Ausbildung und Supervision gewährleistet sind.

Besonders positiv fällt bei der Gesamtdarstellung des Buches auf, dass den Autoren neben der Erläuterung des Manuals eine hervorragend dargelegte aktuelle wissenschaftliche Analyse der KVT gelingt. So wird das Manual um die Vermittlung eines wissenschaftlich fundierten Fachwissens bereichert. Die Manualbeschreibung erfolgt verständlich und praxistauglich, sodass dieses Buch tatsächlich als ein wertvoller Leitfaden und hilfreiches Instrument für die Behandlung von Kokainabhängigen in Anlehnung an das US-amerikanische Original angesehen werden kann.

Henriette Jahn, Guenzburg
Email: henriette.jahn@uni-ulm.de

Dürsteler-MacFarland, Schmid, Strasser, Wiesbeck: Therapiemanual Kokainabhängigkeit. Grundlagen und Arbeitsmaterialien zur kognitivverhaltenstherapeutischen Behandlung. Stuttgart: W. Kohlhammer, 2010, 156 S., Kart., 39,90 €. ISBN 978-3-17-020913-8

• 1 Dürsteler-MacFarland, Schmid, Strasser, Wiesbeck. Therapiemanual Kokainabhängigkeit. Grundlagen und Arbeitsmaterialien zur kognitivverhaltenstherapeutischen Behandlung. Stuttgart: W. Kohlhammer; 2010. 156 S., Kart., 39,90 €. ISBN: 978-3-17-020913-8
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