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Erschienen in: Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel 3/2019

26.08.2019 | Originalien

Perioperative Aspekte in der Behandlung Katecholamin-produzierender Tumoren

verfasst von: EDIC, DESA Dr. med.-univ. et scient.-med. Martin B. Niederle

Erschienen in: Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Die Behandlung von Katecholamin-produzierenden Tumoren (Phäochromozytom, Paragangliom [PPGL]) ist eine Herausforderung für das gesamte perioperative Betreuungsteam bestehend aus Endokrinologie, Anästhesie und Chirurgie. Hämodynamische und metabolische Extremereignisse sind häufig und können zu kardialen und zerebrovaskulären Komplikationen führen. Die Morbidität und Mortalität in der chirurgischen Therapie ist aber durch moderne Behandlungskonzepte gering geworden. Die bisher als Dogma angesehene Praxis der präoperativen Alpha-Adrenorezeptor-Blockade kann intraoperative hämodynamische Entgleisungen nicht verhindern, kann aber bei vielen PatientInnen zu unangenehmen Nebenwirkungen führen und ist daher umstritten. Eine Beta-Blockade sollte nur in besonderen Situationen zum Einsatz kommen. Störungen des Glukose- und Laktatstoffwechsels sind bei PatientInnen mit PPGL häufig, normalisieren sich meist aber postoperativ. Die perioperative Therapie von PatientInnen mit PPGL sollte individualisiert anhand präoperativer Faktoren abgestimmt werden und in spezialisierten Zentren mit hoher Fallzahl erfolgen.
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Metadaten
Titel
Perioperative Aspekte in der Behandlung Katecholamin-produzierender Tumoren
verfasst von
EDIC, DESA Dr. med.-univ. et scient.-med. Martin B. Niederle
Publikationsdatum
26.08.2019
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 1998-7773
Elektronische ISSN: 1998-7781
DOI
https://doi.org/10.1007/s41969-019-00072-x