Skip to main content
Erschienen in: Wiener klinische Wochenschrift 9-10/2015

01.05.2015 | review article

Physicians’ exodus: why medical graduates leave Austria or do not work in clinical practice

verfasst von: Sebastian Scharer, Andreas Freitag

Erschienen in: Wiener klinische Wochenschrift | Ausgabe 9-10/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Summary

Background

Austria has the highest number of medical graduates of all Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) countries in relation to its population size, but over 30 % choose not to pursue a career as physicians in the country.

Objective and research design

This article describes under- and postgraduate medical education in Austria and analyses reasons for the exodus of physicians.

Medical education

In Austria, medicine is a 5- or 6-year degree offered at four public and two private medical schools. Medical graduates have to complete training in general medicine or a speciality to attain a licence to practice. While not compulsory for speciality training, board certification in general medicine has often been regarded as a prerequisite for access to speciality training posts.

Analysis

Unstructured postgraduate training curricula, large amounts of administrative tasks, low basic salaries and long working hours present for incentives for medical graduates to move abroad or to work in a non-clinical setting. The scope of current reforms, such as the establishment of a new medical faculty and the implementation of a common trunk, is possibly insufficient in addressing the issue.

Conclusion

Extensive reforms regarding occupational conditions and the structure of postgraduate medical education are necessary to avoid a further exodus of junior doctors.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Austrian Federal Ministry of Health. In: Ladurner J, Bachner F, Habimana K, Stadler I, editors. The Austrian Health Care System. Key facts: updated version 2013. Vienna: Austrian Federal Ministry of Health; 2013. pp. 1–33. Austrian Federal Ministry of Health. In: Ladurner J, Bachner F, Habimana K, Stadler I, editors. The Austrian Health Care System. Key facts: updated version 2013. Vienna: Austrian Federal Ministry of Health; 2013. pp. 1–33.
5.
Zurück zum Zitat Czasný I, Hagleitner J, Hlava A, Sagerschnig S, Stürzlinger H, Willinger M. Ärztinnen und Ärzte: Bedarf und Ausbildungsstellen 2010 bis 2030. Ergebnisbericht. Wien; 2012. pp. 1–148. Gesundheit Österreich GmbH. Czasný I, Hagleitner J, Hlava A, Sagerschnig S, Stürzlinger H, Willinger M. Ärztinnen und Ärzte: Bedarf und Ausbildungsstellen 2010 bis 2030. Ergebnisbericht. Wien; 2012. pp. 1–148. Gesundheit Österreich GmbH.
7.
Zurück zum Zitat Österreichische Ärztekammer. Personal communication 30.07.2014. Standesneumeldungen. Österreichische Ärztekammer. Personal communication 30.07.2014. Standesneumeldungen.
8.
Zurück zum Zitat Medizinische Universität Wien. Curriculum für das Diplomstudium Humanmedizin. Konsolidierte Fassung: Stand Oktober 2013. Medizinische Universität Wien. Curriculum für das Diplomstudium Humanmedizin. Konsolidierte Fassung: Stand Oktober 2013.
12.
Zurück zum Zitat Medizinische Universität Wien. Mitteilungsblatt der Medizinischen Universität Wien 9. Stück, Nr. 11. Verordnung über die Zulassungsbestätigung zu den Diplomstudien Human- und Zahnmedizin. Ausgegeben am 29.01.2014. Medizinische Universität Wien. Mitteilungsblatt der Medizinischen Universität Wien 9. Stück, Nr. 11. Verordnung über die Zulassungsbestätigung zu den Diplomstudien Human- und Zahnmedizin. Ausgegeben am 29.01.2014.
