Lungenfunktion staubexponierter Arbeitnehmer

 

 Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Das Arbeitsmedizinische Zentrum Perg führt seit Jahren die gesetzlich vorgeschriebenen Untersuchungen bei staubexponierten Arbeitnehmern durch. Die Lungenfunktionsergebnisse (FVC, FEV1, MEF50) von 994 Arbeitnehmern und Arbeitnehmerinnen der Jahre 2004 und 2005 wurden für diese Studie ausgewertet und mit österreichischen geschlechts-, alters- und größenspezifischen Referenzwerten verglichen. Alle drei Parameter waren bei den Staubarbeitern signifikant schlechter als der jeweilige Referenzwert (FVC: – 0,4 l; FEV1: – 0,5 l; MEF50: – 0,9 l/s). Die Differenz zum Referenzwert nahm mit zunehmender Expositionsdauer zu, für MEF50 auch nach Kontrolle des Rauchverhaltens noch signifikant. Etwa die Hälfte der Staubarbeiter waren gegenüber Quarzstaub exponiert und der höchsten Staubbelastung ausgesetzt. Bei den Quarzstaubarbeitern zeigten 13,6 % bei FVC, 21 % bei FEV1 und 23 % bei MEF50 klinisch auffällige Werte, während bei den anderen Staubarbeitern die jeweiligen Prozentsätze nur 10,1 (FVC), 14,2 (FEV1) und 13,4 (MEF50) betrugen. Insbesondere MEF50 reagierte sensitiv auf unterschiedliche Expositionsarten wie auch auf die kombinierte Einwirkung von Quarzstaub und Tabakrauch (multiplikative Wirkung). Schädliche Effekte einer Staubbelastung unter den aktuellen Arbeitsplatzbedingungen sind mittels der gewählten Untersuchungsparameter nachweisbar. Der Arbeitnehmerschutz vor allem der quarzstaubexponierten Arbeiter bedarf in Österreich weiterer Verbesserungen.

Abstract

Workers exposed to dust have to undergo medical check-ups every 2 years including lung function testing. Here we report on the routine lung function data (FVC, FEV1, MEF50) of 994 workers from Austria. Lung function data were compared to the Austrian standard values that are based on routine testing of healthy volunteers. For all parameters the workers' values were significantly poorer than the Austrian standards (FVC: – 0.4 l; FEV1: – 0.5 l; MEF50: – 0.9 l/s). The difference from the standard increased with increasing duration of the dust exposure. This increase was significant for the total group for MEF50 even after controlling for smoking. About half of the workers were exposed to quartz dust and had poorer lung function values (p = 0.02 for MEF50) than the other workers. Smoking significantly reduced all 3 lung function parameters with a significant interaction between strong smoking (compared to non-smokers) and quartz exposure (compared to all other exposures). Current Austrian limit values are not protective against chronic damage of the respiratory system. The combined impact of cigarette smoke and high concentration of mineral dust (quartz) is especially dangerous.

Literatur

• 1 Moshammer H, Hoek G, Luttmann-Gibson H et al. Parental Smoking and Lung Function in Children. An International Study.  Am J Respir Crit Care Med. 2006;  173 1255-1263
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Slachtova H, Gehring U, Hoek G et al. Parental education and lung function of children in the PATY study.  Eur J Epidemiol.. 2011;  26 45-54
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Van Mark A, Kessel R, Pleimes D et al. Umwelt und Lunge – Aktuelle Aspekte.  Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed. 2007;  1 16-21
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Ulvestad B, Bakke B, Melbostad E et al. Increased risk of obstructive pulmonary disease in tunnel workers.  Thorax.. 2000;  55 277-282
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Ulvestad B, Bakke B, Eduard W et al. Cumulative exposure to dust causes accelerated decline in lung function in tunnel workers.  Occup Environ Med. 2001;  58 663-669
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Bakke B, Ulvestad B, Stewart P et al. Cumulative exposure to dust and gases as determinants of lung function decline in tunnel construction workers.  Occup Environ Med. 2004;  61 262-269
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Rodríguez E, Ferrer J, Martí S et al. Impact of occupational exposure on severity of COPD.  Chest. 2008;  134 1237-1243
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Rushton L. Chronic obstructive pulmonary disease and occupational exposure to silica.  Rev Environ Health. 2007;  22 255-272
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Weinmann S, Vollmer W M, Breen V et al. COPD and occupational exposures: a case-control study.  J Occup Environ Med. 2008;  50 561-569
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Zenker T, Schneider J, Woitowitz H-J. Chronische obstruktive Bronchitis und Lungenemphysem als Folge einer hohen Staubgefährdung im Uranerzbergbau.  Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed. 2008;  11 546-550
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Jaén A, Zock J P, Kogevinas M et al. Occupation, smoking, and chronic obstructive respiratory disorders: a cross sectional study in an industrial area of Catalonia, Spain.  Environ Health. 2006;  5 2
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 12 Harber P, Tashkin D P, Simmons M et al. Effect of Occupational Exposures on Decline of Lung Function in Early Chronic Obstructive Pulmonary Disease.  Am J Respir Crit Care Med. 2007;  176 994-1000
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 Fell A K, Sikkeland L I, Svendsen M V et al. Airway Inflammation in Cement Production Workers.  Occup Environ Med. 2010;  67 95-400
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Boggia B, Farinaro E, Grieco L et al. Burden of smoking and occupational exposure on etiology of chronic obstructive pulmonary disease in workers of Southern Italy.  J Occup Environ Med. 2008;  50 366-370
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Elliehausen H J, Kujath P, Schneider W D et al. Inhalative Belastung der Atemwege.  Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed. 2007;  10 564-570
  PubMedGoogle Scholar

PD Dr. Hanns Moshammer

Institut für Umwelthygiene (ZPH)
Medizinische Universität Wien

Kinderspitalgasse 15
1095 Wien

Email: hanns.moshammer@meduniwien.ac.at