Das Rauchgasinhalationstrauma

 

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Zusammenfassung

Brandereignisse sind für alle Betroffenen sehr belastend. Die Situation an der Einsatzstelle ist bei einer Vielzahl von betroffenen Personen zunächst häufig unübersichtlich. Bei allen aus einem brennenden oder verrauchten Haus geretteten Personen besteht bis zum Beweis des Gegenteils der Verdacht auf ein Rauchgasinhalationstrauma. Die Verwendung spezieller CO-Pulsoxymeter zur nicht invasiven Carboxyhämoglobinbestimmung erleichtert die präklinische Diagnostik zum Nachweis einer Kohlenmonoxidvergiftung wesentlich. In unserem Beispiel konnte durch die präklinische Carboxyhämoglobinmessung die stationäre Massenaufnahme von Patienten mit einem potenziellen Rauchgasinhalationstrauma vermieden werden. Die präklinische Carboxyhämoglobinbestimmung ermöglicht zusätzlich die Diagnose asymptomatischer Kohlenmonoxidvergiftungen und dadurch eine prophylaktische Therapie zur Verhinderung von Spätfolgen.

Abstract

Brand events are very stressful for all persons concerned. At first, the situation at the scene of a fire can be very confusing. For all people who have been saved from a burning or smoking house there is the suspicion of inhalation injury. The use of special CO-pulsoximeter for the non-invasive method of measuring carboxyhemoglobin makes the preclinical diagnostics for the detection of carbon monoxide poisoning a lot easier. In our example, the mass hospitalization of patients with a potential inhalation injury could be prevented by preclinical measuring carboxyhemoglobin. Additionally, the preclinical measuring carboxyhemoglobin detects asymptomatic carbon monoxide poisoning and allows a prophylactical treatment to limit the likelihood of long-term damage.

Literatur

• 1 Kafka G, Maybauer D M, Traber D L. et al . Das Rauchgasinhalationstrauma in der präklinischen Versorgung.  Notfall Rettungsmed. 2007;  10 529-540
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Steinau H U. Der Tod kommt mit dem Rauch.  Brand Aktuell. 2002;  13 1
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Karter J. Fire Loss In The United States During 1999. National Fire Protection Association. 2000, September
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Fierro M. Carbon Monoxide. University of Arizona, College of Pharmacy, Center of Toxikology. 2000
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Hall J R. Burns, Toxic Gases, And Other Hazards Associated With Fires: Deaths And Injuries In Fire And Non-Fire Situations. National Fire Protection Association. 1997, November
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Pleß G, Seliger U. Entwicklung von Kohlenmonoxid bei Bränden in Räumen. Forschungsbericht Nr. 145. Institut der Feuerwehr Sachsen-Anhalt 2007
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Matsuishi T, Nagasaki T, Kiriike N. et al . Eine klinische Studie der Intervallform von Kohlenmonoxidintoxikation.  Medico Pedagogy. 2001;  3 13-20
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Sefrin P. Einheitlicher Standard für die Versorgung Brandverletzter durch den Rettungsdienst. Fachempfehlung Nr. 6 / 2005 des Deutschen Feuerwehrverbandes. http:// http://www.dfv.org/fachthemen
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Barker S J, Morgan S, Bauder W. New Pulse Oximeter Measures Carboxyhemoglobin Levels in Human Volunteers.  Anesthesia & Analgesia. 2006;  102 4-6
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Ben-Eli D, Peruggia J, McFarland J. et al . Detecting CO – FDNY Prehospital Assessment of COHb.  JEMS. 2007;  10 36-37
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Schönemann B, Rumpf M, Soballa M. et al . Die präklinische Versorgung von Rauchgasverletzten im Landkreis Rottweil.  Brandschutz DFZ. 2009;  2 124-128
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Leischker A H. Hyperbare Sauerstofftherapie kann neurologische Spätschäden vermeiden.  Notfallmedizin. 2003;  29 88-90
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 13 Takano T, Miyazaki Y, Shimoyama H. et al . Direct effects of carbon monoxide on cardiac function.  Int Arch Occup Environ Health. 1981;  49 35-40
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Finteis T, Oehler J C, Genzwürker H. et al .Stressbelastung von Atemschutzträgern bei der Einsatzsimulation im Feuerwehr-Übungshaus Bruchsal. Landesfeuerwehrschule Baden-Württemberg (STATT-Studie) 2002
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Schönemann B, Soballa M, Adam H J. Kohlenmonoxidbelastung von Feuerwehrleuten im realen, nicht experimentellen Brandeinsatz. Eine prospektive Studie. Publikation in Vorbereitung
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Marx F. Hypoglykämie und CO-Vergiftung: Bewusstlos im Küchenbrand.  Rettungsdienst. 2007;  10 70-72
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Brein D, Hegger T. Gefahrenpotentiale summieren sich.  Brand Aktuell. 2002;  13 3-4
  PubMedGoogle Scholar

Dr. med. Bernhard Schönemann

Chirurg und Unfallchirurg, Kreisfeuerwehrarzt, Chirurgische Praxisklinik am Römerbad

Tuttlinger Straße 1

78628 Rottweil

Email: bernhard.schoenemann@t-online.de

Dr. med. Martin Soballa

Anästhesist, Leitender Notarzt, Kreisverbandsarzt DRK, Klinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie, Kreiskrankenhaus Rottweil

Krankenhausstraße 30

78628 Rottweil