13.
Zurück zum Zitat Medizinische Universität Graz. Mitteilungsblatt der Medizinischen Universität Graz 10. Stück. Ausgegeben am 05.02.2014. Medizinische Universität Graz. Mitteilungsblatt der Medizinischen Universität Graz 10. Stück. Ausgegeben am 05.02.2014.
14.
Zurück zum Zitat Medizinische Universität Innsbruck. Mitteilungsblatt der Medizinischen Universität Innsbruck 20. Stück. Ausgegeben am 03.02.2014. Medizinische Universität Innsbruck. Mitteilungsblatt der Medizinischen Universität Innsbruck 20. Stück. Ausgegeben am 03.02.2014.
15.
Zurück zum Zitat Johannes Kepler Universität Linz. Verordnung über die Zugangsbeschränkung zum gemeinsamen Bachelorstudium Humanmedizin der Johannes Kepler Universität Linz und der Medizinischen Universität Graz. Linz: Johannes Kepler Universität Linz; 2014. Johannes Kepler Universität Linz. Verordnung über die Zugangsbeschränkung zum gemeinsamen Bachelorstudium Humanmedizin der Johannes Kepler Universität Linz und der Medizinischen Universität Graz. Linz: Johannes Kepler Universität Linz; 2014.
16.
Zurück zum Zitat European Commission. Judgment of the Court (Second Chamber). Case C-147/03. Austria; 2005. European Commission. Judgment of the Court (Second Chamber). Case C-147/03. Austria; 2005.
18.
Zurück zum Zitat Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. 74. Bundesgesetz: Änderung des Universitätsgesetz 2002 (NR: GP XXII IA 752/A AB 1308S. 139. Einspr. d. BR: 1439 AB 1449S. 150. BR: 7475 AB 7501S. 733.). 2006. Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. 74. Bundesgesetz: Änderung des Universitätsgesetz 2002 (NR: GP XXII IA 752/A AB 1308S. 139. Einspr. d. BR: 1439 AB 1449S. 150. BR: 7475 AB 7501S. 733.). 2006.
19.
Zurück zum Zitat Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. 77. Bundesgesetz: Änderung des Universitätsgesetz 2002 (NR: GP XXII AB 1045S. 117. BR: 7336 AB 7359S. 724.). 2005. Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. 77. Bundesgesetz: Änderung des Universitätsgesetz 2002 (NR: GP XXII AB 1045S. 117. BR: 7336 AB 7359S. 724.). 2005.
20.
Zurück zum Zitat Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. Bundesgesetz über die Organisation der Universitäten und ihre Studien (Universitätsgesetz 2002—UG) StF: BGBl. I Nr. 120/2002 (NR: GP XXI RV 1134 AB 1224S. 111. BR: 6697 AB 6717S. 690.). 2002. Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. Bundesgesetz über die Organisation der Universitäten und ihre Studien (Universitätsgesetz 2002—UG) StF: BGBl. I Nr. 120/2002 (NR: GP XXI RV 1134 AB 1224S. 111. BR: 6697 AB 6717S. 690.). 2002.
25.
Zurück zum Zitat Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. Verordnung der Bundesministerin für Gesundheit und Frauen über die Ausbildung zur Ärztin für Allgemeinmedizin/zum Arzt für Allgemeinmedizin und zur Fachärztin/zum Facharzt (Ärztinnen-/Ärzte-Ausbildungsordnung 2006—ÄAO 2006) StF: BGBl. II Nr. 286/2006. 2006. Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. Verordnung der Bundesministerin für Gesundheit und Frauen über die Ausbildung zur Ärztin für Allgemeinmedizin/zum Arzt für Allgemeinmedizin und zur Fachärztin/zum Facharzt (Ärztinnen-/Ärzte-Ausbildungsordnung 2006—ÄAO 2006) StF: BGBl. II Nr. 286/2006. 2006.
26.
