Atypische Mykobakteriosen der Haut[*]
Neue Aspekte

 

 Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Bis heute sind weit über 100 Arten von atypischen Mykobakterien bekannt. Sie kommen weltweit vor, zumeist als harmlose Umweltsaprophyten. Einige sind jedoch für den Menschen fakultativ pathogen und können unter anderem an der Haut chronisch verlaufende progrediente Infektionen ohne spontane Heilungstendenz hervorrufen. Geschildert werden zwei typische Fälle einer Mykobakteriose der Haut, und der gegenwärtige Stand zur Diagnostik und Therapie wird erörtert. Darüber hinaus wird auf Fälle aus der Literatur verwiesen, bei denen atypische Mykobakteriosen der Haut sowohl infolge schönheitschirurgischer Eingriffe wie Fettabsaugungen und Gesichtsstraffungen als auch nach endoskopischen Operationen und im Zusammenhang mit Akupunkturbehandlungen zunehmend beobachtet wurden.

Abstract

More than 100 species of nontuberculous atypical mycobacteria have been described. Most of them are harmless environmental saprophytes, however, some species may be the cause of chronic progressing skin infections, without any tendency to clear spontaneously. Two typical cases are described here, and the current diagnostic and therapeutic procedures to manage skin infections with atypical mycobacteria are discussed. In addition, numerous cases of skin infections with these agents described in the literature are referred, developed after plastic surgery, liposuction, endoscopy, insulin injections and acupuncture.

1 Dem 10-jährigen Jubiläum der Berliner Stiftung für Dermatologie, anlässlich des Symposiums im Mai 2009 gewidmet.

Literatur

• 1 Orfanos C, Garbe C. Therapie der Hautkrankheiten. 2. Aufl. Heidelberg; Springer 2002
  Google Scholar
• 2 Runyon E. Anonymous mycobacteria in pulmonary disease.  Med Clin North Am. 1959;  43 273-290
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Streit M, Bregenzer T, Heinzer I. Hautinfektionen durch atypische Mykobakterien.  Hautarzt. 2008;  59 59-71
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Horsburgh Jr C R. The pathophysiology of disseminated Mycobacterium avium complex disease in AIDS.  J Infect Dis. 1999;  Suppl 3 461-465
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Tronnier M, Wolff H H. Dermatosen mit granulomatöser Entzündung.  In: Kerl H, Garbe C, Cerroni L, Wolff HH (Hrsg). Histopathologie der Haut. Heidelberg; Springer 2003
  Google Scholar
• 6 Santa Cruz D, Strayer D. The histologic spectrum of the cutaneous mycobacterioses.  Hum Pathol. 1982;  13 485-495
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Travis W, Travis L, Roberts G, Su D, Weiland L. The histopathologic spectrum of mycobacterium marinum infection.  Arch Pathol Lab. 1985;  109 1109-1113
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Kelly S. Multiple injection abscesses in a diabetic caused by Mycobacterium chelonae.  Clin Exp Dermatol. 1987;  12 236-238
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Nolan C, Hashisaki P, Dundas D. An outbrake of soft-tissue infection due to Mycrobacterium fortuitum associated with electromyography.  J Infect Dis. 1991;  163 1150-1153
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Meyers F. An outbrake of Mycobacterium chelonae infection following liposuction.  Clin Infect Dis. 2002;  34 1500-1507
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Woo H. Relatively alcohol-resistent Mycobacteria are emerging pathogens in patients receiving acupuncture treatment.  J Clin Microbiol. 2002;  40 1219-1224
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 12 Rodrigues G. Nosocomial Mycobacterium chelonae infection in laparoscopic surgery.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2001;  22 474-475
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 Safranek T, Jarvis W, Carson L. Mycobacterium chelonae wound infections after plastic surgery employing contaminated gentian violet skin-marking solution.  N Engl J Med. 1987;  317 197-201
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Finucane M. Insulin Injection abscesses caused by mycobacterium chelonae.  Diabetes care. 2003;  26 2483-2484
  CrossrefPubMedGoogle Scholar

1 Dem 10-jährigen Jubiläum der Berliner Stiftung für Dermatologie, anlässlich des Symposiums im Mai 2009 gewidmet.

Dr. med. Lutz-Uwe Wölfer

Chefarzt der Hautklinik am Städtischen Klinikum Görlitz

Girbigsdorfer Straße 1 – 3
02828 Görlitz

Email: woelfer.lutz-uwe@klinikum-goerlitz.de