Skip to main content
Erschienen in: Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz 2/2019

29.05.2019 | Gynäkologische Endokrinologie

PCOS – aktuelle „ESHRE guideline“

verfasst von: Isotta Magaton

Erschienen in: Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz | Ausgabe 2/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Vor einigen Monaten wurde die „International evidence-based guideline for assessment and management of polycystic ovary syndrome 2018“ auf der ESHRE-Website aktualisiert: Im Unterschied zu der früheren Version wird, neben den endokrinologischen und metabolischen Aspekten der Erkrankung, zusätzlich auf die psychologischen Aspekte eingegangen. Die Diagnostik stellt in den verschiedenen Lebensphasen der Frau, Pubertät – reproduktive Phase – Menopause, eine besondere Herausforderung dar. Ein PCOS manifestiert sich häufig schon in der Adoleszenz, wird aber wegen der Überlappung zu normalen Befunden leicht übersehen. Zur Diagnosestellung gelten die 3 Rotterdam-Kriterien. Das Ultraschallkriterium wurde verschärft (antrale Follikel: 20 versus früher 12). Die polyfollikuläre Ovarmorphologie (PCOM) sollte gemäss „guideline“ neu bis acht Jahre nach Menarche nicht diagnostisch verwertet werden. Ausserdem kann neu bei Patientinnen mit irregulärem Zyklus und Hyperandrogenismus auf die Ultraschalldiagnostik verzichtet werden. Das Therapiekonzept sollte nicht nur symptomorientiert sein, sondern ein umfassendes interdisziplinäres Management mit folgenden weiteren Zielen verfolgen: Verringerung der kardiovaskulären Risiken, Lifestyle-Interventionen, Prophylaxe der Endometriumhyperplasie, Verbesserung von psychischen Beschwerden, Ovulationsinduktion bei Kinderwunsch. Darüber hinaus werden neue First-line-Medikamente präsentiert. Die Beratung der Patientin sollte ein essenzieller Schritt bei der Behandlung sein, um schwere gesundheitliche Folgen möglichst zu minimieren. Die Richtlinien wurden am ESHRE-Kongress 2018 in Barcelona präsentiert und sind auf der ESHRE-Website jederzeit einzusehen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bozdag G et al (2016) The prevalence and phenotypic features of polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Human Reprod 31:2841–2855CrossRef Bozdag G et al (2016) The prevalence and phenotypic features of polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Human Reprod 31:2841–2855CrossRef
2.
Zurück zum Zitat March W et al (2010) The prevalence of polycystic ovary syndrome in community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reproduction 25:544–551CrossRef March W et al (2010) The prevalence of polycystic ovary syndrome in community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reproduction 25:544–551CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group (2004) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome: The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsered PCOS Consensus Workshop Group. Fertility Steril 81:19–25 Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group (2004) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome: The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsered PCOS Consensus Workshop Group. Fertility Steril 81:19–25
5.
Zurück zum Zitat Metacalf MG et al (1983) Incidence of ovulation in the years after the menarche. J Endocrinol 97:213–219CrossRef Metacalf MG et al (1983) Incidence of ovulation in the years after the menarche. J Endocrinol 97:213–219CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kristensen S et al (2010) A very large proportion of young Danish women have polycystic ovaries: is a revision of the Rotterdam criteria needed? Hum Reproduction 25:3117–3122CrossRef Kristensen S et al (2010) A very large proportion of young Danish women have polycystic ovaries: is a revision of the Rotterdam criteria needed? Hum Reproduction 25:3117–3122CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Cook CL et al (2002) Relationship between serum mullerian-inhibiting substance and other reproductive hormones in untreated women with polycystic ovary syndrome and normal women. Fertil Steril 77:141–146CrossRef Cook CL et al (2002) Relationship between serum mullerian-inhibiting substance and other reproductive hormones in untreated women with polycystic ovary syndrome and normal women. Fertil Steril 77:141–146CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Rubin KH et al (2017) Development and risk factors of Typ 2 diabetes in a Nationalwide population of women with Polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 102:3848–3857CrossRef Rubin KH et al (2017) Development and risk factors of Typ 2 diabetes in a Nationalwide population of women with Polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 102:3848–3857CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Boomsma C et al (2006) A meta-analysis of pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod Update 12:673–683CrossRef Boomsma C et al (2006) A meta-analysis of pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod Update 12:673–683CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Mokhlesi B et al (2012) Risk of obstructive sleep apnea in obese and non obese women with polycystic ovary syndrome and healthy reproductively normal women. Fertil Steril 97:786–791CrossRef Mokhlesi B et al (2012) Risk of obstructive sleep apnea in obese and non obese women with polycystic ovary syndrome and healthy reproductively normal women. Fertil Steril 97:786–791CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Parra O et al (2011) Early treatment of obstructive apnoea and stroke outcome: a randomized controlled trial. Eur Respir J 37:1128–1136CrossRef Parra O et al (2011) Early treatment of obstructive apnoea and stroke outcome: a randomized controlled trial. Eur Respir J 37:1128–1136CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Dumesic DA, Lobo RA (2013) Cancer risk and PCOS. Steroids 78:782–785CrossRef Dumesic DA, Lobo RA (2013) Cancer risk and PCOS. Steroids 78:782–785CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Dokras A et al (2018) Androgen excess-Polycystic ovary syndrome society position statement on depression, anxiety, quality of life and eating disorders in Polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 109:888–899CrossRef Dokras A et al (2018) Androgen excess-Polycystic ovary syndrome society position statement on depression, anxiety, quality of life and eating disorders in Polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 109:888–899CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Gibson-Helm M et al (2017) Delayed diagnosis and a lack of information associated with dissatisfaction in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 102:604–612PubMed Gibson-Helm M et al (2017) Delayed diagnosis and a lack of information associated with dissatisfaction in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 102:604–612PubMed
15.
Zurück zum Zitat Cesta CE et al (2016) Polycystic ovary syndrome and psychiatric disorders: co-morbidity and heritability in a nationwide Swedish cohort. Psychoneuroendocrinology 73:196–203CrossRef Cesta CE et al (2016) Polycystic ovary syndrome and psychiatric disorders: co-morbidity and heritability in a nationwide Swedish cohort. Psychoneuroendocrinology 73:196–203CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Stepto NK et al (2013) Women with polycystic ovary syndrome have intrinsic insulin resistance on euglycaemic-hyperinsulaemic clamp. Hum Reprod 28:777–784CrossRef Stepto NK et al (2013) Women with polycystic ovary syndrome have intrinsic insulin resistance on euglycaemic-hyperinsulaemic clamp. Hum Reprod 28:777–784CrossRef
Metadaten
Titel
PCOS – aktuelle „ESHRE guideline“
verfasst von
Isotta Magaton
Publikationsdatum
29.05.2019
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 1995-6924
Elektronische ISSN: 2520-8500
DOI
https://doi.org/10.1007/s41975-019-0090-4

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2019

Journal für Gynäkologische Endokrinologie/Schweiz 2/2019 Zur Ausgabe

Editorial

Editorial

Blick über den Tellerrand

Menopause und Energiesystemanalyse

Aus aller Welt

Aus aller Welt

Neues aus der Schweizerischen Menopausengesellschaft/SMG

Neues aus der Schweizerischen Menopausengesellschaft / SMG