Zurück zum Zitat Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. Bundesgesetz über die Ausübung des ärztlichen Berufes und die Standesvertretung der Ärzte (Ärztegesetz 1998—ÄrzteG 1998) StF: BGBl. I Nr. 169/1998 (NR: GP XX RV 1386 AB 1400S. 142. BR: AB 5785S. 645.). 1998. Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. Bundesgesetz über die Ausübung des ärztlichen Berufes und die Standesvertretung der Ärzte (Ärztegesetz 1998—ÄrzteG 1998) StF: BGBl. I Nr. 169/1998 (NR: GP XX RV 1386 AB 1400S. 142. BR: AB 5785S. 645.). 1998.
29.
Zurück zum Zitat Spalek M. Das Hausarztsystem im internationalen Vergleich. St. Pölten: Laut gedacht; 2009. pp. 1–11. Spalek M. Das Hausarztsystem im internationalen Vergleich. St. Pölten: Laut gedacht; 2009. pp. 1–11.
30.
Zurück zum Zitat Bundesministerium für Finanzen. Sonderrichtlinie betreffend die Förderung von Lehrpraxen auf Grund § 40 der Verordnung des Bundesministers für Finanzen über Allgemeine Rahmenrichtlinien für die Gewährung von Förderungen aus Bundesmitteln (ARR 2004), BGBl.Nr. II Nr. 51/2004. 2010. Bundesministerium für Finanzen. Sonderrichtlinie betreffend die Förderung von Lehrpraxen auf Grund § 40 der Verordnung des Bundesministers für Finanzen über Allgemeine Rahmenrichtlinien für die Gewährung von Förderungen aus Bundesmitteln (ARR 2004), BGBl.Nr. II Nr. 51/2004. 2010.
31.
Zurück zum Zitat Busse R, Riesberg A. Health care systems in transition: Germany. Copenhagen; 2004. WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory. Busse R, Riesberg A. Health care systems in transition: Germany. Copenhagen; 2004. WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory.
32.
Zurück zum Zitat Spiegel W, Haoula D, Schneider B, Maier M. Allocation of training posts to applicants for postgraduate medical education in Austria: survey and analysis. Acad Med. 2004;79:703–10.CrossRefPubMed Spiegel W, Haoula D, Schneider B, Maier M. Allocation of training posts to applicants for postgraduate medical education in Austria: survey and analysis. Acad Med. 2004;79:703–10.CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. 82. Bundesgesetz: Änderung des Ärztegesetzes 1998 sowie des Allgemeinen Sozialversicherungsgesetzes (NR: GP XXV RV 268 AB 300 S. 46. BR: AB 9249S. 834.). 2014. Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. 82. Bundesgesetz: Änderung des Ärztegesetzes 1998 sowie des Allgemeinen Sozialversicherungsgesetzes (NR: GP XXV RV 268 AB 300 S. 46. BR: AB 9249S. 834.). 2014.
36.
Zurück zum Zitat Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. Bundesgesetz, mit dem ein Arbeitszeitgesetz für Angehörige von Gesundheitsberufen in Kranken-, Pflegeanstalten und ähnlichen Einrichtungen geschaffen wird (Krankenanstalten-Arbeitszeitgesetz—KA-AZG) StF: BGBl. I Nr. 8/1997. 1997. Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. Bundesgesetz, mit dem ein Arbeitszeitgesetz für Angehörige von Gesundheitsberufen in Kranken-, Pflegeanstalten und ähnlichen Einrichtungen geschaffen wird (Krankenanstalten-Arbeitszeitgesetz—KA-AZG) StF: BGBl. I Nr. 8/1997. 1997.
37.
Zurück zum Zitat European Parliament. Directive 2003/88/EC of the European Parliament and of the Council of 4 November 2003 concerning certain aspects of the organisation of working time. Off J Eur Union. 2003;46. European Parliament. Directive 2003/88/EC of the European Parliament and of the Council of 4 November 2003 concerning certain aspects of the organisation of working time. Off J Eur Union. 2003;46.
42.
