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Findet Dokumente, in denen beide Begriffe in beliebiger Reihenfolge innerhalb von maximal n Worten zueinander stehen. Empfehlung: Wählen Sie zwischen 15 und 30 als maximale Wortanzahl (z.B. NEAR(hybrid, antrieb, 20)).
Findet Dokumente, in denen der Begriff in Wortvarianten vorkommt, wobei diese VOR, HINTER oder VOR und HINTER dem Suchbegriff anschließen können (z.B., leichtbau*, *leichtbau, *leichtbau*).
Schichtwechsel, Personalrotationen, Vertretungen. Im hektischen Klinikbetrieb sind Informationen zu Patientinnen und Patienten und Therapie besonders sorgsam zu dokumentieren. Welche Folgen eine einzige fehlende Anmerkung in der Kurve haben kann, zeigt dieser Fall.
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Was ist passiert?
Am Abend wurde der Patient/die Patientin von der Pflege generalisiert krampfend mit Schaum vor dem Mund vorgefunden, RR bei 260 mmHg systolisch und 200 mmHg diastolisch. Beim Eintreffen war die Person delirant im Bett; Kommunikation war nicht möglich und sie zog an den Zugängen und Schläuchen. Innerhalb von vier Minuten klarte die Patientin allmählich auf, die Sprache wurde klarer. Bei der Kurvenübersicht stellte sich heraus, dass es zu einem Übertragungsfehler gekommen war. Die Person erhielt für gewöhnlich Praxiten 50mg 1-1-1. Beim neuen Kurvenblatt (Beginn: Datum des Ereignisses) war dies nicht eingetragen, aber unterschrieben worden. Daher musste von einem entzugsepileptischen Anfall ausgegangen werden.
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Wo sehen Sie die Gründe für das Ereignis?
Fehleranfälligkeit bei der Übertragung von manueller in elektronische Kurve.
Wie häufig tritt ein solches Ereignis auf?
unbekannt
Welche Faktoren trugen zu dem Ereignis bei?
Kommunikation (im Team, mit Patient/Patientin)
Persönliche Faktoren der Mitarbeitenden (Müdigkeit, Gesundheit, Motivation)
CIRSmedical ist das Berichts-und Lernsystem des heimischen Gesundheitswesens für unerwünschte Ereignisse. „CIRS“ steht für Critical Incident Reporting System. CIRSmedical ist anonym und ermöglicht gegenseitiges Lernen aus Fehlern und unerwünschten Ereignissen. www.cirsmedical.at
Wer berichtet?
Arzt/Ärztin
Berufserfahrung?
bis 5 Jahre
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Eigener Ratschlag der Meldestelle
Ruhig bleiben und sich zuerst einen Überblick verschaffen.
