Download PDF
Fortschr Neurol Psychiatr 2020; 88(07): 465-480
DOI: 10.1055/a-1122-6590
Fort- und Weiterbildung

Psychodynamische Psychotherapie der Depression

Psychodynamic psychotherapy of depression
Henning Schauenburg
› Further Information
    Permissions and Reprints

Corrected by:

Psychodynamische Psychotherapie der DepressionFortschr Neurol Psychiatr 2021; 89(03): e1
DOI: 10.1055/a-1368-7056

Zur Behandlung der Depression eignet sich die psychodynamische Psychotherapie in gleichem Maße wie die kognitive Verhaltenstherapie. Erstere berücksichtigt in besonderem Maße bestimmte Persönlichkeitsmuster der Patienten. Ziel der Therapie ist die Verbesserung der sozialen Kompetenz und die Entlastung von neurotischer Selbstanforderung bzw. -entwertung. Dabei ist die Balance wichtig zwischen Bindungswunsch und frei gewählter Autonomie.

Psychodynamic psychotherapy has a long tradition in the treatment of depression. Its effectiveness lies, according to previous studies on the same level as other bonafide therapies. The review first presents the guideline recommendations for the therapy od depression in Germany. Furthermore, classical and modern psychodynamic models of depression are introduced. From these, general and specific therapeutic aspects are derived. The presentation of the therapeutic approach begins with a section on how to deal with acutely depressive patients. In this regard, contextual factors such as medication and social support measures are described as well as how to deal with suicidal tendencies. In addition, typical pitfalls in dealing with these patients are described. In a further section, two particularly typical personality constellations in depressive patients are addressed (avoiding versus ambivalent-preoccupied patterns). These are derived from traditional models of depression as well as from clinical attachment research. Finally, measures for relapse prophylaxis and possible maintenance therapy strategies are presented.

Psychodynamische Modelle - Persönlichkeitstypologien - Selbstentwertung - Bindungsmuster
Psychodynamic - therapy - depression - attachement


Publication History

Article published online:
27 July 2020

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 

  • Literatur

  • 1 DGPPN, BÄK, KBV, AWMF. für die Leitliniengruppe Unipolare Depression S3-Leitlinie / Nationale Versorgungs Leitlinie Unipolare Depression – Langfassung, 2. Aufl. Version 5. 2015: Im Internet: doi:0.6101/AZQ/000364 www.depression.versorgungsleitlinien.de
    PubMed
  • 2 Meister R, Jansen A, Baumeister H. et al. Psychotherapie depressiver Störungen. Der Nervenarzt 2018; 89: 241-251
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Ehrenthal J. Psychodynamische Psychotherapie – Grundlagen, Wirksamkeit, Methoden, Techniken. PSYCH up2date 2017; 11: 267-286
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 4 Driessen E, Hegelmaier LM, Abbass AA. et al. The efficacy of short-term psychodynam-ic psychotherapy for depression: A meta-analysis update. Clin Psychol Rev 2015; 42: 1-15
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Schauenburg H. Bindung und Depression – Therapeutische Strategien. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht; 2018
    CrossrefGoogle Scholar
  • 6 Küchenhoff J. Depression. Gießen: Psychosozial;. 2017
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Freud S. Trauer und Melancholie. Gesammelte Werke 1917: 427-446
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Mentzos S. Lehrbuch der Psychodynamischen Psychotherapie. Göttingen: Vandenhoek; 2009
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Rudolf G. Psychodynamische Depressionsbehandlung. Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 2003; 49: 363-376
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Arbeitskreis OPD. Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik. 2. Grundlagen und Manual. Bern: Huber; 2006
    Google Scholar
  • 11 Zell-Roth P, Benecke C, Walter M. Psychotherapeutische Tagesklinik. Konflikt- und Strukturorientierte Behandlung nach Operationalisierter Psychodynamischer Therapie (OPT). Persönlichkeitsstörungen 2017; 21: 97-108
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Beck AT. Cognitive Models of Depression. J Cognitive Psychother 1987; 1: 5-38
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Arieti S, Bemporad J. Depression. Stuttgart: Klett-Cotta; 1984
    Google Scholar
  • 14 Blatt SJ, Zuroff DC. Interpersonal relatedness and self-definition: Two prototypes of depression. Clin Psychol Rev 1992; 12: 527-561
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Balint M. Angstlust und Regression. Stuttgart: Klett-Cotta; 1960
    Google Scholar
  • 16 Mikulincer M, Shaver PR, Peref D. Attachment theory and affect regulation: the dynamics, development, and cognitive consequences of attachment-related strategies. Motivation and Emotion 2003; 27: 77-102
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Dozier M, Stovall KC, Albus K. Attachment and psychopathology in adulthood. In: Cassidy J. , Shaver PR. (Hrsg.) Handbook of attachment: Theory, research and clinical applications 2nd Ed. New York: Guilford Press; 2008: 497-519
    Google Scholar
  • 18 Mickelson KD, Kessler RC, Shaver PR. Adult attachment in a nationally repre-sentative sample. J Personality Social Psychology 1997; 73: 1092-1106
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Fonagy P, Leigh T, Steele M. et al. The relation of attachment status, psychiatric classification, and response to psychotherapy. J Consulting Clin Psychol 1996; 64: 22-31
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Katz M, Hilsenroth MJ, Gold JR. et al. Adherence, flexibility, and outcome in psychodynamic treatment of depression. J Couns Psychol 2019; 66: 94-103
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Leichsenring F, Schauenburg H. Empirically supported methods of short-term psycho-dynamic therapy in depression – towards an evidence-based unified protocol. J Aff Disord 2014; 169: 128-143
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Steinert C, Schauenburg H, Dinger U. et al. Psychodynamische Kurzzeittherapie der Depression – ein evidenzbasiertes vereinheitlichtes Therapieprotokoll. Psychother Psychosom Med Psychol 2016; 66: 9-20
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Bösel M, Siegfahrt B, Schauenburg H. et al. Integration sozialar-beiterischer Kompetenz in der psychotherapeutischen Versorgung. Psychotherapeut 2014; 59: 474-479
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Bowlby J. Bindung: historische Wurzeln, theoretische Konzepte und klinische Relevanz. In: Spangler G. , Zimmermann P. Die Bindungstheorie. Grundlagen, Forschung und Anwendung. Stuttgart: Klett-Cotta; 1995: 17-26
    Google Scholar
  • 25 Rudolf G. Strukturbezogene Psychotherapie. Leitfaden zur psychodynamischen Therapie struktureller Störungen. Stuttgart: Schattauer; 2004
    Google Scholar
  • 26 Yeomans FE, Clarkin JF, Kernberg OF. Übertragungsfokussierte Psychotherapie für Borderline-Patienten. Stuttgart: Schattauer; 2017
    Google Scholar
  • 27 Euler S. Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) als integratives Behandlungskonzept für die Psychotherapie von Persönlichkeitsstörungen. Psychiatrie Neurologie 2014; 3: 6-11
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Luyten P, Fonagy F, Lemma A, Target M. Depression. In: Fonagy P, Batemann A. Handbuch Mentalisieren Gießen: Psychosozial Verlag; 2015: 439-475
    Google Scholar
  • 29 Leichsenring F, Rabung S. Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: A meta-analysis. J Am Med Assoc 2008; 300: 1551-1565
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Schauenburg H, Clarkin J. Rückfälle bei depressiven Erkrankungen – sind psychotherapeutische „Erhaltungsstrategien“ sinnvoll?. Z Psychosomat Med Psychother 2003; 49:: 377-390
    PubMedGoogle Scholar