Zurück zum Zitat Österreichische Gesellschaft für Marketing. Arbeits- und Berufszufriedenheit der Wiener Turnusärzte. Wien; 2012. Österreichische Gesellschaft für Marketing. Österreichische Gesellschaft für Marketing. Arbeits- und Berufszufriedenheit der Wiener Turnusärzte. Wien; 2012. Österreichische Gesellschaft für Marketing.
44.
Zurück zum Zitat Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. 76. Bundesgesetz: Änderung des Krankenanstalten-Arbeitszeitgesetzes (NR: GP XXV IA 608/A RV 285 S.46.BR: AB 9248S. 834.). 2014. Bundesgesetzblatt für die Republik Österreich. 76. Bundesgesetz: Änderung des Krankenanstalten-Arbeitszeitgesetzes (NR: GP XXV IA 608/A RV 285 S.46.BR: AB 9248S. 834.). 2014.
45.
Zurück zum Zitat Blum K, Koepf P, Metzinger B, Offermanns M. Ärztegehälter im Krankenhaus im europäischen Vergleich: Ergebnisse der Auswertungen von KPMG und Deutschem Krankenhausinstitut (DKI). Das Krankenhaus. 2011:1092–9. Volume 11 (November). Blum K, Koepf P, Metzinger B, Offermanns M. Ärztegehälter im Krankenhaus im europäischen Vergleich: Ergebnisse der Auswertungen von KPMG und Deutschem Krankenhausinstitut (DKI). Das Krankenhaus. 2011:1092–9. Volume 11 (November).
46.
Zurück zum Zitat Reginato E, Grosso R. European hospital doctors’ salaries. Paris; 2011. European federation of salaried doctors. Reginato E, Grosso R. European hospital doctors’ salaries. Paris; 2011. European federation of salaried doctors.
48.
Zurück zum Zitat Amt der Vorarlberger Landesregierung Landespressestelle. Zukunftsfähiges Gehaltssystem für alle Spitalsbediensteten: Transparent, zeitgemäß und marktkonform. Bregenz; 2013. Amt der Vorarlberger Landesregierung Landespressestelle. Zukunftsfähiges Gehaltssystem für alle Spitalsbediensteten: Transparent, zeitgemäß und marktkonform. Bregenz; 2013.
52.
Zurück zum Zitat Schmidt CE, Möller J, Schmidt K, Gerbershagen MU, Wappler F, Limmroth V, et al. [Generation Y: recruitment, retention and development]. Anaesthesist. 2011;60:517–24.CrossRefPubMed Schmidt CE, Möller J, Schmidt K, Gerbershagen MU, Wappler F, Limmroth V, et al. [Generation Y: recruitment, retention and development]. Anaesthesist. 2011;60:517–24.CrossRefPubMed
55.
Zurück zum Zitat Bundesministerium für Gesundheit. „Das Team rund um den Hausarzt“ Konzept zur multiprofessionellen und interdisziplinären Primärversorgung in Österreich. Wien; 2014. Bundesministerium für Gesundheit. „Das Team rund um den Hausarzt“ Konzept zur multiprofessionellen und interdisziplinären Primärversorgung in Österreich. Wien; 2014.
57.
Zurück zum Zitat Kopetsch T. The migration of doctors to and from Germany. J Public Health (Bangkok). 2008;17:33–9.CrossRef Kopetsch T. The migration of doctors to and from Germany. J Public Health (Bangkok). 2008;17:33–9.CrossRef
58.
59.
Zurück zum Zitat Dussault G, Fronteira I, Cabral J. Migration of health personnel in the WHO European Region. 2009 p. 1–41. WHO Regional Office for Europe; Copenhagen. Dussault G, Fronteira I, Cabral J. Migration of health personnel in the WHO European Region. 2009 p. 1–41. WHO Regional Office for Europe; Copenhagen.
Metadaten
Titel
Physicians’ exodus: why medical graduates leave Austria or do not work in clinical practice
verfasst von
Sebastian Scharer
Andreas Freitag
Publikationsdatum
01.05.2015
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Wiener klinische Wochenschrift / Ausgabe 9-10/2015
Print ISSN: 0043-5325
Elektronische ISSN: 1613-7671
DOI
https://doi.org/10.1007/s00508-015-0786-7

Weitere Artikel der Ausgabe 9-10/2015

Wiener klinische Wochenschrift 9-10/2015 Zur Ausgabe

MUW researcher of the month

Researcher of the month