Chronisch psychisch krank, geistig behindert, alt eine besondere Herausforderung

 

Die steigende Lebenserwartung führt dazu, dass immer mehr Menschen mit chronischen psychischen Erkrankungen ein hohes Alter erreichen. Besonders eindrucksvoll ist diese Entwicklung bei Menschen mit Intelligenzminderung und hier insbesondere beim Down-Syndrom: die Lebenserwartung der Betroffenen hat sich seit 1950 fast vervierfacht. Andererseits gibt es nur wenige Erkenntnisse über solche Störungen und Behinderungen im Alter(n).

Das vorliegende Buch stößt in diese Lücke. Es fasst einerseits die vorhandene Literatur gut zusammen und liefert damit den demografisch-epidemiologischen und medizinischen Hintergrund, z.B. hinsichtlich der Unterbehandlung von somatischen Erkrankungen bei alternden chronisch psychisch Kranken, aber auch im Hinblick auf das subjektive Erleben des Altersprozesses. Andererseits stellt das Buch die Ergebnisse eines qualitativen Forschungsprojektes des Heidelberger Instituts für Gerontologie vor, in dem Einrichtungen der Alten- bzw. Behindertenhilfe mit Fragebögen, Fokusgruppen, Videoaufzeichnungen u.a. untersucht wurden. Die Ergebnisse werden nicht trocken oder mit umfangreichen Tabellen referiert, sondern mit engem Praxisbezug dargestellt, wobei zahlreiche Mitarbeiter selbst zu Wort kommen. Diese "Beiträge aus der Praxis" bilden den zentralen und umfangreichsten Teils des Buches. Hier geht es um medizinische und anthropologische Grundlagen, um die unterschiedlichen Aspekte von Pflege und Begleitung, um kreativtherapeutische Ansätze (mit farbigen Abbildungen im Anhang), aber auch um Seelsorge sowie ethische Themen wie Menschenwürde und Sterbebegleitung.

Außerdem werden die unterschiedlichen Konzepte von Einrichtungen der Behindertenhilfe einerseits und der Altenhilfe andererseits untersucht, aber auch die unterschiedlichen Ausbildungsgänge bzw. Qualifikationsprofile in Heilerziehungspflege und Altenpflege. Dabei wird deutlich, dass jeder dieser Bereiche für sich keine ausreichende Grundlage für die Betreuung dieser besonderen Klientele bietet. Für die notwendige Integration gibt es keine systematischen Konzepte, sie geschieht als "learning by doing".

Fazit: ein ausgezeichnetes und ein wichtiges Buch, Pflichtlektüre für Mitarbeiter von Einrichtungen, die mit alternden geistig Behinderten bzw. psychisch kranken Arbeiten, aber auch für Ärzte/Psychiater, die solche Einrichtungen konsiliarisch betreuen. Und schließlich dürfte jeder Gerontopsychiater davon profitieren.

Dirk K. Wolter, Wasserburg a. Inn

Email: dirk.wolter@iskl.de

Ding-Greiner C, Kruse A (Hrsg.). Betreuung und Pflege geistig behinderter und chronisch psychisch kranker Menschen im Alter. Beiträge aus der Praxis. Stuttgart: Kohlhammer 2009, 301 S., 37 Abb., 5 Tab., 35,– €, ISBN 978-3-17-020672-4

• 01 Ding-Greiner C , Kruse A  (Hrsg.).. Betreuung und Pflege geistig behinderter und chronisch psychisch kranker Menschen im Alter. Beiträge aus der Praxis. Stuttgart: Kohlhammer; 2009. 301 S., 37 Abb., 5 Tab., 35,– €, ISBN: 978-3-17-020672-4
  Google Scholar