nach oben

Wiener Medizinische Wochenschrift

Erschienen in:

06.02.2018 | themenschwerpunkt

Paraneoplastische cerebelläre Degeneration (PCD) – eine interdisziplinäre Herausforderung in der Neurologie, Onkologie und Palliativmedizin

verfasst von: Dr. Sabine Burger, Prof. Dr. Med. Stefan Lorenzl, Dipl. Pall Med. Univ. Cardiff.

Erschienen in: Wiener Medizinische Wochenschrift | Ausgabe 7-8/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Paraneoplastische neurologische Syndrome sind der Überbegriff für eine sehr heterogene Gruppe an neurologischen Krankheitsbildern. Die Variante der paraneoplastischen cerebellären Degeneration findet sich dabei gehäuft bei gynäkologischen Tumoren, Bronchialkarzinomen und Hodgkin Lymphomen. Das folgende Fallbeispiel beschreibt den typischen Verlauf dieser Erkrankung inklusive der Herausforderungen in Diagnosestellung und Therapie. Es wird zudem die Bedeutung der interdisziplinärer Zusammenarbeit zwischen Neurologie, Onkologie und Palliativmedizin für die Prognose und Symptomkontrolle beleuchtet.

Vorheriger Artikel Ist die Ablehnung von invasiver oder noninvasiver Beatmung bei einem Kind mit spinaler Muskelatrophie aus ethischer Sicht vertretbar?

Nächster Artikel Erschwerte Indikationsstellung zum Herzklappenersatz bei langjähriger Non-Adhärenz

Bataller L, Dalmeau J. Paraneoplastic neurologic syndromes. Neurol Clin. 2003;21:221–47.CrossRefPubMed

Baselga J, et al. Everolimus in postmenopausal hormone receptor-positive advanced breast cancer. N Engl J Med. 2012;366:520–9.CrossRefPubMed

Pignolet BS, Gebauer CM, Liblau RS. Immunopathogenesis of paraneoplastic neurological syndromes associated with anti-Hu antibodies: a beneficial antitumor immune response going awry. Oncoimmunology. 2013;2:e27384.CrossRefPubMedPubMedCentral

Zhang L, Qian W, Chen Q, et al. Imbalance in circulating T lymphocyte subsets contributes to Hu antibody-associated paraneoplastic neurological syndromes. Cell Immunol. 2014;290:245–50. Studies supporting a role for excessive activation of T cells and dysfunction of Treg in the pathogenesis of Hu-antibody associated PNS.CrossRefPubMed

Petit-Pedrol M, Armangue T, Peng X, et al. Encephalitis with refractory seizures, status epilepticus, and antibodies to the GABAA receptor: a case series, characterization of the antigen, and analysis of the effects of antibodies. Lancet Neurol. 2014;13:276–86. Description of the clinical syndrome and pathogenic effects of the antibodies.CrossRefPubMedPubMedCentral

Planaguma J, Leypoldt F, Mannara F, et al. Human N‑methyl D‑aspartate receptor antibodies alter memory and behaviour in mice. Brain. 2015;138:94–109. The first animal model of an autoimmune encephalitis providing a link between memory and behavioural deficits and antibody-mediated reduction of NMDAR.CrossRefPubMed

Höftberger R, Rosenfeld MR, Dalmau J. Update on neurological paraneoplastic syndromes. Curr Opin Oncol. 2015;27(6):489–95.CrossRefPubMedPubMedCentral

Tanaka Y, Suzuki N, Takao M, Ichikawa A, Susumu N, Aoki D. Paraneoplastic cerebellar degeneration with fallopian tube adenocarcinoma. Gynecol Oncol. 2005;99:500–3.CrossRefPubMed

Land R, Carter J, Houghton R, Atkinson K, Dalrymple C. Gynaecology meets neurology: paraneoplastic cerebellar degeneration. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2005;45:79–81.CrossRefPubMed

10.

Brock S, Ellison D, Frankel J, Davis C, Illidge T. Anti-Yo antibody-positive cerebellar degeneration associated with endometrial carcinoma: case report and review of the literature. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2001;13:476–9.

11.

Peterson K, Rosenblum MK, Kotanides H, Posner JB. Paraneoplastic cerebellar degeneration. I. A clinical analysis of 55 anti-Yo antibody positive patients. Neurology. 1992;42:1931–7.CrossRefPubMed

12.

De Beukelaar JW, Sillevis Smitt PA. Managing paraneoplastic neurological disorders. Oncologist. 2006;11:292–305.CrossRefPubMed

13.

Shams’ili S, Grefkens J, de Leeuw B, van den Bent M, Hooijkaas H, van der Holt B, Vecht C, Sillevis Smitt P. Paraneoplastic cerebellar degeneration associated with antineuronal antibodies: analysis of 50 patients. Brain. 2003;126:1409–18.CrossRefPubMed

14.

Russo AE, Scalcone S, Leonardi GC, Scalisi A, Giorda G, Sorio R. Paraneoplastic cerebellar degeneration associated with ovarian cancer. Oncol Lett. 2013;5:681–3.CrossRefPubMed

15.

Mitoma H, Adhikari K, Aeschlimann D, Chattopadhayay P, Hadijvassiliou M, Hampe CS, Honnorat J, Joubert B, Kakaei S, Lee J, Manto M, Matsunaga A, Mizusawa H, Nanri K, Shanmugarajah P, Yoneda M, Consensus Paper YN. Neuroimmune mechanisms of cerebellar ataxias. Cerebellum. 2016;15:213–32.CrossRefPubMed

16.

Briani C, Vitaliani R, Grisold W, Honnorat J, Graus F, Antoine JC, et al. Spectrum of paraneoplastic disease associated with lymlphoma. Neurology. 2011;76:705–10.CrossRefPubMed

17.

Fu JB, Raj VS, Asher A, Lee J, Guo Y, Konzen BS, Bruera E. Inpatient rehabilitation performance of patients with paraneoplastic cerebellar degeneration. Arch Phys Med Rehabil. 2014;95(12):2496–9.CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, Gallagher ER, Admane S, Jackson VA, Dahlin CM, Blinderman CD, Jacobsen J, Pirl WF, Bilings JA, Lynch TJ. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2010;363(8):733–42.CrossRefPubMed

Titel: Paraneoplastische cerebelläre Degeneration (PCD) – eine interdisziplinäre Herausforderung in der Neurologie, Onkologie und Palliativmedizin
verfasst von: Dr. Sabine Burger
Prof. Dr. Med. Stefan Lorenzl, Dipl. Pall Med. Univ. Cardiff.
Publikationsdatum: 06.02.2018
Verlag: Springer Vienna
Erschienen in: Wiener Medizinische Wochenschrift / Ausgabe 7-8/2018
Print ISSN: 0043-5341
Elektronische ISSN: 1563-258X
DOI: https://doi.org/10.1007/s10354-018-0624-4

Springer Medizin Österreich

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 7-8/2018

Letter to the Editor

Freiwilliger Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit um das Sterben zu beschleunigen

Erratum zu: Freiwilliger Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit um das Sterben zu beschleunigen – Eine Stellungnahme der österreichischen Palliativgesellschaft (OPG)

Physiologic effects of voice stimuli in conscious and unconscious palliative patients—a pilot study

Erschwerte Indikationsstellung zum Herzklappenersatz bei langjähriger Non-Adhärenz

Ist die Ablehnung von invasiver oder noninvasiver Beatmung bei einem Kind mit spinaler Muskelatrophie aus ethischer Sicht vertretbar?